onderhoud van tandheelkundige implantaten
Implantaattanden moeten anders worden gereinigd
een consult met Valerie Sternberg Smith, RDH
beste dokter,
Mijn Mondhygiënist gebruikt altijd speciale instrumenten om mijn implantaten te reinigen. Waarom verschilt het reinigen van tandheelkundige implantaten van het reinigen van natuurlijke tanden?
mondhygiënist.Dear Samantha,
Dank u voor uw vraag. In een notendop, reinigen rond implantaten verschilt van het onderhoud van natuurlijke tanden om twee redenen: de eerste is dat elk hecht aan omliggende bot en tandvlees op een heel andere manier; ten tweede, de materialen waaruit implantaten worden gemaakt zijn zeer verschillend van natuurlijke tanden.Tandheelkundige implantaten vervangen de worteldelen van de tanden. Kunstmatige kronen, brugwerk of verwijderbare kunstgebitten — tandvervangingen die deel uitmaken van de zichtbare (Kroon) deel van de tanden — zijn bevestigd aan de implantaten. Tussen het implantaat en de kroon van een tand is er vaak een connector bekend als een abutment. Het succes van het hele systeem is gebaseerd op de gehechtheid van het implantaat aan het bot. Titanium, het metaal waarvan implantaten worden gemaakt, is uniek osteofiel-letterlijk ” botminnend.”Het fuseert tot Bot in een proces genaamd osseointegratie (“osseo” – bot;” integratie ” – fusie of samenvoeging).
boven het bot waar het integratieproces eindigt, komt het abutment in contact met het tandvleesweefsel waar het wordt ondersteund door een bindmiddel (d.w.z. “verbinden”) Weefsel samengesteld uit vezels gemaakt van een taai materiaal genaamd collageen. De vezels lopen onder het oppervlak evenwijdig aan het implantaat en eindigen aan de bovenkant van het bot. Ze houden het tandvlees tegen het implantaatoppervlak.
aan de bovenkant van het implantaat hechten het abutment en het onderste deel van de kroon zich aan het tandvlees (de oppervlaktelaag “huid”) via een speciale structuur die bekend staat als een epitheliale bevestiging (“epi” – bovenop; “thele” – tepel). De cellen hechten zich eigenlijk aan het hoog gepolijste metaal of keramiek, waarvan de implantaten zijn gemaakt, door middel van microscopische zuignappen.
daarentegen is een tandwortel bevestigd aan de benige socket die eromheen zit — door een parodontale ligament (“peri” – rond; “odont” – tand). Het ligament is samengesteld uit kleine vezels die in het bot aan de ene kant en in de tandwortel aan de andere. Boven het bot hechten de vezels zich van de tand in het tandvlees. Een implantaat heeft geen dergelijke gehechtheid. Aangezien het hele parodontale ligament een grotere bloedvattoevoer waardoor het cellen en voedingsstoffen kan brengen, is het gemakkelijker in staat om weerstand te bieden en te vechten tegen infectie.
infectie Is de vijand
het reinigen van implantaatondersteunde tandvervangingen is net zo belangrijk als het reinigen van natuurlijke tanden, aangezien beide afhankelijk zijn van gezonde omringende weefsels voor ondersteuning. Bacteriële biofilm (plaque) verzamelt op implantaat kronen net als op natuurlijke tanden, en moet worden verwijderd op een dagelijkse basis thuis. Zonder dagelijkse biofilm Verwijdering, Infectie kan ontwikkelen bekend als peri-implantitis (“peri” – rond; implantaat ” itis – – ontsteking), die kan leiden tot verlies van de gehechtheid hierboven beschreven. In tegenstelling tot ontsteking rond tanden, kan deze reactie heel catastrofaal zijn, zowel in snelheid als hoeveelheid, snel leidend tot een goed – of schotelvormig verlies van bot rond een getroffen implantaat. Botverlies kan snel overgaan tot verlies van het implantaat.
de mondhygiënist speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van infecties van tandheelkundige implantaten, en er zijn vele factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van de juiste instrumenten voor een professionele reiniging. Ze omvatten: de aard van het puin, wat betekent of zacht (biofilm, voedsel) of hard (calculus of tandsteen, verkalkt materiaal); de locatie van de afzettingen; het type oppervlak waarop ze accumuleren; en de koppigheid waarmee ze zich hechten.
de mondhygiënist heeft een belangrijke rol te spelen bij het voorkomen van infecties van tandheelkundige implantaten, en er zijn vele factoren waarmee rekening moet worden gehouden bij het kiezen van de juiste instrumenten voor een professionele reiniging.
de juiste gereedschappen voor de taak
uw hygiënist moet reinigingsinstrumenten selecteren die de kroon, het abutment of het implantaat zelf niet beschadigen. Het handhaven van de zeer gepolijste, gladde oppervlak van het landhoofd en de kroon zijn van cruciaal belang. Als ze bekrast zijn, kunnen ze bacteriën aantrekken en Herbergen. Daarom worden de gebruikte instrumenten, scalers en curettes genoemd, meestal gemaakt van kunststoffen en harsen. Natuurlijke tanden krabben niet op dezelfde manier, en daarom kunnen metalen instrumenten worden gebruikt om ze schoon te maken.
een aantal krachtige (ultrasone) instrumenten hebben nylon of plastic omhulsels of uiteinden om implantaatschade te minimaliseren. Ze reinigen met behulp van hoogfrequente trillingen, wat nodig kan zijn als grote hoeveelheden vuil zich hebben opgehoopt. Ze worden gebruikt op een laag vermogen met veel waterirrigatie, en soms antibacteriële oplossingen, om materiaal te reinigen en te spoelen.
als enig deel van het implantaatlichaam (wortelvervangende gedeelte) zelf zichtbaar is, kan dit betekenen dat er een infectie is die heeft geresulteerd in tandvlees en/of botverlies. Het implantaatoppervlak wordt blootgesteld na verlies van de fusie met het bot. Implantaatoppervlakken worden over het algemeen microscopisch “geruwd” om het oppervlak voor bothechting te vergroten. Maar deze oppervlakteruwheid maakt implantaten moeilijk, zo niet onmogelijk te reinigen en te desinfecteren. Bovendien, sommige implantaten zijn schroefvormig en hun draden gewoon toe te voegen aan het schoonmaken dilemma.Borstels
worden gebruikt om waar mogelijk biofilm van blootgestelde delen van een implantaat te reinigen. Als calculus of tandheelkundige cement (gebruikt om de kronen te beveiligen) aanwezig is op een implantaat oppervlak, de hygiënist nodig heeft om instrumenten die effectief zijn in het verwijderen van deze verontreinigingen te gebruiken. In dergelijke gevallen moet de arts ervoor zorgen dat er geen krassen of schade wordt veroorzaakt door het voltooien van de taak.
ondanks deze speciale reinigingsuitdagingen zijn implantaten zeer succesvol. In feite, studies wijzen op lange termijn succespercentages ruim boven 95%. De preventie van peri-implantaatziekte is echter van fundamenteel belang voor de gezondheid, het onderhoud en de werking van implantaten. En het reinigen van implantaten en de bijbehorende componenten is een belangrijk onderdeel van succes. Uw vraag geeft aan dat uw hygiënist er bovenop zit.
