Het gebruik van communautaire geëngageerde Onderzoeksprincipes om de gezondheid te verbeteren: communautaire academische partnerschappen voor onderzoek | Jiotower
gezondheidsgerelateerd onderzoek in de afgelopen 50 jaar hebben geleid tot aanzienlijke gezondheidsverbeteringen in de gezondheid van patiënten en gemeenschappen (1). Niettemin duurt het een aantal jaren voordat de voordelen van onderzoeksresultaten worden vertaald in de klinische praktijk en de gemeenschapsomgeving. Daarom hebben de National Institutes of Health (NIH) de “Roadmap for Medical Research” opgesteld om nieuwe wegen voor wetenschappelijke ontdekkingen voor onderzoeksteams van de toekomst aan te pakken en suggesties om klinisch onderzoek opnieuw te ontwerpen, waarbij het belang van publiek-private partnerschappen en translationeel onderzoek wordt benadrukt (2). Publiek-private partnerschappen bevorderen onderzoekssamenwerking tussen academische, overheid en private partners. Klinische en translationele wetenschap (CTS) kent vier hoofdfasen langs een onderzoeksspectrum (3). T1 research streeft ernaar om fundamenteel wetenschappelijk onderzoek te verplaatsen naar “kandidaat gezondheidstoepassing” en is de voorloper van de creatie van nieuwe diagnostiek, apparaten en behandelingen in menselijke proeven. Echter, als het onderzoek niet vooruit, het valt in “de vallei van de dood” gebrek aan financiering preclinical trials die uiteindelijk de patiëntenzorg en wellness zou kunnen bevorderen uit te voeren (3, 4). De volgende fase in het spectrum, T2 fase, bepaalt de waarde van het T1 onderzoek. Tijdens deze fase worden de klinische praktijkrichtlijnen ontwikkeld en getest in de medische praktijk. T3 onderzoekt de evidence-based klinische richtlijnen met behulp van levering, verspreiding, en diffusie onderzoek. De laatste fase in het spectrum, T4 research, evalueert de effectiviteit van het CTS door de gezondheidsresultaten in de bevolking en de gemeenschap te onderzoeken. De Puerto Rico Clinical and Translational Research Consortium (PRCTRC), als een leider in translationele wetenschap, werkt aan de gemeenschap betrokken onderzoek te verhogen om de “vallei van de dood”te elimineren.
in 2013 richtte het CTS-rapport van het Instituut voor geneeskunde zich op NIH ‘ s National Center for Advancing Translational Science (NCATS). Deze doelen omvatten het aangaan van wederzijds voordelige onderzoekssamenwerkingen die teamgebaseerde wetenschappelijke kansen verbeteren. Het Instituut voor Geneeskunde (IOM) erkende dat gemeenschapsgericht onderzoek moet plaatsvinden tijdens alle fasen van het CTS (1). Dit betekent dat de stakeholders en eindgebruikers van het onderzoeksproces moeten worden bepaald.
communautair onderzoek is “het proces van samenwerking met groepen mensen die verbonden zijn door geografische nabijheid, speciale belangen of soortgelijke situaties met betrekking tot kwesties die hun welzijn beïnvloeden” (5, 6). Dit onderzoek heeft vele vormen en omvat een veelheid van belanghebbenden, waaronder medische centra, leden van de gemeenschap, community-based organisaties, instituten, en agentschappen. Het doel is om vertrouwende bidirectionele relaties op te bouwen die rekening houden met alle partners bij het bepalen van de onderzoekspoorpunten (5). Community-engaged onderzoek omvat alle aspecten van onderzoek van ontwikkeling, implementatie, data-analyse en interpretatie, verspreiding en werkt in combinatie met een verscheidenheid van onderzoek studie ontwerpen (5). De meest erkende vorm is community-Based Participatory Research (CBPR).
