mannelijke vruchtbaarheidstesten: wat zijn ze en wat zijn ze?

wanneer een stel al een jaar zonder succes zwanger wil worden, kunnen zich onvruchtbaarheidsproblemen voordoen. Op dit moment moet het paar een specialist bezoeken die verschillende tests zal aanvragen Om een vruchtbaarheidsstudie te doen.

bij mannen bestaat het vruchtbaarheidsonderzoek bij uitstek uit een spermatest of spermogram, waarin de kwaliteit van het sperma wordt geanalyseerd. Nochtans, zijn er andere aanvullende studies, zoals de hormonale test, karyotype of vissen van spematozoids onder anderen.

zodra de oorzaak van onvruchtbaarheid is vastgesteld, zal het mogelijk zijn om de meest geschikte behandeling voor het echtpaar toe te passen en zo een zwangerschap te bereiken.

hieronder vindt u een inhoudsopgave met alle punten die we in dit artikel zullen behandelen.

welke tests zal ik ondergaan?

om een diagnose van onvruchtbaarheid te stellen, moet het echtpaar een vruchtbaarheidsarts bezoeken. Over het algemeen wordt het aanbevolen om een specialist te bezoeken wanneer het paar al minstens een jaar regelmatig onbeschermde seks heeft en niet in staat is om een zwangerschap te bereiken.

vanaf dit moment zal de arts een reeks vragen stellen om een medische geschiedenis te creëren en medische tests voor beide partners aanvragen. Het doel is om de oorzaak van onvruchtbaarheid te bepalen en de beste behandeling te beslissen.

specifiek zijn de basisproeven van een vruchtbaarheidsonderzoek bij mannen als volgt::

• lichamelijk onderzoek om de algemene gezondheid van de man en zijn geslachtsorganen te controleren.
• Seminogram om de kwaliteit van het sperma te beoordelen.
• hormonale analyse om te bepalen of er een verandering in mannelijke geslachtshormonen optreedt.

Opgemerkt dient te worden dat de evaluatie van de mannelijke vruchtbaarheid altijd gepersonaliseerd dient te worden. Daarom zijn de tests die worden uitgevoerd afhankelijk van elke individuele persoon. Zoals bij elke medische behandeling moet u vertrouwen op de professionaliteit van de artsen en de kliniek die u kiest, aangezien niet alle artsen gelijk zijn.

deze “tool” zal u een volledig gepersonaliseerd rapport sturen, met gedetailleerde informatie over de behandeling die u nodig hebt, de klinieken in uw omgeving die voldoen aan onze kwaliteitscriteria en hun budgetten. Bovendien bevat het tips die zeer nuttig zullen zijn bij het maken van de eerste bezoeken aan de klinieken.

lichamelijk onderzoek

de eerste test voor een man is een lichamelijk onderzoek om vruchtbaarheidsproblemen uit te sluiten van testiculaire problemen of ejaculatie.

hiervoor voert de uroloog gewoonlijk de volgende onderzoeken uit:

• gewicht en lengte registratie.
• onderzoek van de buik en lies.
• onderzoek van de penis en prostaat.
• evaluatie van de situatie van de testikels, hun volume en consistentie.
• testiculaire echografie.

doel van het lichamelijk onderzoek is het bestaan van anatomische problemen uit te sluiten en na te gaan of de man moeilijkheden ondervindt bij het naar behoren deponeren van sperma. Zolang de man geen veranderingen in deze aspecten vertoont, is de volgende test de analyse van het ejaculaat.

