Original ArticleChlamydophila pneumoniae diagnostics: importance of methodology in relation to timing of sampling

the diagnostic impact of PCR-based detection were comparated to single-serum IgM antilichaam measurement and IgG antilichaam seroconversion during an outbreak of Chlamydophila pneumoniae in a military community. Nasofarynx swabs voor PCR-gebaseerde detectie, en serum, werden verkregen van 127 dienstplichtigen tijdens de uitbraak. Serum, getekend vele maanden voor de uitbraak, leverde de basis antilichaamstatus. C. pneumoniae IgM en IgG antilichamen werden getest met behulp van microimmunofluorescentie( MIF), enzym immunoassay (EIA) en recombinant ELISA (rELISA). Er werden twee referentiestandaardtesten uitgevoerd: (I) C. pneumoniae PCR; en (ii) bepaling van C. pneumoniae IgM-antilichamen, gedefinieerd als positief indien ≥2 IgM-antilichaamtesten (d.w.z. rELISA met MIF en/of EIA) positief waren. Bij 33 proefpersonen, van wie er twee negatief testten volgens IgM-antilichaamtesten en IgG-seroconversie, werd C. pneumoniae-DNA gedetecteerd door PCR. De gevoeligheden waren respectievelijk 79%, 85%, 88% en 68%, en de specificiteiten waren respectievelijk 86%, 84%, 78% en 93% voor MIF IgM, EIA IgM, rELISA IgM en PCR. Bij twee proefpersonen werd acute infectie gediagnosticeerd op basis van alleen seroconversie van IgG-antilichamen. De gevoeligheid van PCR-detectie was lager dan die van een IgM-antilichaamtest. Dit kan worden verklaard door de late bemonstering of klaring van het organisme na behandeling met antibiotica. De resultaten van het evaluatieonderzoek worden niet alleen beïnvloed door de keuze van referentiestandaardtests, maar ook door het tijdstip van bemonstering voor de verschillende gebruikte testprincipes. Op basis van deze bevindingen wordt een combinatie van nasofaryngeale swabbing voor PCR detectie en Specifieke Single-serum IgM meting aanbevolen in gevallen van acute respiratoire C. pneumoniae infectie.