Post-Concussion Syndrome: lichtgevoeligheid na een hersenschudding

het potentiële effect op lange termijn van hersenschuddingen op jongeren en professionele atleten heeft onlangs hoofdletsel in de nationale dialoog gebracht. Het feit is dat iedereen, van kinderen tot militaire veteranen, die een hoofdletsel ervaart, een hersenschudding kan hebben. Hoewel de meeste hoofdletsel genezen met weinig moeite kort nadat ze zich voordoen, kunnen sommige resulteren in aanhoudende medische problemen en complicaties. Na hoofdpijn, worden visie-gerelateerde problemen vaak gemeld als symptomen van post hersenschudding syndroom-vooral gevoeligheid voor licht, die maanden of zelfs jaren na een hersenschudding kan aanhouden.

Post-Concussion syndroom lichtgevoeligheid

een van de meest voorkomende symptomen van hersenschudding en post-concussion syndroom is fotofobie, of pijnlijke lichtgevoeligheid. Sommige deskundigen hebben gesuggereerd dat maar liefst 43% van de individuen ervaren voortdurende lichtgevoeligheid na het raken van hun hoofd, hoewel dat aantal nog hoger afhankelijk van andere risicofactoren zou kunnen zijn. Deze kunnen personen die deelnemen aan high contact atletiek, beroepen of activiteiten en/of degenen die meerdere hoofdletsel hebben opgelopen. Misschien wel het meest opvallende, 60-75% van de actieve soldaten die ontploffingsgerelateerde hersenschuddingen (ook bekend als mild traumatisch hersenletsel) hebben gemeld gevoeligheid voor licht-waardoor veteranen een van de meest risicopopulaties voor post concussieve fotofobie. Bovendien beoordeelde de meerderheid hun lichtgerelateerde pijn als ernstig.1

enkele vaak voorkomende symptomen van TBI en lichtgevoeligheid bij hersenschudding zijn::

• vermoeide ogen
• vermoeidheid bij het zien
• turen
• hoofdpijn
• oogpijn
• onvermogen om fel licht (vooral fluorescerend) te verdragen)

de International Brain Injury Association meldt dat mensen met lichtgevoeligheid na een hersenschudding ook indirecte symptomen kunnen ervaren zoals vertigo, vermoeidheid en moeite met multitasking. Bovendien tonen studies aan2 dat fotofobie het ernstigst is 7-19 dagen na een verwonding, maar lichtgevoeligheid kan tot 6 maanden na een hersenschudding duren en anderen kunnen het zelfs voor onbepaalde tijd ervaren.

typen licht die symptomen kunnen verergeren

enkele van de meest voorkomende lichtbronnen kunnen een trigger zijn voor een persoon met fotofobie na een hoofdletsel. Felle zon, harde reflecterende schittering, TL-verlichting en computer -, televisie-of mobiele schermen hebben allemaal de mogelijkheid om na hersenschuddingen symptomen te verergeren.

fluorescentielampen kunnen bijzonder problematisch zijn. Niet alleen kunnen ze hoofdpijn, migraine-aanvallen en andere pijn verhogen, maar ze zijn ook geassocieerd met vestibulaire symptomen zoals duizeligheid, gevoeligheid voor beweging of beweging en misselijkheid. Een mogelijke reden is waarschijnlijk de onzichtbare flikkering afgegeven door Fluorescerende lampen die niet te onderscheiden is voor het oog, maar pakte de hersenen. Onderzoekers hebben ook soortgelijke hypothesen aangeboden met betrekking tot LCD-schermen,3 die onlangs werden gekoppeld aan: tragere hersteltijden bij het terugkeren naar werk of school; minder vermogen om zich te concentreren; en grotere niveaus van lichtgevoeligheid voor patiënten met symptomen langer dan drie maanden.

