Onderzoekers zeggen chronische duizeligheid kan het gevolg zijn van, of trigger, psychiatrische stoornissen

Hoewel de meeste gevallen van chronische duizeligheid het gevolg zijn van een lichamelijke aandoening, psychiatrische problemen kunnen een oorzaak of een gevolg van chronische duizeligheid, volgens onderzoek gepubliceerd in De Journal of the American Osteopathic Association.Chronische duizeligheid kan het gevolg zijn van een aantal onderliggende gezondheidsproblemen, meestal met neurologische, vestibulaire en hartaandoeningen. Voor patiënten die een verscheidenheid aan gespecialiseerde artsen hebben gezien zonder het bereiken van een diagnose, kan een psychiatrische verwijzing hen helpen verlichting te vinden, merkten de onderzoekers op.

de onderzoekers beoordeelden gepubliceerde studies over de relatie tussen psychiatrische stoornissen en duizeligheid, waarbij werd vastgesteld dat psychiatrische stoornissen—vaak gerelateerd aan angst—aanwezig kunnen zijn bij maximaal 15 procent van de patiënten met duizeligheid. Na vestibulaire ziekten, die delen van het binnenoor en de hersenen beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van het evenwicht, lijken psychiatrische stoornissen de tweede meest voorkomende oorzaak van chronische duizeligheid te zijn.

” een van de redenen waarom de onderliggende oorzaak zo moeilijk te diagnosticeren is, is dat de manier waarop duizeligheid wordt ervaren dramatisch kan variëren, ” zegt Zak Kelm, do, psychiatrie resident aan de Ohio State University en hoofdauteur van deze studie.Duizeligheid kan in een aantal brede categorieën vallen, waaronder vertigo( draaierig gevoel), presyncope (bijna-flauwvallen) en onevenwichtigheid (onbalans). Wanneer de beschrijving van de symptomen van een patiënt overeenkomt met een van deze categorieën, zijn artsen beter toegerust om een nauwkeurige diagnose te stellen.

” patiënten die moeite hebben met het beschrijven van hun symptomen, of die verschillende symptomen lijken te ervaren, ervaren waarschijnlijk niet-specifieke duizeligheid,” zegt Dr.Kelm. “Als artsen patiënten zien die algemene of vage duizeligheid melden, moet het een teken zijn om te vragen naar de geestelijke gezondheid van de patiënt.”

de relatie tussen duizeligheid en psychiatrische stoornissen is complex en dynamisch. Het is soms moeilijk te onderscheiden welke de ander veroorzaakt of of de wisselwerking wederkerig is.

de auteurs merken op dat onderzoekers hebben geprobeerd deze relatie beter te begrijpen door de term chronische subjectieve duizeligheid (CSD) in te voeren. Patiënten met CSD ervaren duizeligheid de meeste dagen gedurende meer dan drie maanden. Ze beschrijven vaak het gevoel zwaar in het hoofd, licht in het hoofd of onevenwichtig. Sommigen voelen zich alsof de vloer beweegt, terwijl anderen zich vervreemd voelen of ver weg van hun omgeving. Veel patiënten melden dat hun symptomen verergeren met complexe stimuli, zoals in overvolle ruimtes.

volgens één studie had een derde van de patiënten met CSD een primaire angststoornis en geen voorgeschiedenis van vestibulaire stoornis of een andere ziekte die duizeligheid kon veroorzaken. Een ander derde had geen voorgeschiedenis van een psychiatrische stoornis, maar had een vestibulaire ziekte die een begin van angst veroorzaakte. De laatste een derde had een geschiedenis van een angst of een andere psychiatrische stoornis, ontwikkelde dan een medische aandoening die duizeligheid veroorzaakt. In die gevallen verergerde de reeds bestaande psychiatrische stoornis en resulteerde in chronische duizeligheid.

in elk van deze situaties moet de onderliggende of resulterende psychiatrische stoornis worden aangepakt. “Een van de redenen waarom psychiatrische stoornissen over het hoofd worden gezien, is dat veel artsen zich ongemakkelijk voelen om patiënten te suggereren dat ze een psychische aandoening zouden kunnen hebben”, zegt Dr.Kelm. “Ik denk dat vragen aan de patiënt over hun stressniveaus en of ze angst ervaren hebben, het gesprek voor beide partijen toegankelijker kan maken.”

eens verwezen naar een psychiater, hebben sommige patiënten succes met cognitieve gedragstherapie; farmacotherapie lijkt echter het meest behulpzaam te zijn. Selectieve serotonine reuptake inhibitors (SSRI ‘ s) zijn effectief gebleken, met ongeveer 50 procent van de patiënten die een SSRI ervaren volledige remissie van symptomen, en 70 procent die een significante afname van symptomen melden.

de auteurs van de studie merken op dat een benadering van een hele persoon, waarbij rekening wordt gehouden met zowel de mentale en emotionele gezondheid van de patiënt als hun fysieke gezondheid, artsen kan helpen om sneller bij de oorzaak te komen.