migraine naar clusterhoofdpijnen: de pijnlijkste hoofdpijn die je ooit zou kunnen hebben

(CNN) stel je voor dat je wakker wordt met een lichte hoofdpijn en ontdekt dat het tientallen jaren aanhoudt.

of een dag naar het werk rijden en in plaats van het verkeer vooruit te zien, zie je golvende lijnen, knipperende lichten en sterren waar de auto ‘ s zouden moeten zijn.

een nog hardere realiteit voor sommigen is het ontwikkelen van een hoofdpijn die zo ondraaglijk is, dat ze beginnen met hun hoofd tegen een muur te slaan, gewoon om een vorm van verlichting te bieden.

dit zijn allemaal echte-en schrijnende-vormen van hoofdpijn die door veel mensen over de hele wereld worden gevoeld, waarbij het voorkomen veel meer is dan een pijnaanval die snel met een pijnstiller wordt opgelost.

in plaats daarvan kunnen deze hoofdpijn een stressvol, invaliderend gezondheidsprobleem worden, en ze komen in meer dan 150 vormen voor, van de ongewone, zoals de “wekker” hoofdpijn-genoemd naar het feit dat het mensen ‘ s nachts wakker maakt-tot meer bekende pijn in het hoofd, zoals een maandelijkse migraine.

hoofdpijn behoort tot de meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel, waarbij volgens de Wereldgezondheidsorganisatie bijna de helft van de volwassen bevolking hoofdpijn heeft in 2015. Ze worden gestart door een irritatie van zenuwvezels in de voeringen van de hersenen, waardoor pijn, volgens Dr.Patrick D. Lyden, voorzitter van de neurologie afdeling van Cedars-Sinai in de Verenigde Staten.

maar de exacte oorzaak of trigger van veel hoofdpijn is vaak moeilijk te achterhalen, in verband met factoren als dieet, emoties, genen of hormonen.

hier volgt een overzicht van enkele van de meest voorkomende, pijnlijkste en meest invaliderende hoofdpijn waar mensen vandaag de dag mee te maken krijgen.

een nieuw niveau van pijn

Clusterhoofdpijnen worden door veel deskundigen beschouwd als de meest pijnlijke vorm van hoofdpijn die een persoon ooit zou kunnen ervaren en die naar schatting één op de 1.000 mensen in de Verenigde Staten treft.

de hoofdpijn richt zich op één kant van het hoofd, met ondraaglijke pijn die zich binnen enkele minuten opbouwt en soms een verstopte of loopneus en roodheid en zwelling van het oog veroorzaakt.

de oorzaak van een aanval is onduidelijk, maar ze kunnen in de familie voorkomen en worden soms veroorzaakt door alcohol of sterke geuren zoals parfum of benzine. Justin Dolan, 30, Uit Belleville, New Jersey, leeft al ongeveer 15 jaar met clusterhoofdpijnen. Hij zei dat de hoofdpijn onvoorspelbaar is, snel komt en de ergste vorm van pijn voelt.

” het kan alleen worden omschreven als een dof, heet mes dat voortdurend in de rug van uw oog graaft. Wanneer mijn lichaam in een cluster Hoofdpijn cyclus, deze aanvallen van invloed zijn op mijn leven, mijn relaties en mijn werk,” zei hij.”Er is ernstige stekende, mesachtige pijn, die ongeveer drie uur kan duren,” zei Dr.Teshamae Monteith, universitair docent Klinische Neurologie aan de Universiteit van Miami en lid van de American Academy of Neurology. “Ze kunnen meerdere keren overdag gebeuren, vaak vlak voor je naar bed gaat en soms midden in de nacht, rond 4 uur’ s ochtends.”

Justin Dolan, lijder van clusterhoofdpijn

velen die clusterhoofdpijn ervaren geloven dat ze nooit echt pijn begrepen totdat deze episodes begonnen, zei Monteith. “De 0-10 schaal die vaak wordt gebruikt om pijn te kwantificeren moet worden herschreven voor cluster hoofdpijn patiënten,” zei ze.

hoewel sommige patiënten ze één tot drie keer per jaar krijgen, leven sommige gedurende 11 maanden van het jaar bij hen, terwijl anderen ze jarenlang ervaren, met weinig hersteltijd ertussen.

er is geen genezing voor clusterhoofdpijn en de behandeling is ingewikkelder dan een eenvoudige pil. In veel gevallen omvat de behandeling het ademen van zuivere zuurstof; het inspuiten van sumatriptan, een drug die wordt gebruikt om migraine te behandelen; of het inademen van een nasale vorm van lokaal verdovingsmiddel om symptomen te verlichten.

er is ook een recent door de FDA goedgekeurde niet-invasieve behandeling genaamd VNS — zenuwstimulatie van de vagus — die een elektrische stroom op de nek uitoefent, waardoor de nervus van de vagus wordt geactiveerd. Het VNS-apparaat is ongeveer de grootte van een mobiele telefoon en wordt op de nek geplaatst, met als doel verlichting van pijn te bieden. Het had enig succes in klinische proeven, maar meer onderzoek naar de procedure is nodig, volgens de Amerikaanse National Institutes for Health.

de twee klassen van migraine: meer dan alleen hoofdpijn

migraine zijn veruit de meest voorkomende vorm van hoofdpijn, volgens Cedars-Sinai ‘ s Lyden. Wereldwijd meldde 30% van de mensen dat ze in 2015 migraine hadden, volgens de WHO.

een klassieke migraine ” is degene waar je van hebt gehoord. Het heeft de kloppende, bonzende hoofdpijn; het heeft de lichten voor je ogen; het heeft de misselijkheid en braken, ” Lyden zei.

de klassieke migraine kan komen met aura ‘ s, die taal, beweging en visuele waarneming kunnen beïnvloeden. Aura ‘ s kunnen los van hoofdpijn optreden, maar worden veroorzaakt door dezelfde factoren die de pijn van migraine veroorzaken, zoals stress, felle lichten of een gebrek aan slaap.