Seminogram of spermogram

het seminogram, ook spermiogram genoemd, bestaat uit de studie van de zaadkenmerken die de kwaliteit van het ejaculaat bepalen. Om deze test te kunnen doen, is het essentieel om tussen 3 en 5 dagen onthouding te hebben.

de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stelt de minimumwaarden vast om een spermamonster als normaal te beschouwen. Afhankelijk van de resultaten van het seminogram kunnen we weten of er een pathologie is of dat het sperma normaal is (normozoospermie).

indien er een verandering is, kunnen we de pathologie waaraan de mens lijdt classificeren aan de hand van de aangetaste fundamentele parameter.

macroscopisch onderzoek

bij een macroscopische analyse van sperma worden de basiskenmerken van het sperma met het blote oog geanalyseerd, zonder gebruik te maken van een microscoop.

dit zijn de zaadparameters die door een macroscopisch onderzoek kunnen worden geanalyseerd:

Volume de normale hoeveelheid sperma per ejaculaat ligt tussen 2 en 4 mL. Deze waarde kan echter variëren afhankelijk van de dagen van terugtrekking, stress, enz. Het sperma wordt vloeibaar nadat het ongeveer 20 minuten is laten staan. Kleur sperma moet een kleur hebben gris-amarillento.Si het heeft een ander aspect, het kan wijzen op infectie. Viscositeit de aanwezigheid van draden in het monster wordt geëvalueerd. pH de als normaal beschouwde waarden voor de pH van sperma liggen tussen 7,2 en 8,0, d.w.z. een basis-pH.

rekening houdend met deze Sperma-analyses is het niet moeilijk om de resultaten van het seminogram zelf te interpreteren.

microscopisch onderzoek

het microscopisch onderzoek van sperma bestaat uit het analyseren van een klein monster onder een microscoop. De belangrijkste parameters die in het seminogram worden geanalyseerd, zijn:

beweeglijkheid van het sperma het vermogen van het sperma om te bewegen wordt onderzocht. Om deze het ei te bereiken en te bevruchten, moet het sperma een snelle en progressieve beweging manifesteren. Spermatelling of spermaconcentratie verwijst naar de hoeveelheid sperma in een milliliter ejaculaat of in het gehele ejaculaat. Morfologie spermatozoa met een veranderde of afwijkende vorm zal meer belemmering vinden om te bewegen, de barrières van het vrouwelijke voortplantingskanaal te overwinnen en het ei te bevruchten. Vitaliteit wordt geanalyseerd als onbeweeglijk sperma levend of dood zijn. Deze parameter wordt bepaald wanneer er een groot aantal onbeweeglijke sperma. De aanwezigheid van leukocyten wijst op een mogelijke infectie.

als u meer wilt weten over de studie van sperma, raadpleeg dan dit artikel: Wat is het seminogram en hoe wordt het gedaan?

hormoonanalyse

in geval van gewijzigde sperma-resultaten kan een hormoonanalyse worden uitgevoerd door bloed af te nemen. Deze studie kan helpen bepalen waarom het seminogram een aantal parameters buiten het normale bereik heeft.

de productie van sperma of spermatogenese vindt plaats in de testikel, dankzij de werking van geslachtshormonen zoals testosteron, FSH (follikelstimulerend hormoon), LH (luteïniserend hormoon) of prolactine. Daarom kunnen abnormale waarden van deze hormonen de spermatogenese en dus de kwantiteit en kwaliteit van sperma veranderen.

andere vruchtbaarheidstesten bij mannen

wanneer een abnormaal resultaat wordt verkregen op het seminogram of er een verandering is in de parameters van concentratie, mobiliteit of morfologie van het sperma, worden meestal aanvullende tests gevraagd om de oorzaak te bevestigen.

elk van deze aanvullende tests bij de mens wordt hieronder beschreven.

fragmentatiestudie sperma-DNA

opdat het sperma de eicel correct kan bevruchten en een gezond embryo kan vormen dat in de baarmoeder kan worden geïmplanteerd, is het belangrijk dat het DNA van het sperma niet wordt beschadigd.

een hoge mate van fragmentatie van sperma-DNA kan leiden tot bevruchtingsproblemen en ook tot een vroegtijdig falen in de ontwikkeling van embryo ‘ s.

in de afgelopen jaren is het percentage mannen met een hoge concentratie DNA-fragmentatie van sperma toegenomen. De meest voorkomende oorzaken zijn blootstelling aan verontreinigende stoffen, farmacologische behandelingen, roken of hoge testiculaire temperatuur.

daarom moeten mannen met een percentage spermafragmentatie van meer dan 30% hun toevlucht nemen tot kunstmatige voortplantingstechnieken om zwangerschap te bereiken.

