multifocale contactlenzen langzame bijziendheid bij kinderen

News Release

Tuesday, August 11, 2020

door NIH Gefinancierde klinische studie levert onafhankelijk bewijs dat multifocale contactlenzen verslechtering van bijziendheid verminderen.

beschrijft het middengedeelte van de lens corrigeert bijziendheid zodat het zicht op afstand duidelijk is en het licht direct op het netvlies wordt gericht. Het buitenste gedeelte van de lens voegt scherpstelkracht toe om de perifere lichtstralen in focus te brengen voor het netvlies. Dierstudies tonen aan dat het brengen van licht om zich voor het netvlies te concentreren het oog ertoe aanzet de groei te vertragen.Nei

kinderen met multifocale contactlenzen hadden een tragere progressie van hun bijziendheid, volgens de resultaten van een klinische studie die werd gefinancierd door het National Eye Institute, onderdeel van de National Institutes of Health. De bevindingen steunen een optie voor het controleren van de voorwaarde, ook genoemd bijziendheid, die het risico van staar, glaucoom en netvliesloslating later in het leven verhoogt. Onderzoekers van de bifocale lenzen in bijziende kinderen (BLINK) studie publiceerde de resultaten 11 augustus in JAMA.

” het is vooral goed nieuws te weten dat kinderen vanaf 7 jaar een optimale gezichtsscherpte bereikten en gewend raakten aan het dragen van multifocale lenzen zoals ze dat zouden doen met een contactlens met één oog. Het is geen probleem om jongere kinderen in contactlenzen te passen. Het is een veilige praktijk,” zei BLINK study chair, Jeffrey J. Walline, od, Ph. D., associate dean for research aan de Ohio State University College Of Optometry

bijziendheid treedt op wanneer de zich ontwikkelende ogen van een kind te lang groeien van voor naar achter. In plaats van beelden te concentreren op het netvlies—het lichtgevoelige weefsel in de achterkant van het oog-beelden van verre objecten zijn gericht op een punt in de voorkant van het netvlies. Als gevolg daarvan hebben mensen met bijziendheid een goed zicht in de buurt, maar een slecht zicht op afstand.Brillen en contactlenzen voor eenmalig zicht worden gebruikt om bijziendheid te corrigeren, maar het onderliggende probleem wordt niet behandeld. Multifocale contactlenzen – meestal gebruikt om de buurt van het gezichtsvermogen van mensen boven de leeftijd van 40 jaar te verbeteren-corrigeren bijziendheid bij kinderen terwijl tegelijkertijd vertragen bijziendheid progressie door het vertragen van de ooggroei.

de zachte multifocale contactlenzen hebben de vorm van een roos en hebben twee basisgedeelten voor het scherpstellen van het licht. Het middengedeelte van de lens corrigeert bijziendheid, zodat de afstand visie is duidelijk, en het richt licht direct op het netvlies. Het buitenste gedeelte van de lens voegt scherpstelkracht toe om de perifere lichtstralen in focus te brengen voor het netvlies. Dierstudies tonen aan dat het brengen van licht om zich voor het netvlies te concentreren het oog ertoe aanzet de groei te vertragen. Hoe hoger de toegevoegde kracht, hoe verder voor het netvlies het perifeer licht focust.

ter vergelijking: eenvisiebril en standaardcontactlenzen concentreren het perifere licht tot een punt achter het netvlies, waardoor het oog blijft groeien.

de onderzoekers onderzochten of contactlenzen met een hoog add-vermogen een betere vertraging van bijziendheid en ooggroei veroorzaakten dan contactlenzen met een gemiddeld add-vermogen. Ze vonden dat alleen de high-add power contactlenzen betekenisvolle vertraging van de ooggroei produceerden.

naast multifocale lenzen zijn er ook orthokeratologische contactlenzen die ‘ s nachts worden gedragen om het hoornvlies te hervormen, of lage dosis atropine-oogdruppels die voor het slapen gaan worden gebruikt.

de Amerikaanse Food and Drug Administration keurde in November 2019 één lens voor bijziendheid goed, maar multifocale contactlenzen worden al vele jaren off-label gebruikt om de bijziendheid te vertragen.

myopie is de afgelopen vijf decennia toegenomen in prevalentie. In 1971 was 25% van de Amerikanen bijziend, vergeleken met 33% in 2004. Tegen 2050 zal de wereldwijde prevalentie van bijziendheid naar verwachting 54% bedragen en zal de prevalentie van hoge bijziendheid, de meest ernstige vorm, naar verwachting toenemen tot 10%. Hoge bijziendheid betekent dat de visie van een persoon ten minste -5.00 diopters vereist, de eenheid van scherpstelkrachtcorrectie die nodig is om het zicht op afstand te optimaliseren.

redenen voor de piek zijn onduidelijk, maar er zijn aanwijzingen dat dichtbij werk, zoals schermtijd, en krimpende tijd buitenshuis tijdens vroege oogontwikkeling factoren zijn die bijdragen. Genetische factoren spelen ook een rol in iemands aanleg om bijziend te worden.