CBPR is een gelijkwaardig partnerschap dat voortbouwt op de sterke punten van de Gemeenschap en het onderzoeksteam om sociale veranderingen aan te wakkeren om de gezondheid te verbeteren (5). Gemeenschappelijke kenmerken van het CBPR zijn de focus van een specifieke geografische locatie, het gebruik van gedeeld besluitvormingsproces en de ontwikkeling van een Adviesgroep met leden van de Gemeenschap en onderzoekers (5). De papers in deze speciale sectie volgen de geest van de gemeenschap betrokken onderzoek en CBPR door het verstrekken van informatie over succesvolle gemeenschap-academische onderzoek partnerschappen om de gezondheid in Puerto Rico en Hawaii te verbeteren. Een artikel beschrijft het proces van het creëren van een communautaire alliantie coalitie en drie andere voorstellen implementatie onderzoek op verschillende niveaus van ontwikkeling: twee door de gemeenschap geïnitieerde interventies en één medeontwikkelde interventie. Alle maatregelen waren gericht op gezondheidsverschillen en gelijke kansen op gezondheidsgebied (bv. HIV, hart-en vaatziekten, drugsgebruik) en gebruikten verschillende strategieën voor betrokkenheid.
García et al., zich richten op het gebruik van de beoordeling van de gezondheidsbehoeften van de gemeenschap om een communautair participatief actieplan op te stellen om de gezondheidsverschillen te verkleinen (7). Ze beschrijven de ontwikkeling van de gemeenschap-academische partnerschap tussen de School Of Medicine (Universiteit van Puerto Rico) Campus en de Piñones gemeenschap. Orellano en medewerkers richten zich op cardiovasculaire gezondheid bij ouderen in een plattelandsgemeenschap (8). Het community-engaged research team beschreef de ontwikkeling van een community-designed coalition (Coalition for the Health and Wellbeing of Older People of Quebrada Arriba) om de algemene gezondheid van de landelijke ouderengemeenschap aan te pakken. Noboa-Ortega en collega ‘ s geven een overzicht van een HIV/AIDS gerandomiseerde gecontroleerde studie met een CBPR framework (9). Het manuscript bevat lessen uit een gepersonaliseerde door de gemeenschap ontwikkelde HIV / AIDS preventie-interventie proef voor vrouwen die seks hebben met mannen. “Arte con Salud” interventie omvat Kunst en intergenerationele communicatie als onderdeel van het programma levering strategieën om seksuele onderhandelingsvaardigheden en veiliger seksuele praktijken te bevorderen. Helm en collega ‘ s presenteren een soortgelijke ervaring na een “diepe cultuur” cultureel onderbouwde drugspreventie Pilot interventie genaamd Puni Ke Ola ontwikkeld in een gemeenschap-academisch partnerschap (10). De samenwerking biedt een overzicht van geleerde lessen en een uitnodiging om waarden in samenwerkingen te eren. De lessen die in deze kwestie zijn getrokken, zijn de veelzijdige inzetinstrumenten die elke stakeholder ter tafel heeft gebracht. De algemene boodschap van deze studies is dat elke partner een ander perspectief van samenwerking had, hun rollen vooraf bepaalde, de tijd nam om vertrouwen op te bouwen, en werkte samen om een gedeelde visie op verbetering van de gezondheid te voltooien. We zijn hoopvol dat meer onderzoeksinstellingen de waarde van gemeenschapsgericht onderzoek onderzoeken om de planning, actie en verspreiding van het onderzoek te verbeteren. Een bijzondere beperking van dit type onderzoek, zoals vele anderen in deze paragraaf tot uitdrukking brengen, is dat academische samenwerking in de gemeenschap extra tijd vergt om vertrouwen op te bouwen, inspanningen te leveren en te ondersteunen. Dit type onderzoek vermindert echter de “vallei des doods” door ervoor te zorgen dat onderzoekers de gemeenschap actief aanmoedigen om samen te werken en samen te werken aan onderzoek, de stem van de gemeenschap horen, op een cultureel geschikte manier tegemoet komen aan de behoeften van de gemeenschap, sneller informatie verspreiden en met de gemeenschap samenwerken om toekomstige onderzoeksprojecten te ontwikkelen en hun ervaringen te verspreiden.
