: is er een verband?

als het veranderen van uw dieet u zou kunnen helpen zwanger te worden, zou u dat dan doen? Natuurlijk, als het maar zo simpel was.

voor Shannon Gibson wel. Ze worstelde met onverklaarbare onvruchtbaarheid voor 18 maanden toen ze werd getest op coeliakie na de diagnose van haar vader van de auto-immuunziekte. De resultaten waren positief. Gibson, die in Ripples woont, New Brunswick, begon onmiddellijk de aandoening te behandelen door gluten—een eiwit dat voornamelijk voorkomt in tarwe, rogge en gerst—uit haar dieet te verwijderen. Binnen een jaar was ze zwanger.

toeval? Het is mogelijk. Maar Gibson ‘ s verhaal is niet ongewoon. Anekdotisch zeggen artsen dat ze vaak een verband zien tussen onbehandelde coeliakie en onverklaarbare onvruchtbaarheid. De wetenschap achter de verbinding ontwikkelt zich nog steeds: Een studie gepubliceerd eerder dit jaar in het Journal of Clinical Gastroenterology vond dat de prevalentie van coeliakie onder Amerikaanse vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid was een verbazingwekkende zes keer hoger dan die van een controlegroep, hoewel andere studies hebben geen verhoogde prevalentie helemaal gevonden.

onderzoekers zijn het er over het algemeen over eens dat er, hoewel het niet volledig wordt begrepen, een verband bestaat tussen coeliakie en onvruchtbaarheid. Dat betekent dat Voor sommige vrouwen, een eenvoudige, goedkope bloedtest voor de steeds vaker voorkomende, vaak niet gediagnosticeerde aandoening hun leven voor altijd kan veranderen.

Wat is coeliakie?Coeliakie is een auto-immuunziekte waarbij het slijmvlies van de dunne darm wordt beschadigd door gluten. Die schade is slecht nieuws, want de dunne darm heeft een zeer belangrijke taak: het absorberen van voedingsstoffen uit voedsel. Op de lange termijn kan onbehandelde coeliakie ijzertekort, osteoporose en kanker veroorzaken.

de effecten van onbehandelde coeliakie kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen. Patiënten kunnen sommige ervaren, alle of zelfs geen van de lange lijst van schijnbaar ongelijksoortige symptomen van de ziekte, die darmproblemen kunnen omvatten (diarree, constipatie, maagpijn, opgeblazen gevoel), gewichtsverlies, huiduitslag, vermoeidheid en bloedarmoede. De ziekte kan moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen kunnen worden verward met die van andere aandoeningen. Sommige studies suggereren dat reproductieve stoornissen het eerste symptoom van coeliakie in anders-asymptomatische vrouwen kan zijn.

hoe vaak komt Coeliakie voor?De Canadian Coeliac Association schat dat coeliakie één op de 133 Canadezen treft, hoewel velen van hen nog niet gediagnosticeerd zijn. Health Canada zegt dat de aandoening is een van de meest voorkomende chronische ziekten in de wereld, en het wordt steeds vaker. “Bij volwassenen zijn er gegevens die aantonen dat er een echte toename is in de incidentie en prevalentie van coeliakie”, zegt Mohsin Rashid, een op Halifax gebaseerde pediatrische gastro-enteroloog. “De incidentie verdubbelt elke 15 tot 20 jaar in de VS”

Hoe kan coeliakie de vruchtbaarheid beïnvloeden?

de mechanismen voor de invloed van onbehandelde coeliakie op de vruchtbaarheid zijn niet goed begrepen. Maar er zijn veel redelijke theorieën, zegt Ellen Greenblatt, klinisch directeur van Mount Sinai vruchtbaarheid in Toronto. Bijvoorbeeld, wanneer iemand onbehandelde coeliakie, ze kunnen een tekort aan voedingsstoffen en een systemische chronische ontstekingsproces gaande dat de voortplanting beïnvloedt op vele niveaus, zegt ze. Ontsteking, legt ze uit, kan theoretisch invloed hebben op de kwaliteit van de eieren of het vermogen van het endometrium om een ei te implanteren. “Dat zien we bij andere chronische ziekten”, zegt ze.