er zijn geen tests om te bepalen welke personen met bijziendheid zullen doorgroeien tot hoge bijziendheid, maar hoe jonger een kind wordt getroffen, hoe meer kans hun bijziendheid heeft om door te gaan als er geen interventie is om het te vertragen.

deelnemers aan het onderzoek waren 287 bijziende kinderen in de leeftijd van 7 tot 11 jaar. Bij baseline hadden de kinderen -0,75 tot -5,00 diopters van correctie nodig om een duidelijk zicht op afstand te bereiken. De kinderen werden willekeurig toegewezen aan het dragen van single vision contactlenzen of multifocale lenzen, de buitenste lens van die ofwel high-add power (+2.50 dioptrie) of medium-vermogen toevoegen (+1.50 dioptrie). Ze droegen de lenzen gedurende de dag zo vaak als ze comfortabel konden doen. Alle deelnemers werden gezien in klinieken aan de Ohio State University, Columbus, of de Universiteit van Houston.

na drie jaar hadden kinderen in de multifocale contactlensgroep met hoge add de traagste progressie van hun bijziendheid. De gemiddelde myopieprogressie, gemeten aan de hand van veranderingen in het oogrecept dat nodig is om het afstandsgezicht te corrigeren, was -0,60 diopters voor de high-add groep, -0,89 diopters voor de medium-add groep en -1.05 dioptrieën voor de Single vision Groep.

de multifocale lenzen vertraagde ook de ooggroei. De drie jaar aangepaste ooggroei was .42 mm voor de hoge add-groep,.58 mm voor de medium add-groep, en .66 mm voor de groep met één zicht.

“grotere hoeveelheden bijziendheid en langere ogen worden geassocieerd met een verhoogde prevalentie van oogaandoeningen die kunnen leiden tot visusstoornissen. Onze studie toont aan dat oogverzorgers kinderen moeten passen met multifocale contactlenzen met een hoog add-vermogen om de bijziendheid en de vertraging van de ooggroei te maximaliseren,” zei hoofdonderzoeker David A. Berntsen, od, Ph.D., associate professor en Golden-Golden professor Of optometry aan de Universiteit van Houston.. “In vergelijking met contactlenzen met enkelvoudige visie vertragen multifocale lenzen de progressie van de bijziendheid met ongeveer 43% over drie jaar.”

” multifocale lenzen hebben een duidelijk voordeel na drie jaar, maar er is nader onderzoek nodig om de ideale duur voor het dragen van de lenzen vast te stellen. Onderzoekers moeten bepalen hoe permanent de preventie van bijziendheid progressie zal zijn zodra kinderen stoppen met het dragen van de multifocale lenzen,” zei Lisa A. Jones-Jordan, Ph.D., hoofdonderzoeker van het Data Coordinating Center aan de Ohio State University. Een follow-up onderzoek is aan de gang om te zien of de voordelen houden bij kinderen in deze studie wanneer ze gaan uit de behandeling.

” we hebben ook meer informatie nodig over de exacte aard van de visuele signalen die de groei van de ogen vertragen. Als we dat proces beter begrepen, konden we het misschien maximaliseren om een nog sterker behandelingseffect te hebben,” zei hoofdonderzoeker Donald O. Mutti, O. D., Ph.D., de E. F. Wildermuth Foundation hoogleraar optometrie bij Ohio State.

multifocale lenzen getest in de studie zijn beschikbaar bij CooperVision. Ten tijde van de studie werden de lenzen off-label gebruikt voor bijziendheid.

de studie werd gefinancierd door de National Eye Institute (NEI) subsidies U10 EY023204, EY023206, EY023208, EY023210, P30EY007551, UL1TR001070. ClinicalTrials.gov identificatie: NCT02255474.

voor meer informatie over bijziendheid, bezoek https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/outreach-materials/myopia-nearsightedness

NEI leidt het onderzoek van de federale overheid naar het visuele systeem en oogziekten. NEI ondersteunt basis-en klinische wetenschappelijke programma ‘ s om zichtbesparende behandelingen te ontwikkelen en tegemoet te komen aan speciale behoeften van mensen met gezichtsverlies. Voor meer informatie, zie https://www.nei.nih.gov.

over de National Institutes of Health (NIH):NIH, de natie medisch onderzoek agentschap, omvat 27 instituten en centra en is een onderdeel van het Amerikaanse Ministerie van gezondheid en Menselijke Diensten. NIH is de primaire federale agentschap uitvoeren en ondersteunen van fundamenteel, klinisch, en translationeel medisch onderzoek, en onderzoekt de oorzaken, behandelingen, en behandelingen voor zowel gemeenschappelijke en zeldzame ziekten. Voor meer informatie over NIH en zijn programma ‘ s, bezoek www.nih.gov.

NIH … Discovery omzetten in Health®