“de meest voorkomende symptomen van migraine met aura is een visuele stoornis. Soms kunnen patiënten knipperende lichten of sterren zien in hun gezichtsveld. Ze kunnen kronkelende en golvende lijnen zien. Er kan een gat in hun gezichtsveld zijn. Er kunnen kleuren zijn, vlekken in hun gezichtsveld. Dit kan duren minuten tot een uur (of meer),” Monteith zei.

” ik heb patiënten gehad die doodsbang waren voor het verlies van het gezichtsvermogen, meer dan de werkelijke hoofdpijn.”

Monteith beschreef hoe sommige migraine de symptomen van een beroerte kunnen nabootsen: de getroffenen kunnen gevoelloos worden aan één kant van het lichaam en/of het vermogen verliezen om coherent te spreken. Maar met regelmatige migraine behandeling zoals voorgeschreven pijnstillers of een andere klasse van geneesmiddelen bekend als triptan medicijnen, kunnen ze terug naar normaal in uren.

migraine zonder aura ‘ s komt veel vaker voor, waarbij 70% tot 90% van de mensen met migraine dit type ervaart. Het belangrijkste symptoom hier is een matige of ernstige kloppende sensatie die kan verergeren met beweging en kan voorkomen dat mensen het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

volgens Lyden en Monteith is de beste manier om migraine te behandelen het vermijden van migraine. Dit betekent het identificeren van triggers zoals cafeïne, slechte slaap en gebrek aan lichaamsbeweging. Het laatste redmiddel is medicatie, vaak ontstekingsremmende medicatie zoals aspirine of naproxen.

het is in de familie

wat de migraine ook is, het is zeer waarschijnlijk dat u ze alleen zult ervaren als u een familiegeschiedenis hebt, omdat migraine verbonden zijn met uw genen, volgens Lyden.

“We weten nog niet zeker welk gen het is,” zei Lyden, en voegde eraan toe dat deze genetische variatie migraine patiënten gevoeliger maakt voor pijn in hun hoofd, maar het maakt hen ook meer kans om te lijden aan reisziekte, misselijkheid en braken, en vertigo.”Hun (gastro-intestinale) tractus is verschillend, (en) hun huid heeft de neiging om anders te reageren,” zei hij, uit te leggen dat de genetische variatie achter migraine ook andere delen van het lichaam beïnvloedt. Zoals genen zijn een belangrijk instrument voor het diagnosticeren van migraine, Lyden zei, hij zorgt er altijd voor om zijn patiënten te vragen voor hun familiegeschiedenis.

tien jaar durende pijn

migraine kan komen en gaan, maar sommige hoofdpijn gaat gewoon niet weg.

een zeldzame vorm van hoofdpijn die maanden of zelfs jaren aan het einde kan aanhouden, wordt nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn genoemd.

” (deze) zijn een zeldzame vorm van hoofdpijn die op een dag optreedt en dan aanhoudt. … Patiënten met die hoofdpijn kunnen je de dag vertellen en wat ze aan het doen waren toen (het) begon omdat het zo ongebruikelijk is,” zei Monteith. “Het kan tientallen jaren duren, of het kan verdwijnen in drie maanden of zes maanden.”

de exacte oorzaak van deze hoofdpijn is onbekend, maar voor sommige mensen heeft een zeer traumatische of emotionele ervaring het begin van de hoofdpijn gemarkeerd, zei Monteith. Er is geen specifieke behandeling en de resultaten variëren van patiënt tot patiënt, maar sommige veel voorkomende pijnstillers zoals amitriptyline, gabapentine en pregabaline zijn werkzaam gebleken in studies bij volwassenen en kinderen. Dagelijkse pijnstillers worden vermeden, omdat ze kunnen leiden tot hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen.

hoofdpijn bij overmatig gebruik

dit type is een van de meest voorkomende chronische hoofdpijn, die 1% tot 2% van de mensen wereldwijd treft.

de hoofdpijn wordt veroorzaakt door overmatig gebruik van acute pijnstillers, zoals paracetamol, codeïne en triptanen. Ze kunnen worden ingesteld als mensen het geneesmiddel meer dan twee of drie keer per week of meer dan 10 dagen per maand gebruiken.

wanneer een dosis geneesmiddel afneemt, verschijnt de pijn weer, waardoor mensen meer nemen. Overmatig gebruik veroorzaakt dan het medicijn om te stoppen met het helpen van de pijn en beginnen met het veroorzaken van hoofdpijn in plaats daarvan.

de enige manier om te stoppen met overmatig gebruik van medicatie is door te stoppen met het innemen van medicatie. Dit kan abrupt of geleidelijk worden gedaan in de loop van de tijd.

wat verlichting brengt

hoofdpijn komt in alle soorten en maten voor, van scherpe, stekende pijn tot langdurige doffe pijn.

om uit de buurt te blijven van de meer gemiddelde soorten, is het het beste om goed te slapen, cafeïne te vermijden en veel aërobe oefening te krijgen. Voor nog meer ongebruikelijke symptomen, zorg ervoor dat u een arts te zien, die zou kunnen helpen brengen wat broodnodige verlichting.