Keratotische Papule met een Collarette van de huid | Jiotower

discussie

verworven digitaal fibrokeratoom (acraal fibrokeratoom) is een goedaardige laesie die voornamelijk voorkomt op de vingers en tenen. Sommige lijken afkomstig te zijn van de proximale nagelplooi. Het werd voor het eerst beschreven door Bart et al. in 1968. Het wordt meestal gezien bij volwassenen als een solitaire koepelvormige laesie, met een wrattig oppervlak en een collarette van licht verhoogde huid aan de basis. Het kan soms langwerpig of zomerachtig zijn. Zeldzame gevallen van familiaal multipel acraal mucineus fibrokeratoom en meervoudige acrale fibroomen geassocieerd met familiaal retinoblastoom zijn gemeld. Dit zijn misschien voorbeelden van cutane tellers van de germline mutatie van het gen van het tumorontstoringsapparaat.

histopathologie toont een centrale fibrocollageneuze massa met verticaal georiënteerde collageenvezels, omgeven door een hyperkeratotische epidermis met acanthosis en brede, langwerpige, vertakte rete ribbels. Histopathologische varianten omvatten een hypercellulaire vorm die wordt gekenmerkt door verhoogde fibroblasten en een cel-arme variant die oedemateuze dermis en schaars elastische vezels toont. Veel van deze laesies zijn zeer vasculair. Eenvoudige excisie biedt een effectieve remedie. Een rudimentair supernumerair cijfer is een belangrijke differentiële diagnose aangezien het zowel klinische als histologische gelijkenis heeft. Een rudimentair supernumerair cijfer is echter aangeboren en wordt bijna altijd gevonden aan de basis van de vijfde vinger. Histologisch kan het worden onderscheiden door de aanwezigheid van talrijke zenuwbundels aan de basis van de laesie. Andere differentiële diagnoses omvatten infantiele digitale fibromatose, koenen tumoren van tubereuze sclerose, cutane hoorn, pyogenic granuloma, en wrat vulgaris.