Psoriasis

over Psoriasis

Psoriasis is een vaak voorkomende, chronische aandoening die ten minste 2 procent van de populatie treft. Het meest merkbaar beïnvloedt de huid, met name rond het gezicht, de hoofdhuid, ellebogen, knieën, handpalmen en voetzolen. In sommige gevallen kan het invloed hebben op nagels, hoornvlies of gewrichten en kan het zelfs oedeem en leverschade veroorzaken.

Mogelijke Symptomen

• dikke Rode vlekken op de huid (plaques) kan worden afgerond met duidelijke grenzen

• Zilveren schilferige vlekken, vaak in behaarde gebieden

• Jeuk

• Huilen huid

• Putjes in de nagels

• pijn in de gewrichten

Psoriasis is een hardnekkige huidziekte die de naam is afgeleid van het griekse woord voor “jeuk”. De huid wordt ontstoken-producerende rode, verdikte gebieden met zilverkleurige schubben, meestal op de hoofdhuid, ellebogen, knieën en onderrug. In sommige gevallen is psoriasis zo mild dat mensen niet weten dat ze het hebben. Aan het tegenovergestelde uiterste, ernstige psoriasis kan grote delen van het lichaam te dekken. Artsen kunnen helpen-zelfs de meest ernstige gevallen.

de aandoening komt voor bij twee procent van de bevolking. Het kan een licht vervelend probleem of kan het gevoel van eigenwaarde en het leven van het slachtoffer te vernietigen. Hoewel het niet besmettelijk is, is het een lelijke ziekte die collega ‘ s en kennissen kan vervreemden.

deze ziekte kan consumeren. De lelijkheid van de patches, de chronische jeuk en schilfering, hoewel niet levensbedreigend, invloed op het gevoel van eigenwaarde en levensstijl van de psoriasis slachtoffer. Tijd en geld worden besteed om het onder controle te houden. Vaak worden therapiekosten gedekt door verzekeringen, maar het kan vrij duur zijn.

hoewel het niet levensbedreigend is, kan het uw uiterlijk, gevoel van eigenwaarde en algehele kwaliteit van leven sterk beïnvloeden. Het kan zich overal op de huid ontwikkelen, hoewel het meestal op de hoofdhuid, knieën, ellebogen en romp verschijnt. Het kan ook invloed hebben op de nagels en gewrichten. Psoriasis van de huid heeft verschillende veel voorkomende symptomen. Het is vaak jeukend en kan pijnlijk uitdrogen, barsten of blaarvorming van de huid veroorzaken. Psoriasis die de gewrichten aantast kan pijn veroorzaken en beweging moeilijker maken.

rode, verhoogde gebieden van de huid die plaques worden genoemd, kenmerken plaque psoriasis, de meest voorkomende vorm van de ziekte. Plaque psoriasis kan variëren van mild tot ernstig. Ongeveer 20 tot 25 procent van de gevallen is ernstig. Andere vormen van de ziekte zijn guttate psoriasis, erytrodermic psoriasis en pustular psoriasis. Psoriasis kan ook worden gecategoriseerd op locatie op het lichaam, zoals hoofdhuid psoriasis, nagel psoriasis, en gezamenlijke psoriasis, ook bekend als artritis psoriatica.

de meeste mensen met de aandoening ontwikkelen het als twintiger, maar de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs in de kindertijd. Het is even gebruikelijk bij mannen en vrouwen, en heeft de neiging om te lopen in gezinnen. Behandelingen voor psoriasis omvatten het gebruik van huidcrèmes, lichttherapie, en pillen of injecties.Recente ontdekkingen over de oorzaken van psoriasis wijzen op een afwijking in het functioneren van de belangrijkste witte bloedcellen in de bloedstroom die een ontsteking in de huid veroorzaakt. Door de ontsteking gaat de huid te snel af, elke drie tot vier dagen. Psoriasis kan niet worden doorgegeven van de ene persoon naar de andere, maar het is meer kans om voor te komen bij mensen van wie familieleden hebben het.

mensen merken vaak nieuwe vlekken 10 tot 14 dagen nadat de huid is gesneden, gekrast, gewreven of ernstig verbrand. Psoriasis kan ook worden geactiveerd door infecties, zoals keelontsteking, en door bepaalde geneesmiddelen. Flare-ups soms optreden in de winter, als gevolg van een droge huid en gebrek aan zonlicht.

