Insuline injecteren

de basisgegevens over het gebruik van insuline

insuline worden gemeten in internationale eenheden. Sinds 2001 is de insulineconcentratie in zowel injectieflacons als patroonpennen 100 eenheden insuline per milliliter.

waar insuline injecteren? Aanbevolen insertieplaatsen

insuline moet in het vet onder de huid en niet in de spier worden geïnjecteerd.
aanbevolen injectieplaatsen zijn::

• billen: boven en buiten. Dit is de meest aanbevolen plaats voor langzaam werkende insulines, omdat het de langzaamste plaats is waar insuline wordt geabsorbeerd.
• dijen: anterior en laterale-external area. Voor langzaam werkende insulines.
• armen: buitenste-bovenste gedeelte van de armen. Snelwerkende insulines.Abdomen: snelwerkende insulines. Hier wordt insuline het snelst opgenomen.

gebruik in het ideale geval altijd hetzelfde gebied voor hetzelfde type insuline, gebruik bijvoorbeeld altijd de buik voor snelle insuline en de billen voor langzame insuline.

het is belangrijk om de injectieplaatsen af te wisselen om lipodystrofie te voorkomen, waardoor een slecht functioneren van de insuline die in dat gebied is geprikt, zou ontstaan.

insulinetoedieningsmiddelen

Spuiten

wegwerpspuiten worden voornamelijk gebruikt voor het mengen van verschillende soorten insuline in dezelfde injectie of voor soorten insuline die niet beschikbaar zijn in penpatronen. De Schaalverdeling wordt vastgesteld in eenheden (onthoud 1 dat er in 1 ml 100 eenheden insuline zijn). Er zijn verschillende handelsmerken. De gebruikte maten zijn 1 ml (100 IE), 0,5 ml (50 IE) en 0,3 ml (30 IE). Spuiten dienen slechts eenmaal te worden gebruikt.

insulinepennen

zijn pennen ter grootte van een pen die zijn geladen met een insulinepatroon ter grootte van een meerprik. Standaard patronen hebben 300 eenheden insuline. Ze maken een nauwkeurigere dosering mogelijk dan spuiten, vooral bij lage doses.

continue subcutane insuline-infusie

zie hoofdstuk: continue subcutane insuline-infusie. Insulinepomp.

insuline-injectietechnieken en injectieaanbevelingen

de spuit-injectietechniek dient te worden uitgelegd door uw diabetesonderwijzer. Een eenvoudige gids zou zijn als volgt:

1. was uw handen met water en zeep.
2. vul de spuit met dezelfde hoeveelheid lucht als de toe te dienen dosis insuline.
3. injecteer de lucht in de insuline injectieflacon.Inhaleer de overeenkomstige dosis insuline.
4. Reinig de injectieplaats met water en zeep.
5. neem de spuit met één hand en neem met de andere hand een oppervlakkige snufje van de plaats waar de insuline moet worden geïnjecteerd.
6. als er veel vet is of als de naald kort is, wordt deze verticaal geïnjecteerd (90º), als er weinig vet is of de naald lang is, wordt deze doorboord met een schuine naald.
7. injecteer de insuline langzaam zonder de knijp los te laten. Laat dan de knijp los en wacht enkele seconden voordat u de naald verwijdert.

de techniek van het injecteren van de pen zal ook worden uitgelegd door uw diabetesonderwijzer. Enkele eenvoudige aanbevelingen zouden de volgende zijn:

1. was uw handen met water en zeep.
2. bevestig een nieuwe naald.
3. Verwijder een kleine hoeveelheid insuline om er zeker van te zijn dat de insuline de hele naald vult en dat de lucht uit de naald verwijderd is.
4. Laad de pen met de toe te dienen dosis insuline.
5. neem de pen met de ene hand en neem met de andere een knijpknip.
6. verticaal injecteren als er te veel vet is of de naald kort is. Als er weinig vet is of de naald lang is, wordt deze hellend ingespoten.
7. laat de knijp los.
8. Tel 5 tot 10 seconden voordat u de naald verwijdert.

voor het mengen van insulines in een spuit:

1. injecteer de lucht die overeenkomt met de benodigde insulinedosis van deze insuline in de injectieflacon met langzame insuline.Injecteer de lucht die overeenkomt met de hoeveelheid rapid insuline die we nodig hebben in de injectieflacon met rapid insuline.Inhaleer de overeenkomstige dosis rapid insuline.Prik de naald zonder de zuiger te bewegen in de langzame insulinefles en neem de benodigde doses insuline.

meng Lantus of Levemir niet met snelwerkende insulines of kortwerkende insuline.

Insulineopslag

insuline kan 4 tot 5 weken bij kamertemperatuur worden bewaard zonder verlies van effectiviteit. Insuline Lantus verliest zijn werkzaamheid na 20 dagen bij kamertemperatuur. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25-30º en moet in het donker zijn. Daarom kan de gebruikte injectieflacon of patroon bij kamertemperatuur worden bewaard. Ongebruikte injectieflacons of patronen dienen in de koelkast te worden bewaard.

Wat is insufflatie?

dit is een plastic katheter die in het onderhuidse weefsel is ingebracht zodat we insuline kunnen toedienen zonder dat er gaatjes nodig zijn. Elk type insuline kan worden toegediend, maar het wordt aanbevolen langzaam werkende insuline als een aparte injectie te geven. De katheter moet om de 4 tot 5 dagen worden vervangen. De beste plaatsen voor inbrengen zijn de billen en de buik. Insufflatie is vooral nuttig bij degenen die naald fobie hebben.

aanpassing van de insulinedosis

aanpassing van de insulinedosis is afhankelijk van verschillende factoren: leeftijd, hoeveelheid insuline per dag en voornamelijk het toedieningsschema voor insuline. Er zijn verschillende insulineregimes:

• 2 dosis (NPH/ quick breakfast en NPH/ quick dinner)
• 3 doses (quick breakfast + fast food + fast/ NPH dinner)
• 4 doses (quick breakfast + fast food + quick dinner + NPH of levemir bij het slapen gaan)
• therapie basal/bolus (lantus of levemir + humalog of novorapid of apidra elke keer dat we eten)

om de insuline aan te passen moeten we ons behandelingsschema en het werkingsprofiel van de insulines die we gebruiken kennen. Op deze manier kunnen we weten wat voor soort insuline veroorzaakt ons de “ups” of “downs”. Wanneer we gedurende enkele dagen een “daling” of een “stijging” op hetzelfde tijdstip van de dag hebben gezien en we weten welke insuline ons dit probleem veroorzaakt, zullen we overgaan tot de wijziging. De hoeveelheid insuline die aangepast moet worden moet zo klein mogelijk zijn, dat wil zeggen dat we van 1 op 1 eenheid veranderen en, indien mogelijk, bij kleine kinderen van 0,5 op 0,5 eenheid.Zorg ervoor dat veranderingen in bloedglucose niet het gevolg zijn van veranderingen in dieet of lichaamsbeweging voordat u veranderingen aanbrengt.