kenmerken en resultaten van longkanker bij ontvangers van een solide orgaantransplantatie
doelstellingen: longkanker is de derde meest voorkomende maligniteit die zich ontwikkelt bij patiënten na een solide orgaantransplantatie en is de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de algemene populatie. Het doel van deze studie is om de kenmerken te onderzoeken van patiënten die longkanker ontwikkelden na een solide orgaantransplantatie in onze instelling en om hun resultaten te vergelijken met die van longkankerpatiënten zonder een voorgeschiedenis van transplantatie.
materialen en methoden: We hebben een retrospectieve studie uitgevoerd bij 44 ontvangers van een vast orgaantransplantatie die longkanker ontwikkelden en hun kenmerken vergeleken met een cohort van 74 patiënten met longkanker zonder voorgeschiedenis van transplantatie. We voerden neigingsscore gewogen analyses uit om resultaten tussen de twee groepen te vergelijken, inclusief een cox proportional hazards model van totale overleving.
resultaten: 52 % van de post-transplantatiepatiënten die longkanker ontwikkelden, werd gediagnosticeerd met stadium III of IV ziekte. In de naar de neigingsscore gewogen analyse die rekening hield met leeftijd bij diagnose, geslacht, longkanker stadium bij diagnose, Charlson comorbiditeit index score en ECOG performance score, hadden post-transplantatie patiënten meer kans op plaveiselcelhistologie (p < 0.01) en een slechtere algehele overleving hadden in vergelijking met het cohort zonder transplantatie (HR = 1,88, 95% BI 1,13-3,12, p = 0,02). Het verschil in overleving bleef significant na rekening te houden met verschillen in longkanker histologie en behandeling (HR = 2,40, 95% BI 1,27-3,78, p < 0,01).
conclusies: in vergelijking met niet-transplantatiepatiënten met longkanker hebben post-transplantatiepatiënten een slechtere algehele overleving na rekening te hebben gehouden met verschillen in leeftijd, geslacht, stadium van longkanker, comorbiditeiten en prestatiestatus. Dit verschil in overleving is niet alleen toe te schrijven aan verschillen in tumorhistologie en ontvangen behandelingen. Dit kan erop wijzen dat maligniteiten na transplantatie agressiever en moeilijker te behandelen zijn.