de aandoening komt in vele vormen voor. Elk verschilt in ernst, duur, locatie, en in de vorm en het patroon van de schalen. De meest voorkomende vorm begint met kleine rode hobbels. Geleidelijk worden deze groter en vormen zich schubben. Terwijl de bovenste schubben gemakkelijk en vaak vlokken, kleven de schubben onder het oppervlak aan elkaar. Wanneer ze worden verwijderd, bloedt de gevoelige, blootgestelde huid. Deze kleine rode gebieden groeien dan en worden soms vrij groot.Ellebogen, knieën, lies en genitaliën, armen, benen, handpalm en zolen, hoofdhuid en gezicht, lichaamsplooien en nagels zijn de gebieden die het vaakst getroffen worden door psoriasis. Het zal vaak verschijnen op dezelfde plaats aan beide zijden van het lichaam. Nagels met psoriasis hebben kleine putjes op hen. Nagels kunnen loskomen, dikker worden of verkruimelen en zijn moeilijk te behandelen.

artritis kan ook het gevolg zijn van psoriasis, die de gewrichtsruimten aanvalt, waardoor het slachtoffer van psoriasis een ander ziekteproces krijgt om mee om te gaan. Tot 30 procent van de mensen met psoriasis kan symptomen van artritis en 5-10 procent kan sommige functionele handicap van artritis van verschillende gewrichten. Bij sommige mensen is de artritis erger wanneer de huid erg betrokken is. Soms verbetert de artritis wanneer de conditie van de patiëntenhuid verbetert.

Western Medical View

in de westerse geneeskunde is de oorzaak van psoriasis nog steeds niet duidelijk, hoewel aangenomen wordt dat het een erfelijke huidaandoening is, veroorzaakt door infectie, psychogene factoren of stress, trauma en infectie. De genetische eigenschappen die tot abnormaliteiten in de reactie van het lichaam op besmetting leiden worden verondersteld om de onderliggende basis te zijn. Een gespecialiseerd type witte bloedcel genaamd een T-cel is geïdentificeerd als het spelen van een belangrijke rol in de ontsteking die uiteindelijk leidt tot psoriasis plaques en gerelateerde symptomen. Conventionele behandeling omvat gewoonlijk het gebruik van lange golf ultraviolet licht (UVA) en de toepassing van lokale preparaten zoals koolteer en zalven die corticosteroïden bevatten. Het is gebruikelijk dat de behandeling niet succesvol is, dat is de reden waarom veel mensen hulp hebben gezocht door de Chinese geneeskunde.

het doel is ontstekingen te verminderen en huiduitscheiding onder controle te houden. Hydraterende crèmes en lotions los schubben en helpen de controle jeuk. Speciale diëten zijn niet succesvol geweest bij de behandeling van psoriasis, behalve in geïsoleerde gevallen.De behandeling is gebaseerd op de gezondheid, leeftijd, levensstijl en de ernst van de psoriasis van de patiënt. Verschillende soorten behandelingen en verschillende bezoeken aan de dermatoloog kan nodig zijn.

de arts kan geneesmiddelen voorschrijven om op de huid aan te brengen die cortisonachtige verbindingen, synthetische vitamine D, teer of anthraline bevatten. Deze kunnen worden gebruikt in combinatie met natuurlijk zonlicht of ultraviolet licht. De ernstigste vormen van de aandoening kunnen orale medicijnen vereisen, met of zonder lichte behandeling.Blootstelling aan zonlicht helpt de meerderheid van de mensen met psoriasis, maar het moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Ultraviolet licht therapie kan worden gegeven in het kantoor van een dermatoloog, een psoriasis centrum of een ziekenhuis.

soorten Westerse behandelingen

steroïden (cortison) – Cortisoncrèmes, zalven en lotions kunnen bij veel patiënten de huid tijdelijk zuiveren en de toestand onder controle houden. Zwakkere preparaten moeten worden gebruikt op gevoeligere delen van het lichaam, zoals de geslachtsdelen, lies en gezicht. Sterkere preparaten zal meestal nodig zijn om laesies op de hoofdhuid, elleboog, knieën, handpalmen en zolen, en delen van de romp te controleren en kan worden toegepast onder verbanden. Deze moeten voorzichtig en met de instructies van de dermatoloog worden gebruikt. Bijwerkingen van de sterkere cortisonpreparaten zijn het verdunnen van de huid, verwijde bloedvaten, blauwe plekken en veranderingen in de huidskleur. Stoppen van deze medicijnen plotseling kan resulteren in een opflakkering van de ziekte. Na vele maanden van de behandeling, kan de psoriasis resistent worden tegen de steroïde preparaten.

de dermatoloog kan cortison injecteren op moeilijk te behandelen plekken. Deze injecties moeten in zeer kleine hoeveelheden worden gebruikt om bijwerkingen te voorkomen.

