Ingesloten choroïdaal hemangioom
Contributor: Jesse Vislisel, MD
choroïdaal hemangioom zijn goedaardige vasculaire hamartomen die diffuus kunnen zijn (zoals gezien in het geval van het Sturge-Weber-syndroom) of afgebakend zoals hier getoond. Ze zijn meestal rood-oranje van kleur met onduidelijke marges en bevinden zich in de achterste paal. Er kunnen bovenliggende retinale gepigmenteerde epitheel (RPE) veranderingen of oranje pigment. De laesies kunnen gepaard gaan met intraretinale of subretinale vloeistof. Ze vertonen een hoge interne reflectiviteit op a-scan echografie.
voor meer informatie over choroïdale hemangiomen, lees het gerelateerde casusrapport.
figuur 1
Contributor: Jesse Vislisel, MD
fotografen: Randy Verdick, FOPS (Fig. 1a, 1b); Antionette Venckus, CRA( fig . 1f)
29 juni 2015
deze foto ‘ s tonen het uiterlijk van een afgebakend choroïdaal hemangioom voor en na behandeling met fotodynamische therapie (PDT). De laesie verscheen als een verhoogde choroïdale massa met bovenliggende oranje plaques en RPE atrofie. Vasculaire lekkage van de laesie resulteerde in maculair oedeem bovenop de laesie, zoals gezien in de OCT, en omliggende subretinale vloeistof resulterend in een exsudatieve netvliesloslating, Zoals Gezien Op de B-scan echografie. A-scan echografie onthulde hoge interne reflectiviteit, die typisch is voor deze letsels. Bovenliggende fibrose is te zien op de foto na de behandeling. De behandeling resulteerde in een vermindering van tumorhoogte en verminderde subretinale vloeistof. Het was succesvol in het verminderen van de metamorfopsie van de patiënt.
Figuur 1a
Figuur 1b
Figuur 1c: OKT
Figuur 1d: B-scan echografie
Figuur 1e: A-scan echografie
Figuur 1f
Figuur 2
Medewerker: Eric Kin, MD
2 December 2015
Deze foto ‘ s tonen het uiterlijk van de omschreven choroidale hemangiomen in twee verschillende patiënten (Figuren 2a en 2b zijn één van de patiënt, figuren 2c en 2d zijn de andere).
Figuur 2a
Figuur 2b
Figuur 2c
Figuur 2d
Medewerker: Greg Zablocki, Retina Consultants van Colorado, P. C.
Feburary 8, 2008
Deze patiënt die met een visueel-significante choroidale hemangioom. De patiënt onderging fotodynamische therapie met behulp van de techniek van Michels et al. Na intraveneuze infusie van 6 mg/m2 verteporfine (Visudyne) werd de laesie 163 seconden verlicht met de activerende laser. Twee maanden later was het zicht verbeterd van 20/70 naar 20/30 en de sub-retinale vloeistof was klinisch en op OCT verdwenen.
Figuur 3a (hogere resolutie niet beschikbaar)
Figuur 3b – De vlezige, lobulair sub-retinale laesies van Figuur 3a toont de vroege fasen van flourescein angiograph met hyperflourescence binnen de laesie (Kleurstof bleef binnen de laesie 20 minuten na injectie). (afbeelding met hogere resolutie niet beschikbaar)
figuur 3c-sectie van de optische coherentietomografie (Oct) door de macula die voorafgaand aan de behandeling sub-retinale vloeistof laat zien. Gezichtsscherpte 20/70. (afbeelding met hogere resolutie niet beschikbaar)
figuur 3d-OCT acht maanden na de behandeling met volledige resorptie van vocht – gezichtsscherpte 20/30. (afbeelding met hogere resolutie niet beschikbaar)