Inflammatie lijkt een rol te spelen bij slechte cholesterolspiegels in AAV, onderzoek suggereert
Anca-geassocieerde vasculitis (AAV) patiënten hebben lagere niveaus van low-density lipoproteïne (LDL), of “slechte cholesterol,” in vergelijking met mensen zonder de ziekte, een studie suggereert.
deze verschillen leken na verloop van tijd te verdwijnen, wat wijst op een verband tussen de inflammatoire status en de LDL-spiegels. Onderzoekers adviseren dat er meer onderzoek nodig is om te zien of cholesterolniveaus het risico op hart-en vaatziekten (CVD) bij deze patiënten nauwkeurig voorspellen.
de bevindingen van de studie werden gedetailleerd beschreven in een poster getiteld “The Association of Reduced Low-Density lipoproteïne (LDL) Cholesterol Levels with ANCA-Associated Vasculitis (AAV).”De poster werd gepresenteerd op de 2019 American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals Annual Meeting, onlangs gehouden in Atlanta.
AAV, een auto-immuunziekte die de bloedvaten doet opzwellen, wordt gekenmerkt door een hoge ontsteking. Vergeleken met de algemene bevolking, mensen met deze aandoening zijn op een significant groter risico — ongeveer twee keer hoger-van CVD gebeurtenissen.
daarom wordt aanbevolen AAV-patiënten te testen om de concentraties van hartziektegerelateerde markers-zoals lipiden of vetten — in hun bloed te bepalen. Echter, precies hoe ontsteking betrekking heeft op deze markers, en hoe het van invloed CVD risico stratificatie is niet volledig begrepen.
Cholesterol is een van de meest bekende markers voor hartziekten. Deze stof is echter niet alleen aanwezig in het bloed. In plaats daarvan vereist het een eiwitcomplex om het te” begeleiden”. Er zijn twee van dergelijke cholesterol-eiwitcomplexen: LDL en high-density lipoproteïne of HDL. Deze worden soms “slecht” — LDL — en “goed” cholesterol — HDL genoemd. Hoewel dit onderscheid is wild simplistisch, is het over het algemeen waar dat hoge LDL-niveaus worden geassocieerd met hart-en vaatziekten in grotere mate dan hoge HDL-niveaus.
de onderzoekers vroegen zich af hoe LDL-en HDL-niveaus vergeleken werden tussen mensen met of zonder AAV. Om erachter te komen, analyseerden ze gegevens van Partners HealthCare System, een grote zorgverlener in het noordoosten van de Verenigde Staten.
dit omvatte gegevens voor 217 mensen met AAV en voor 538 mensen zonder de ziekte. De twee groepen waren vergelijkbaar in termen van gemiddelde leeftijd (65 jaar voor degenen met de ziekte en 67 jaar voor degenen zonder), het percentage mannen (57% en 53%) en etniciteit, waarbij beide groepen overwegend blank waren (84% en 82%).
van degenen met AAV waren de meeste (71%) positief voor antilichamen tegen myeloperoxidase (MPO), terwijl de rest positief was voor antilichamen tegen proteïnase 3 (PR3).
vóór de cholesterolmeting was een significant hoger percentage mensen met AAV (61% vs. 51%) was voorgeschreven een statine-een soort medicatie die vaak wordt gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen.
de onderzoekers vonden dat er gemiddeld geen significante verschillen waren in termen van totaal cholesterol (187 mg/dL vs 189 mg/dL) of HDL (57 mg/dL vs 52 mg / dL) tussen de twee groepen. Echter, mensen met AAV hadden aanzienlijk lagere LDL-niveaus, gemiddeld, in vergelijking met de gezonde controles (98 mg/dL vs 109 mg/dL).
in een daaropvolgende analyse, gecorrigeerd voor factoren zoals leeftijd, geslacht en statinegebruik, bleef dit verschil significant, waarbij mensen met AAV gemiddeld 12,2 mg/dL lagere LDL-spiegels hadden.
bij follow-upbeoordelingen die één of twee jaar na deze eerste meting werden uitgevoerd, was het verschil echter niet langer statistisch significant.
de onderzoekers zeiden dat zij ” veronderstellen dat dit verbeteringen in de inflammatoire toestand onder AAV gevallen weerspiegelt.”Dat betekent dat de wetenschappers denken dat, als behandelingen worden ondernomen en ontsteking wordt gecontroleerd bij mensen met AAV, LDL niveaus kunnen normaliseren.
dit is momenteel echter slechts een hypothese, en toekomstige studies zijn nodig om te bepalen in hoeverre de theorie steekhoudend is. “Toekomstige studies zijn noodzakelijk om te begrijpen of lipideniveaus, vooral als onderdeel van risico stratificatie tools, nauwkeurig CVD gebeurtenissen in deze populatie voorspellen,” de onderzoekers geconcludeerd.
- Auteur Details