Spermacultuur of spermacultuur

indien er meer dan 1 miljoen leukocyten/ml in het sperma aanwezig zijn, wordt een zaadkweek of spermacultuur uitgevoerd. Kortom, het is een bacteriologische studie van sperma om de aanwezigheid van micro-organismen te detecteren.

het is ook noodzakelijk om een spermacultuur aan te vragen wanneer pijn in de testikels, ontsteking in de testikels, bloed in het sperma of er enige verandering is in de kleur en geur van het sperma.

als het resultaat van de kweek negatief is, wat gebruikelijk is, betekent dit dat er geen infectie is. In plaats daarvan is vastgesteld dat er een infectie is als de hoeveelheid micro-organisme de als normaal beschouwde niveaus overschrijdt.

karyotype onderzoek

het karyotype is de set chromosomen die elke cel van een individu heeft. Specifiek, bij mensen zijn er 23 paren chromosomen en een van hen komt overeen met de geslachtschromosomen (XX voor vrouwen en XY voor mannen).

daarom bestaat het karyotype-onderzoek uit het analyseren van de chromosomen om te zien of er een verandering is, zowel numeriek als structureel, die de oorzaak kan zijn van onvruchtbaarheid. Deze test wordt gedaan met behulp van een bloedtest.

Karyotype is een zeer belangrijke diagnostische test en wordt routinematig uitgevoerd in gevallen van mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Als ouders een genetische of chromosomale afwijking hebben, is het heel goed mogelijk dat dit de oorzaak is van hun probleem bij het concipiëren.

Hyposmotische test

deze test wordt uitgevoerd om te controleren of het plasmamembraan van het sperma goed werkt of beschadigd is. Om dit te doen, wordt het sperma geplaatst in een hypotoon medium (laag in zouten), wat een osmotische onbalans in de cellen veroorzaakt, waardoor het het binnenste van het sperma binnendringt en zwelt.

als het spermamembraan beschadigd is, zal het niet functioneel zijn, zodat bevruchting niet kan plaatsvinden. Vandaar de relevantie van deze test.

Spermavissen

Fluorescerende in situ hybridisatie of spermavissen is een cytogenetische test waarbij specifieke chromosomen van sperma worden gemarkeerd met fluorescerende DNA-sondes. De betrouwbaarheid is om te controleren of het sperma een normale chromosomale begiftiging. Daarom geeft de spermavis veel informatie over de zaadkwaliteit van het mannetje.

enkele situaties waarin spermavissen zijn aangewezen, zijn de volgende::

• veranderingen in het Karyotype.
• gewijzigd seminogram, vooral in gevallen met lage concentratie of ernstige morfologische problemen.
• de mens die chemotherapie of bestralingstherapie ondergaat.
• paren met recidiverende abortussen met onbekende oorzaak.
• herhaaldelijk falen van implantatie na kunstmatige voortplantingstechnieken.
• paren die een kind met enige chromosomale verandering hebben gehad.
• gevorderde leeftijd.

chromosomen die gewoonlijk worden getest zijn de chromosomen 13, 18, 21, X en Y. Dit wordt de 5-sonde FISH genoemd. Nochtans, kan deze test op andere chromosomen worden gedaan.

u kunt meer te weten komen over deze aanvullende mannelijke vruchtbaarheidsstudie in het volgende artikel: Fluorescerende in situ hybridisatie of vissen in sperma-DNA.

testiculaire biopsie

testiculaire biopsie is een chirurgische procedure waarbij kleine fragmenten van de testikels worden verwijderd om te controleren op spermaproductie. Het wordt uitgevoerd in de afwezigheid van sperma in het ejaculaat, een wijziging genaamd azoöspermie.

normaal gesproken veroorzaakt deze techniek geen complicaties bij mannen. Echter, zoals bij elke chirurgische ingreep, wondinfectie of licht ongemak in het gebied kan optreden.

als u verder wilt lezen over deze aanvullende test bij de man, raden wij u aan deze link in te voeren: testiculaire biopsie.