in 2011 voelde Kristen Sanger zich al meer dan een jaar onwel. Ze was ondergewicht, vermoeid en zwak, en een bloedtest toonde aan dat ze een ernstig gebrek aan vitaminen, voedingsstoffen en ijzer had. Maar artsen waren stomverbaasd. Voor haar huwelijk in September 2011 vroeg ze aan haar arts of ze zwanger wilde worden. “Hij zei dat ik waarschijnlijk niet gezond genoeg was om een baby te dragen”, herinnert ze zich. Na de bruiloft, sanger en haar partner, die in Toronto wonen, “trok de keeper,” gewoon om te zien. Veertien maanden later, nog steeds ziek en nog niet zwanger, ontmoette ze een gastro-enteroloog om een mogelijk bloedende maagzweer te onderzoeken en ontdekte ze dat ze coeliakie had.Sanger begon onmiddellijk aan een glutenvrij dieet, samen met zes rondes intraveneuze ijzerinfusies en regelmatige B12-injecties. “In ongeveer zes tot acht maanden kreeg ik het gevoel dat ik weer energie had”, zegt ze. “Na ongeveer een jaar voelde ik me net als vroeger.”Een jaar daarna werd Sanger zwanger, en ze is momenteel in haar zevende maand van een normale, gezonde zwangerschap.”Er is zeker een gebrek aan concreet bewijs om coeliakie te verbinden met onvruchtbaarheid,” zegt Sanger, die diep in het medisch onderzoek dook tijdens haar beproeving, “maar mijn arts was vrij bot over hoeveel mijn vruchtbaarheid zou kunnen worden beïnvloed door de schade in mijn lichaam.”

hoe vaak komt het voor dat coeliakie de vruchtbaarheid beïnvloedt?

waarom testen vruchtbaarheidsklinieken niet op coeliakie? Zou het genoeg mensen helpen om kosteneffectief te zijn?In 2009 startte Greenblatt haar eigen onderzoek om erachter te komen. Tot haar grote verbazing vond ze geen verhoogde incidentie van coeliakie bij patiënten met onverklaarbare onvruchtbaarheid. Dat gezegd hebbende, Greenblatt gelooft nog steeds dat coeliakie de kansen van een vrouw kan beïnvloeden om zwanger te worden en te blijven en zal soms screenen op de ziekte bij haar patiënten. “Als iemand het in haar familie heeft of symptomen heeft die lijken op het prikkelbare darmsyndroom, doe ik er misschien de test bij”, zegt ze. Maar ze vindt niet dat alle vrouwen met onverklaarbare onvruchtbaarheid een screening op coeliakie op basis van haar resultaten rechtvaardigen—tenminste niet van een Toronto demografische.

ander onderzoek is veel overtuigender geweest. Van bijna 2.000 vrouwen die deelnamen aan de Canadese coeliakie Health Survey—waarvan de bevindingen werden gepubliceerd in 2007—bijna 15 procent zei dat ze moeite hadden met het concipiëren en 31 procent had miskramen ervaren. Een 2014 meta-review van onderzoek naar coeliakie en reproductieve stoornissen, online gepubliceerd in het medische tijdschrift Human Reproduction Update, bleek dat patiënten met onverklaarde onvruchtbaarheid, terugkerende miskramen of intra-uteriene groeibeperking hadden een “significant hoger risico” van coeliakie. Zij concludeerden dat artsen vrouwen met een van deze aandoeningen moeten onderzoeken voor niet-gediagnosticeerde coeliakie.Het testen op coeliakie is net zo eenvoudig als het vragen van uw huisarts om een bloedtest. Je kunt zelfs het lab overslaan en naar de drogist gaan. Sommige apotheken voeren een thuis coeliakie test, zoals Glutenpro ‘ s CeliacSure, die 93,5 procent nauwkeurig en kost ongeveer $ 59. Als je overweegt om glutenvrij te gaan, doe dan eerst de test, want als je eenmaal een glutenvrij dieet volgt, zal het testen op coeliakie waarschijnlijk resulteren in een vals negatief.

voor Gibson leek een positieve diagnose de sleutel te zijn tot het zwanger worden en het dragen van een baby tot de voldragen. In feite is ze nu een moeder van drie kinderen. “Ik denk dat alle vruchtbaarheidsklinieken de test moeten doen,” zegt ze. “Ze doen toch bloedonderzoek, dus het zou niet veel meer werk zijn om te zoeken naar coeliakie. Het zou de moeite waard zijn.”

kun je je vruchtbaarheid verhogen?
wat moet u weten over zwanger worden als u 20, 30 en 40 bent
de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid