Koliekchirurgie
symptomen van koliek worden het vaakst veroorzaakt door problemen in het maagdarmkanaal en gaan het vaakst gepaard met een vorm van obstructie. Een succesvol resultaat zal afhangen van een vroege diagnose, het type koliek en een snelle verwijzing naar het ziekenhuis. Onze gespecialiseerde chirurgen voeren jaarlijks zo ‘ n 150 koliekoperaties uit en daarnaast zien we nog veel meer niet-chirurgische ‘medische kolieken’. Onze medische en chirurgische teams zijn 24 uur per dag, 365 dagen per jaar beschikbaar. Met toegang tot hoogwaardige echografie, medische expertise en ons eigen diagnoselaboratorium kunnen managementbeslissingen vaak snel worden vastgesteld.
het is belangrijk dat alle paarden die tekenen van buikpijn vertonen, met spoed door een dierenarts worden onderzocht om een snelle diagnose mogelijk te maken, aangezien sommige patiënten snel achteruitgaan. Terwijl de meerderheid van koliek gevallen kunnen worden behandeld met pijnverlichting en andere medicatie, zullen sommige verwijzing voor intensievere behandeling of spoedoperatie vereisen.
spoedeisende Koliekoperatie
in gevallen waarin een operatie nodig is, verloopt de chirurgische benadering van de buik bijna altijd via een ventrale middenlijn incisie (onderzijde van de buik), en moet worden uitgevoerd onder algehele narcose met het paard op de rug. Alle gevallen krijgen intraveneuze vloeistoffen, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en, vaak, darmstimulantia. Tijdens de operatie kunnen verschillende problemen optreden, waaronder ‘wendingen’, beknelling van darmen, intussuscepties (‘telescoperen ‘van de ene lengte van de darm in de andere), verplaatsingen, fysieke obstructie (beïnvloed materiaal of massa’ s, zoals tumoren) of functionele obstructie (bijvoorbeeld in ‘grasziekte’ gevallen).
de meeste hiervan zijn vatbaar voor correctie, hoewel sommige vereisen dat de zieke darm wordt verwijderd en de uiteinden van de gezonde darm met elkaar worden verbonden.
post-surgery intensive care
na de operatie mogen de patiënten herstellen van de anesthesie en vervolgens worden overgebracht naar een verwarmde intensive care box waar 24 uur per dag bewaking en intensieve ondersteuning wordt gegeven door onze artsen en verpleegkundigen. De meeste patiënten worden niet gevoed totdat de normale darmfunctie is teruggekeerd (meestal binnen 48 uur), hoewel een klein handvol gras vaak fungeert als een eetluststimulator en trigger tot intestinale motiliteit. Het is noodzakelijk om motiliteit aan te moedigen door medicatie, lichaamsbeweging, maagdepressie (het passeren van een maagbuis om eventuele vochtophoping te verwijderen) en door het beheersen van elektrolytenniveaus, beoordeeld door postoperatieve bloedmonsters. Post-operatieve intestinale verlamming (ileus) is relatief gebruikelijk en ons team zijn proactief in het aanpakken van dit wanneer het zich voordoet.
laparoscopisch onderzoek
laparoscopisch (sleutelgat) onderzoek van de buik kan worden uitgevoerd met lokale anesthesie en sedatie. Dit kan nuttig zijn voor het onderzoek van paarden die lijden aan chronische en terugkerende aanvallen van koliek, omdat het een inspectie van een aanzienlijk deel van de buik mogelijk maakt zonder de noodzaak van een middenlijn incisie en volledige ‘koliekoperatie’ onder algemene verdoving.
om een koliek geval te verwijzen, neem dan contact op met het ziekenhuis op 01638 577754, of bel buiten de uren de dienst dierenarts op 01638 663150.
