Overzicht van de Commonwealth Health Insurance Connector Authority
inwoners van Massachusetts kunnen financiële bijstand krijgen om te betalen voor gezondheidszorg als ze Amerikaanse staatsburgers zijn of kunnen controleren of hun aanwezigheid in de Verenigde Staten wettig is en ze voldoen aan de toepasselijke vereisten om in aanmerking te komen voor inkomsten. Inwoners komen niet in aanmerking voor financiële bijstand als ze dekking kunnen krijgen via Medicare of Medicaid, zijn momenteel in de gevangenis, of worden aangeboden betaalbare ziektekostenverzekering via hun werkgevers.
financiële bijstand wordt verleend in de vorm van het belastingkrediet voor de federale Voorschotpremie (aptc) en door middel van andere subsidies, waaronder vermindering van de federale en staatskosten (LSA ‘s) en een overheidssubsidie, bekend als een “state wrap”.
de APTC is beschikbaar voor aanvragers met een gezinsinkomen van 400% of minder van het federale armoedeniveau.1 het bedrag van de APTC wordt door CCA berekend op basis van het verwachte jaarlijkse gezinsinkomen van een lid en wordt door CCA toegepast op de maandelijkse verzekeringspremie van het lid. Wanneer een lid zijn/haar federale aangifte inkomstenbelasting indient, kan het lid worden verplicht om het eigen risico aptc gebruikt als zijn/haar werkelijke jaarlijkse inkomen van het huishouden hoger is dan de verwachte jaarlijkse inkomen te betalen, omdat de toegepaste APTC hoger zou zijn geweest dan wat hij/zij recht op ontvangen. Een lid zou een belastingteruggave ontvangen als hij/zij zijn/haar verwachte jaarlijkse gezinsinkomen overschatte.De LSA ‘ s van de federale overheid en de staat zijn subsidies die bedoeld zijn om de out-of-pocket kosten van een individu te verlagen en worden het hele jaar door aan de in Massachusetts opererende verzekeringsmaatschappijen verstrekt. De federale en deelstaatoverheden kunnen aan het einde van het jaar worden terugbetaald als de werkelijke uitgaven lager waren dan wat aan de vervoerders werd voorgeschoten. Deze subsidies worden door CCA berekend en toegepast.
een “state wrap” is een subsidie die is gebaseerd op een jaarlijks betaalbaar schema dat overeenkomt met de federale armoedecijfers. Deze subsidie wordt toegepast op de maandelijkse zorgverzekeringspremie van een lid om deze verder te verlagen tot een bedrag dat de staat aanvaardbaar vindt gezien het inkomensniveau van het lid. Bijvoorbeeld, een echtpaar wonen in Boston met een gecombineerde inkomen van het huishouden van $50.000 zou in aanmerking komen voor een maandelijkse belastingkrediet van $75 om te helpen verminderen hun maandelijkse premie. In onderstaande tabel wordt een overzicht gegeven van de subsidies die de CCA tijdens de controleperiode heeft verstrekt.