Interview met Dr. Sergio Rogel

de gynaecoloog Sergio Rogel legt in detail alle diagnostische tests uit die gewoonlijk op mannen worden uitgevoerd om te proberen erachter te komen of er een probleem is met onvruchtbaarheid bij mannen.

gebruikersvragen

kan ik vruchtbaarheidsproblemen hebben vanwege mijn gevorderde leeftijd of heeft het alleen invloed op vrouwen?

hoewel bij mannen de productie van gameten nooit wordt gestaakt, hebben talrijke studies aangetoond dat de kwaliteit van het sperma afneemt die rechtstreeks verband houdt met de leeftijd van de man, hoewel dit niet zo drastisch is als bij vrouwen. Tussen de leeftijd van 40 en 70 begint een geleidelijk proces van afname van de testosteronproductie, wat uiteindelijk de kwaliteit van het sperma beïnvloedt, begrepen als een afname van het sperma-volume, mobiliteit en morfologie, samen met schade aan sperma-DNA.

hoe Weet ik of ik een vruchtbare man ben?

in geval van onbeschermde seks gedurende één jaar en geen zwangerschap, of als de man wil weten of hij vruchtbaar is, kan een vruchtbaarheidsonderzoek bij mannen worden uitgevoerd.Het eerste ding zal zijn om een medische geschiedenis en een volledig lichamelijk onderzoek te maken, samen met een seminogram, test waarin volume, concentratie, motiliteit, levensvatbaarheid en morfologie van het sperma worden gedetecteerd, en dat helpt ons ook om te voorkomen, te voorkomen of te genezen aandoeningen die steriliteit veroorzaken en die meestal onopgemerkt blijven.

Hoeveel Kosten vruchtbaarheidstesten bij mannen?

een studie naar de vruchtbaarheid bij mannen heeft een prijs die varieert tussen de 100 en 200€. Het zal afhangen van het centrum waarin het wordt gedaan. Indien aanvullende bewijsstukken nodig zijn, moet worden voorzien in een stijging van de kosten.

Hoe kan men zien of een man steriel is zonder medisch bewijs? Zijn er thuis vruchtbaarheidstesten of verkopen ze in apotheken?

het is niet bekend of een man onvruchtbaar of steriel is zonder de juiste medische tests. Het is essentieel dat de man naar een specialist gaat voor een seminogram en een onderzoek om hun vruchtbaarheid te beoordelen.Er zijn tests in de apotheek om de concentratie van sperma te meten, maar het is belangrijk om andere zaadparameters te analyseren om een volledige diagnose te geven.

waar worden de vruchtbaarheidstesten bij mannen uitgevoerd?

in een kunstmatige voortplantingsfaciliteit of ziekenhuis met een reproductieeenheid. Ze moeten worden gedaan door een ervaren uroloog-androloog op het gebied van vruchtbaarheid.

kunnen vruchtbaarheidstests voor mannen gratis bij de sociale zekerheid worden uitgevoerd?

Ja, vruchtbaarheidstests kunnen gratis bij de sociale zekerheid worden uitgevoerd. Om dit te kunnen doen, is het van essentieel belang om te voldoen aan de eisen die het Spaanse volksgezondheidsstelsel stelt voor toegang tot geassisteerde reproductie.

Recommended reading

Als u meer wilt weten over de mogelijke oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid, raad ik u aan verder te lezen in het volgende artikel: Wat veroorzaakt mannelijke onvruchtbaarheid? – Symptomen en oplossingen.

bovendien is hormonale analyse een basistest voor het onderzoek naar de vruchtbaarheid van maculine. Als u meer informatie over het onderwerp wilt, kunt u de volgende link bezoeken: welke mannelijke hormonen zijn betrokken bij de reproductieve functie?

Bibliografie

auteurs en bijdragers