Ons brein is de sleutel tot een lang leven: Sub-concussieve kracht en chronisch Trauma

door Desi Rotenberg, MS, LAT, ATC

het menselijk brein is een van de meest bestudeerde aspecten die vandaag de dag bestaan, en toch kunnen we alleen maar het oppervlak van hoe het werkelijk werkt blootleggen. Met zijn overweldigende complexiteit zijn onderzoekers voortdurend op zoek naar methoden om de verschillende symptomen te begrijpen, te behandelen en te voorspellen die kunnen worden geassocieerd met verstoring van het normale cerebrale en neurologische functioneren. Wat we wel weten is dat het menselijk brein kwetsbaar en fragiel is. Terwijl de hersenen de geheimen van ons bestaan kunnen bevatten en een leven kan duren om zich te ontwikkelen tot zijn volledige potentieel, het duurt slechts een kortstondig fysiek trauma voor alles om te veranderen.Hersenschuddingen en traumatische hersenletsel blijven een hot topic te midden van de atletische bevolking en zullen in de voorhoede van onderzoek en geneeskunde blijven, zolang de mens ernaar streeft om de grenzen en duurzaamheid van het menselijk lichaam te testen. De lelijke waarheid over atletiek en sport als geheel is het risico van veranderde cognitieve functioneren na een klap op het hoofd. Hoewel de meeste atleten je zullen vertellen dat de gevolgen van hersenbeschadiging onwaarschijnlijk zijn, als een professional, geloof ik dat het onze verantwoordelijkheid is om te onderwijzen en voor te bereiden op deze onwaarschijnlijke gebeurtenissen.Ik moet denken aan het verhaal van Pat Grange, een professionele voetballer die op 29-jarige leeftijd werd gediagnosticeerd met chronische traumatische encefalopathie (CTE) en vervolgens zijn leven verloor aan amyotrofische laterale sclerose (ALS). Zijn hersenen werden later gedoneerd aan de Boston University VA. Analyse onthulde fase 2 (van de 4) op de CTE Ernst Schaal. Tot zijn dood beschouwde niemand voetbal als een riskante sport als het ging om chronische hersenletsel. Uit dit onderzoek en dat van de talloze anderen die hun hersenen gedoneerd aan de wetenschap, medisch onderzoek blijft het begrip dat het menselijk brein kan alleen omgaan met een bepaalde hoeveelheid trauma op een dag-tot-dag basis voordat het begint te degenereren van binnenuit.

af en toe heeft een speler een hersenschudding door tegen het hoofd van een tegenstander te kloppen terwijl hij naar boven gaat voor een bal. Echter, wat we lijken over het hoofd te zien is het aantal keren dat voetballers hun hoofd mogen gebruiken tijdens een enkele training. Is het mogelijk dat sub-concussieve, low-force stoten op het hoofd CTE kunnen veroorzaken?

een voetballer die headers oefende tijdens een seizoen kan zijn hoofd meer dan duizend keer hebben geklopt. Op dezelfde manier kan een aanvallende lijnman die sub-concussieve klappen op het hoofd ondergaat voor 4 maanden achter elkaar de schade die optreedt niet begrijpen. Terwijl deze slagen aan het hoofd geen klinisch positieve concussieve symptomen kunnen veroorzaken, kan verder onderzoek sub-klinische, chronisch trauma aan het hoofd onthullen dat op lange termijn afbraak en littekens van hersenweefsel zou kunnen veroorzaken. Hoewel correlatie niet gelijk is aan oorzakelijk verband, kunnen we niet over het hoofd zien dat het menselijk brein gevoelig kan zijn voor langdurige, lage-krachttrauma ‘ s.

als atletische Trainers die op het niveau van de middelbare school werken, kunnen we eenvoudigweg geen risico ‘ s nemen als het gaat om het ontwikkelende brein. Student atleten hebben hun hele leven voor hen, en terwijl atletische competitie is belangrijk, moeten we altijd onthouden dat de toekomst van onze atleten mag nooit worden opgeofferd voor een enkele praktijk of spel.

bron: Johna Register-Mihalik, PhD, ATC, LAT

in plaats daarvan moeten we rekening houden met de aspecten van het leven die door het letsel zullen worden beïnvloed. Hoewel de academische en buitenschoolse effecten duidelijk zijn, moeten we de sociale en gedragsveranderingen die ook kunnen optreden niet over het hoofd zien.Gedragsveranderingen kunnen de interacties met familie en vrienden beïnvloeden en kunnen vaak het vermogen van een individu beïnvloeden om zich thuis, op school en in de kleedkamer verbonden te voelen. Bovendien, als een individu om het even welk type van bezorgdheidswanorde of cognitieve wanorde heeft, kan de terugwinningstijd van het individu worden vertraagd, of zelfs negatief beà nvloed.

als medische professionals in de frontlinie zijn wij de eerste verdedigingslinie als het gaat om het beschermen van de toekomst van jonge atleten. Als een student-atleet midden in een spel naar me toe komt en zegt: “Ik ben op mijn hoofd geraakt en ik heb hoofdpijn”, stelt het hersenschudding-protocol dat de atleet uit het spel moet worden verwijderd. Echter, Ik zou blijven houden van de atleet uit het spel, ongeacht als de atleet zou me vertellen dat hun hoofdpijn is overgeschreven.

de hersenen zijn kneedbaar en delicaat, en we moeten ons steentje bijdragen om ervoor te zorgen dat jonge atleten niet worden blootgesteld aan chronische, sub-concussieve slagen op het hoofd op een moment dat de hersenen nog in ontwikkeling zijn. Zoals we zagen in het geval van Pat Grange en vele andere individuen voor hem, lange termijn, low-force trauma aan het hoofd kan blijken te zijn desastreus later in het leven.

Resources

Branche, J. (2014, 26 Februari). Hersenletsel strekt zich uit tot het voetbalveld. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2014/02/27/sports/soccer/researchers-find-brain-trauma-disease-in-a-soccer-player.html?_r=0

McKee, A. C., Cantu, R. C., Nowinski, C. J., Hedley-Whyte, E. T., Gavett, B. E., Budson, A. E., … & Stern, R. A. (2009). Chronische traumatische encefalopathie bij atleten: progressieve tauopathie na herhaalde hoofdletsel. Journal of neuropathology and experimental neurology, 68 (7), 709.

Register-Mihalik, J., Guskiewicz, K. M., Mann, J. D., & Shields, E. W. (2007). De effecten van hoofdpijn op klinische metingen van neurocognitieve functie. Clinical Journal of Sport Medicine, 17 (4), 282-288.