Daarnaast stellen fluorescentielampen en andere dagelijkse verlichting (inclusief zonlicht) ons ook bloot aan een aanzienlijke hoeveelheid blauw licht—waarvan onderzoekers hebben aangetoond dat dit het meest pijnlijk is voor een persoon met fotofobie en waarschijnlijk de oorzaak is van verergering van hersenschuddingen.4 Gezien de toenemende invloed en het gebruik van smartphones, computers, spelconsoles en TL ‘ s in kantoren en het dagelijks leven, kan Blauw Licht moeilijk te ontsnappen zijn. (Hint: we hebben hieronder enkele suggesties voor hoe om te gaan met blootstelling aan Blauw Licht)

een andere mogelijke verklaring voor waarom patiënten na een hersenschudding gevoeliger zijn voor deze lichtbronnen heeft te maken met hun perceptie van helderheid. Verscheidene onderzoekers5, 6 hebben vastgesteld dat degenen die blijvende gevoeligheden na een hoofdletsel of licht traumatisch hersenletsel—vooral na zes maanden—hebben een verminderde tolerantie voor licht en geluid. Dit betekent dat licht, ongeacht de bron of het werkelijke niveau van helderheid, vaak “helderder” en pijnlijker aanvoelt voor een persoon met fotofobie als gevolg van hersenschudding.

Treatment of Concussion-Related Light Sensitionity

er zijn momenteel geen geneesmiddelen die fotofobie als gevolg van hoofdletsel direct bestrijden. Dat betekent echter niet dat er geen opties zijn voor post-concussieve patiënten. De American Academy of Oftalmology (AAO) adviseert de behandeling van pijnlijke gevoeligheid voor licht na een hersenschudding door het gebruik van speciale fotofobie bril getint met FL-41, Zoals TheraSpecs. Deze glazen zijn effectief omdat ze gericht op het schadelijke blauwe licht dat heerst in tl-verlichting en andere gemeenschappelijke bronnen. Ze helpen ook de negatieve impact van helderheid, verblinding en de onzichtbare flikkering te verminderen.

aanvullend onderzoek heeft de voordelen van gekleurde lenzen voor met hersenschudding verband houdende lichtproblemen ondersteund. Onderzoekers vonden zelfs dat 85% van de fotofobe patiënten enige verlichting vond met getinte lenzen.7 voorbij bril, kunnen er een aantal extra gedragssuggesties die kunnen helpen, die omvat:

• Gepolariseerde zonnebril voor buiten gebruik
• het Dragen van een hoed binnen of buiten
• Verminderen van de mobiele telefoon of computer scherm gebruiken, in het bijzonder voor het slapen gaan
• het Installeren van blauw licht van het terugdringen van apps voor de telefoon of de computer
• Anti-glare beeldscherm betrekking
• Rust en ontspanning (voor zowel de ogen en de hersenen)
• Gegeneraliseerde vermijden voor permanente licht-specifieke triggers

1Richman EA. Traumatisch hersenletsel en visuele stoornissen: Wat elke oogarts zou moeten weten. Eyenet Magazine. Mar. 2014.

2Digre KB, Brennan KC. Licht werpen op fotofobie. Journal of neuro-ophthalmology : The official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. 2012;32(1):68-81. doi: 10.1097 / WNO.0b013e3182474548.

3Bullock G. De Impact van LCD-schermen op het post-Hersenschuddingsyndroom. TheraSpecs. Augustus 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata ” Light of Intrinsically Photosensitive retinal Ganglion Cell (ipRGC) Causing Migraine exacerbation.”IHC symposium OR3. 2013 juni.

5Waddell PA, Gronwall DM. Gevoeligheid voor licht en geluid na licht hoofdletsel. Acta Neurol Scand. 1984 mei; 69 (5): 270-6.

6Bohnen N1, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. tolerantie voor licht en geluid van patiënten met aanhoudende post-concussionele symptomen 6 maanden na licht hoofdletsel. J Neurol. 1991 Dec; 238 (8): 443-6.

7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. Colored Glasses to limit Photophobia Symptoms Posttraumatic Brain Injury. J Athl Train. 2017 juni 26. doi: 10.4085 / 1062-6050-52. 4. 04. .