posttraumatische stressstoornis bij burgers

posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychiatrische stoornis die kan optreden na een traumatische ervaring. Veel mensen denken over PTSS in de context van militaire gevechten en oorlogsveteranen. Nochtans, kunnen de symptomen van PTSS zich van ervaringen ontwikkelen die natuurrampen, ernstige ongevallen, levensgevaarlijke ziekten, fysiek misbruik, en aanranding tijdens kinderjaren of volwassenheid impliceren. Een traumatische gebeurtenis die het begin van PTSS voorafgaat kan direct of indirect door een individu worden ervaren. Leren hoe een geliefde een gewelddadige dood stierf, of iemand zien worden aangevallen, zijn voorbeelden van indirecte trauma blootstelling. Een trauma, direct of indirect ervaren, bedreigt vaak iemands gevoel van zelf, wereld, en toekomst, waardoor trauma-blootgestelde individuen om aanzienlijke emotionele nood te ervaren. De prevalentie van trauma blootstelling is meer dan 50 procent voor zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. In feite, 61 procent van de mannen en 51 procent van de vrouwen hebben ten minste één trauma ervaren tijdens hun leven (Perkonigg, et al., 2000). Gelukkig, slechts 8,1 procent van de mannen en 20,4 procent van de vrouwen die een trauma ervaren gaan op PTSS ontwikkelen (Kessler, et al., 1995).

een persoon die bij een auto-ongeluk door een blauwe auto is geraakt, zou zeer bezorgd kunnen worden bij de gedachte om te rijden en zou bijzondere aandacht kunnen besteden aan andere blauwe auto ‘ s op de weg. Hij of zij zou kunnen voorkomen dat het rijden helemaal, vooral in de straat waar het ongeval heeft plaatsgevonden. Niettemin eisen de meeste mensen na verloop van tijd hun leven terug. Hoewel het contra-intuïtief zou kunnen zijn, in de eerste drie maanden na een trauma, een adaptieve coping strategie bestaat uit het accepteren van negatieve gevoelens en uitdrukkingen van symptomen als normaal en confronteren van de trauma herinneringen om ze te verwerken. Vriendelijk zijn voor jezelf, het begrijpen van uw symptomen als normale reacties op trauma, en het niet vermijden van trauma herinneringen zal helpen het natuurlijke herstelproces.

uit de eerder genoemde statistieken blijkt dat de meerderheid van de mensen op natuurlijke wijze binnen enkele maanden herstelt van een traumatische ervaring en de bijbehorende symptomen. Het is ook typisch voor de meeste mensen om gevoelens van acute stress te onderschrijven voor een tot drie maanden na een trauma. Veel voorkomende reacties na een traumatische gebeurtenis zijn intense angst en angst, het opnieuw ervaren van het trauma door opdringerige herinneringen en nachtmerries, het vermijden van trauma herinneringen, prikkelbaarheid en woede, verlies van interesse in plezierige activiteiten, moeite met slapen, gevoelens van schuld en schaamte, verstoorde relaties, verminderde interesse in seks, verminderde concentratie, en activering van andere traumatische of negatieve herinneringen.

verschillende traumatische ervaringen geven verschillende resultaten

de aard van het trauma en de biologie, de omgeving en de levensgeschiedenis van een individu combineren om een individu vatbaar te maken voor PTSS. Bijvoorbeeld, individuen die seksueel misbruikt ontwikkelen PTSS op veel hogere tarieven dan individuen die andere vormen van niet-Combat trauma ‘ s ervaren (Kessler, et al., 1995). Bovendien zijn PTSS-symptomen ernstiger bij personen die een bijzonder schokkend of onverwacht voorval ervaren, zoals blijkt uit een studie waarin informatie werd verzameld over de soorten stressoren die door ambulancepersoneel werden vastgesteld (Clohessy & Ehlers, 1999). Een ambulancearbeider in deze studie meldde getuige te zijn van tientallen verontrustende incidenten op het werk. Toch, zijn meest ernstige PTSS symptomen en meest frequente opdringerige herinneringen kwamen voor nadat hij een dode baby in een zak vond. Als onderdeel van zijn werk meldde hij zich mentaal voor te bereiden op “routine” verontrustende gebeurtenissen, maar hij had nooit verwacht getuige te zijn van zoiets alarmerends zonder waarschuwing. Hij was volledig overrompeld en begon zijn gevoel van veiligheid, vertrouwen en eerlijkheid in de wereld in twijfel te trekken. Om deze redenen kan een traumatische gebeurtenis een keerpunt zijn dat een discontinuïteit creëert tussen iemands pre-en posttraumatische leven. In het ergste geval zal het trauma langdurige symptomen van PTSS veroorzaken die het dagelijks welzijn van een individu beïnvloeden.

de vier typen PTSS-symptomen

therapeuten en onderzoekers organiseren PTSS-symptomen in vier verschillende subgroepen: opdringerige symptomen, vermijdingssymptomen, negatieve veranderingen in cognitie en stemming, en veranderingen in opwinding en reactiviteit. Ten minste, drukt een individu met PTSS één intrusion symptoom uit, één vermijdings symptoom, twee cognitie en stemmingssymptomen, en twee opwinding en reactiviteitssymptomen. PTSS symptomen duren langer dan een maand voor de getroffen personen. Voorbeelden van symptomen in de vier subgroepen zijn hieronder vermeld:

Intrusion symptomen:

