leeftijd en Lymfklierpositiviteit bij patiënten met Colon-en rectale kanker in het Amerikaanse militaire gezondheidssysteem

Achtergrond: jonge leeftijd kan gepaard gaan met een verhoogd risico op lymfklierbetrokkenheid bij de diagnose van colorectale kanker. Toegankelijkheid van zorg, die gerelateerd is aan kanker detectie, tumorstadium, en dus lymfeknoop positiviteit, kan variëren door leeftijd en dus invloed op onderzoeksresultaten.

doelstelling: Het doel van deze studie was om te onderzoeken of jonge patiënten een verhoogd risico hadden op lymfeklieren-positieve dikke darm en rectale kankers in het Ministerie van Defensie Military Health System, dat universele gezondheidszorg biedt aan de begunstigden.

ontwerp: Dit was een retrospectieve, transversale studie.

Instellingen: patiënten werden geïdentificeerd uit het geautomatiseerde centrale Tumorregister van het Amerikaanse Ministerie van Defensie.

patiënten: De geïncludeerde patiënten werden gediagnosticeerd met histologisch bevestigde primaire stadium I tot en met III colon en rectale adenocarcinomen tussen 1989 en 2013, ondergingen een operatie en ≥1 lymfeklier onderzocht, en ondergingen geen preoperatieve radiotherapie. Logistische regressie werd gebruikt om de relaties te onderzoeken tussen leeftijd bij diagnose (18-49, 50-59, 60-69 en ≥70 y) en lymfeknooppositiviteit in het algemeen en gestratificeerd naar tumor T-Stadium en aantal onderzochte lymfeklieren.

belangrijkste outcome measures: Lymfklierpositiviteit van colon en rectale kankers werd gemeten.

resultaten: De jongste patiënten (leeftijd 18-49 jaar) hadden meer kans op lymfeklierpositieve colon-en rectale kankers dan degenen die ≥70 jaar oud waren na correctie voor mogelijke verstorende factoren (OR = 2,04 en 95% BI, 1,63-2,56 voor colonkanker; of = 1,73 en 95% BI, 1,11-2,70 voor rectale kanker). Een vergelijkbare tendens werd aangetoond in de meeste subgroepen van colon en rectale kanker, gestratificeerd naar het tumort-Stadium en het aantal onderzochte lymfeklieren.

beperkingen: dit onderzoek werd beperkt door de kleine steekproefgrootte voor bepaalde subgroepanalyses. Er was geen informatie beschikbaar over comorbiditeiten, BMI of andere indicatoren voor de gezondheidstoestand.

conclusies: in een universeel gezondheidszorgsysteem werd jonge leeftijd geassocieerd met een verhoogde positiviteit van de lymfeklieren bij Colon-en rectale kankers, wat erop wijst dat andere factoren dan toegang tot zorg een rol kunnen spelen in deze associatie. Zie Video-samenvatting op http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINFÁTICOS EN PACIENTES CON CÁNCER DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: Vroege leeftijd kan worden geassocieerd met een verhoogd risico op lymfeklieren betrokkenheid op het moment van de diagnose van colorectale kanker. Toegankelijkheid van medische zorg, die gerelateerd is aan kanker detectie, tumorstadium, en dus lymfeknoop positiviteit, kan variëren met de leeftijd en dus invloed op onderzoeksresultaten.Onderzoek of jonge patiënten een verhoogd risico hadden op dikke darm-en rectale kanker met positieve lymfeklieren in het militaire gezondheidssysteem van het Ministerie van Defensie, dat universele gezondheidszorg biedt aan de begunstigden.Transversale studie retrospectivo.Se ze identificeerden patiënten van het Amerikaanse Ministerie van Defensie centrale automatische Tumorregister.Zij werden gediagnosticeerd met histologisch bevestigde stadium I-III colon en rectale adenocarcinomen tussen 1989-2013, ondergingen een operatie en onderzochten ≥ 1 lymfeklier, en kregen geen preoperatieve bestralingstherapie. Logistische regressie werd gebruikt om de relaties tussen de leeftijd bij de diagnose (18-49, 50-59, 60-69 en ≥70 jaar) en de totale positiviteit van de lymfeklieren te onderzoeken en werd gestratificeerd op tumorstadium T en het aantal onderzochte lymfeklieren.Lymfeklieren positiviteit voor dikke darm en rectale kanker.Jongere patiënten (18-49 jaar) hadden meer kans op colon-en rectale kanker met positieve lymfeklieren dan patiënten die 70 jaar of ouder waren na aanpassing voor mogelijke verstorende factoren (odds ratio: 2,04, 95% betrouwbaarheidsinterval: 1,63 -2,56 voor colonkanker; odds ratio: 1,73, 95% betrouwbaarheidsinterval: 1,11-2,70 voor rectale kanker). Een vergelijkbare trend is aangetoond in de meeste subgroepen van colon en rectale kanker gestratificeerd naar tumorstadium T en het aantal onderzochte lymfeklieren.Kleine steekproefgrootte voor bepaalde subgroepanalyses. Er is geen informatie over comorbiditeiten, body mass index of andere indicatoren van de gezondheidstoestand.In een universeel gezondheidssysteem, jonge leeftijd werd geassocieerd met verhoogde positiviteit van dikke darm en rectale kanker lymfeklieren, wat suggereert dat andere factoren dan toegang tot gezondheidszorg een rol kunnen spelen in deze associatie. Zie videosamenvatting in http://links.lww.com/DCR/B90.