Operatie aan klompvoet bij kinderen
Peesoperatie
sommige kinderen die als baby met de Ponseti-methode worden behandeld, kunnen een lichte terugval van klompvoet ervaren wanneer zij drie tot vijf jaar oud zijn. U zult merken dat de voet van uw kind iets naar binnen begint te draaien, of dat de voet te veel boog heeft en niet plat tegen de grond ligt.
deze “intrede” wordt vaak veroorzaakt door een overactieve pees—niet de achillespees—die niet genoeg is uitgerekt om een volledige herpositionering van de voet mogelijk te maken. Voor deze kinderen kunnen onze orthopedische chirurgen een operatie aanbevelen om een pees van de ene kant van de voet naar de andere over te brengen, zodat de voet meer flexibiliteit en een volledig bewegingsbereik heeft.
deze procedure vindt plaats in het ziekenhuis en vereist algehele narcose. Een orthopedisch chirurg maakt een incisie om toegang te krijgen tot en snijd de voorste tibialis pees, gelegen langs de binnenboog van de voet. Deze pees wordt dan verplaatst naar de andere kant van de voet onder de huid, waar het wordt bevestigd aan de botten daar met behulp van een kleine chirurgische knop. Deze nieuwe peespositionering zorgt ervoor dat de voet van uw kind niet naar binnen draait. Oplosbare hechtingen worden gebruikt om de incisie te sluiten. Deze procedure duurt ongeveer 90 minuten, en u kunt verwachten dat uw kind thuis te brengen op dezelfde dag als de operatie.
na de ingreep plaatst de arts het been van uw kind gedurende zes weken in een teenafgietsel, terwijl de pees in zijn nieuwe positie geneest. Na zes weken verwijdert de arts de lange cast en voert een snelle chirurgische procedure uit, hetzij in het kantoor van de arts of in het ziekenhuis, om de knop te verwijderen die de pees op zijn plaats houdt. Vaak is anesthesie niet vereist, maar artsen kunnen een injectie van een lokaal verdovingsmiddel aanbevelen om ervoor te zorgen dat uw kind comfortabel blijft. De arts maakt een mal van het been van uw kind die wordt gebruikt om een op maat gemaakte brace te maken. Meestal duurt het ongeveer twee weken voor de brace aankomt. In de tussentijd brengen artsen een korte cast aan op de voet van uw kind.
nadat de brace klaar is, draagt uw kind deze gedurende 6 tot 12 maanden 24 uur per dag. Om de peesoverdrachtoperatie succesvol te laten zijn, moet de brace gedragen worden gedurende de gehele tijd die uw arts voorschrijft. Met deze brace kan uw kind volledige mobiliteit hebben terwijl de voet in zijn gecorrigeerde positie blijft.
artsen in het Hassenfeld Children ‘ s Hospital schema vervolgafspraken om de twee tot drie maanden, waarbij de pasvorm van de brace wordt aangepast aan de groeiende botten en spieren van uw kind. Nadat de voet van uw kind volledig is genezen, verwijderen artsen de brace en kan uw kind normale schoenen dragen.