• Ongewenste, schrijnende herinneringen van de traumatische gebeurtenis(sen)
• Terugkerende trauma-gerelateerde nachtmerries
• Flashbacks – onvrijwillige en levendige opnieuw beleven van de traumatische ervaring(en)
• Intense emotionele nood en/of merkbaar fysiologische reacties op trauma-herinneringen

Vermijden Symptomen:

• Hardnekkige vermijding van gedachten en herinneringen in verband met het trauma
• Aanhoudende vermijding van externe herinneringen van het trauma (bijv. de locatie waar het trauma plaatsvond of mensen die je herinneren aan het trauma)

negatieve veranderingen in cognities en stemming:

• een volledig geheugenverlies of een gevoel van black-out voor delen van het trauma.
• Eeuwige negatieve verwachtingen van de wereld
• Continue, misattributed de schuld van zichzelf of anderen over de traumatische gebeurtenis
• Aanhoudende negatieve emotionele toestand en/of het onvermogen om de ervaring van positieve emoties
• Verlies van interesse of deelname aan belangrijke activiteiten of activiteiten die geïnteresseerd zijn in
• Gevoelens van onthechting van anderen, evenals het gevoel alsof anderen het niet verband houden of juist de trauma ‘ s en emotionele belasting

Wijzigingen in Opwinding en Reactiviteit:

• gemakkelijk prikkelbaar of boos
• roekeloos of zelfdestructief gedrag (bv. onbeschermde seks, roekeloos rijden)
• alerter
• gemakkelijk geschrokken
• concentratieproblemen
• slaapproblemen, waaronder in slaap vallen en/of slapen

het is ook gebruikelijk dat personen met PTSS symptomen van depressie uiten. Verschillende overlappende symptomen omvatten verminderde slaap, moeite met concentreren, lage energie, opwinding, en een verlies van interesse in dingen die eerder interessant gevonden. Bovendien, sommige getraumatiseerde individuen wenden zich tot alcohol, drugs, of medicatie om het hoofd te bieden aan de nood. Terwijl het nemen van stoffen om te gaan lijkt effectief in het verlichten van sommige PTSS symptomen, middelenmisbruik eigenlijk interfereert met de drive van een individu om hulp te zoeken, omgaan, en het trauma te verwerken in een productieve, permanente manier.

behandelen en omgaan met Trauma

confronteren en praten over een van de meest schokkende, verontrustende ervaringen in iemands leven is ontegenzeggelijk moeilijk. Hulp zoeken vergt moed en bereidheid om kwetsbaar te zijn. Toch zijn er verschillende behandelingen beschikbaar, zoals langdurige blootstellingstherapie en cognitieve Verwerkingstherapie, waarvan is aangetoond dat ze PTSS-symptomen verbeteren, waardoor de behandeling een waardevolle investering is.

langdurige blootstellingstherapie (PE) is de gouden standaard voor PTSS-behandeling. Over het algemeen bestaat PE uit 10-15 therapiesessies. De twee kerncomponenten van PE zijn imaginale blootstellingen (herhaalde confrontatie met de traumatische herinneringen) en in vivo blootstellingen (systematische confrontatie met vermeden traumagerelateerde situaties). Andere componenten van PE omvatten verwerking van de imaginale blootstelling ervaring, onderwijs over gemeenschappelijke reacties op trauma, en angst management (gecontroleerde ademhaling).Cognitive Processing Therapy (CPT) is een andere empirisch ondersteunde behandeling voor PTSS. CPT richt zich op irrationeel denken en cognitieve vervormingen in therapie om patiënten te helpen hun trauma herinneringen te verwerken. De vier belangrijkste componenten van CPT zijn het leren over je PTSS symptomen, je bewust worden van gedachten en gevoelens, het leren van vaardigheden om de gedachten en gevoelens te beheren, en het begrijpen van de veranderingen in overtuigingen die optreden als gevolg van het trauma. In CPT, zullen patiënten schrijven hun trauma verhaal en werken met een therapeut om cognitieve vervormingen bloot te leggen. Zelf schuld en zich machteloos voelen tegen alle gevaar zijn twee veel voorkomende voorbeelden van verwrongen denken.

PE en CPT zijn twee van de meest gebruikte vormen van therapie, maar er zijn meer behandelingsopties beschikbaar. Bezoek de website van het Department of Veterans Affairs (VA) voor meer informatie over andere behandelingsopties voor PTSS. Extra middelen zijn onder meer het Centrum voor de behandeling en studie van angst, de VA ‘ s Nationale Centrum voor PTSS, de International Society for Traumatic Stress Studies, en elke verkrachting crisis centrum in uw buurt.

aanbevolen voor u

Stellate Ganglion Block: SGB voor PTSS-behandeling

Eugene G. Lipov, M. D. van de Northwestern University Feinberg School of Medicine

3,109 Graag

Hoe om Te Gaan Met Verdriet En Trauma ‘ s

Michele Rosenthal van HealMyPTSD.com

2,102 Graag

Veroudering Holocaust Overlevenden Lijden aan PTSS

Michele Rosenthal van HealMyPTSD.com

1,532 Graag

Voor Koppels Omgaan Met PTSS

Michele Rosenthal van HealMyPTSD.com

872 Graag

Ouder-Kind, Scheiding, Trauma, PTSS En Recovery

Alissa Jerud, PhD van de Universiteit van Pennsylvania

607 Graag

Datum van oorspronkelijke publicatie: 16 oktober 2014

bijgewerkt: mei 25, 2017