• retinoïden-Recept vitamine A-gerelateerde gels kunnen alleen of in combinatie met lokale steroïden worden gebruikt voor de behandeling van plaatselijke psoriasis. Vrouwen die zwanger zijn of kunnen worden, mogen geen lokale retinoïden gebruiken.

• Anthralin-een medicijn dat goed werkt op moeilijk te behandelen dikke plekken van psoriasis. Het kan irritatie en tijdelijke vlekken van de huid en kleding veroorzaken. Nieuwere preparaten en behandelingsmethoden hebben deze bijwerkingen verminderd.

• Hoofdhuid Behandeling-de behandeling voor psoriasis van de hoofdhuid hangt af van de ernst van de ziekte, haarlengte en de levensstijl van de patiënt. Een verscheidenheid van niet-recept en recept shampoos, oliën, oplossingen, en sprays zijn beschikbaar. De meeste bevatten koolteer of cortison. De patiënt moet ervoor zorgen om harde shampoo en krassen op de hoofdhuid te voorkomen.

• vitamine D-een synthetische vitamine D, calcipotrieen, is nu beschikbaar in receptvorm. Het is nuttig voor personen met gelokaliseerde psoriasis en kan met andere behandelingen worden gebruikt. Beperkte hoeveelheden moeten worden gebruikt om bijwerkingen te voorkomen. Gewone vitamine D, zoals men zou kopen in een chemicus of reformwinkel, is van geen waarde bij de behandeling van psoriasis.

• koolteer-al meer dan 100 jaar wordt koolteer gebruikt om psoriasis te behandelen. De producten van vandaag zijn sterk verbeterd en minder rommelig. Sterkere voorschriften kunnen worden gemaakt om moeilijke gebieden te behandelen.

• methotrexaat-een oraal geneesmiddel tegen kanker dat dramatische clearing van psoriasis kan veroorzaken wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Omdat het bijwerkingen kan veroorzaken, met name leverziekte, worden regelmatig bloedonderzoeken uitgevoerd. Borst x-stralen en occasionele lever biopten kunnen nodig zijn. Andere bijwerkingen zijn maagklachten, misselijkheid en duizeligheid.

• Lichttherapie-zonlicht en ultraviolet licht vertragen de snelle groei van huidcellen. Hoewel ultraviolet licht of zonlicht huid rimpels, oogschade en huidkanker kan veroorzaken, is lichte behandeling veilig en effectief onder de zorg van een arts. Mensen met psoriasis over hun hele lichaam kan behandeling nodig hebben in een medisch erkend centrum uitgerust met lichtbakken voor volledige blootstelling van het lichaam. Psoriasis patiënten die in warme klimaten leven kunnen worden gericht om zorgvuldig te zonnebaden. Vraag advies aan een dermatoloog voordat u zichzelf behandelt met natuurlijk of kunstmatig zonlicht.

• Goeckerman behandeling-vernoemd naar de Mayo Clinic dermatoloog die voor het eerst gemeld in 1925. Het combineren van koolteer verbanden en ultraviolet licht, wordt het gebruikt voor patiënten met ernstige psoriasis. De behandeling wordt dagelijks uitgevoerd in gespecialiseerde centra. De blootstellingstijden van het Ultraviolet variëren met het soort psoriasis en de gevoeligheid van de huid van de patiënt.

• PUVA – wanneer psoriasis niet op andere behandelingen heeft gereageerd of wijdverspreid is, is PUVA effectief in 85 tot 90 procent van de gevallen. De naam van de behandeling komt van “Psoralen UVA,” de twee betrokken factoren. Patiënten krijgen een medicijn genaamd Psoralen en worden vervolgens blootgesteld aan een zorgvuldig gemeten hoeveelheid van een speciale vorm van ultraviolet (UVA) licht. Het duurt ongeveer 25 behandelingen, over een periode van twee of drie maanden, voordat clearing optreedt. Ongeveer 30-40 behandelingen per jaar zijn meestal nodig om de psoriasis onder controle te houden. Omdat Psoralen in de ooglens blijft, moeten patiënten UvA-blokkerende brillen dragen bij blootstelling aan zonlicht vanaf het moment van blootstelling aan Psoralen tot zonsondergang die dag. PUVA-behandelingen gedurende een lange periode verhogen het risico op huidveroudering, sproeten en huidkanker. Dermatologen en hun personeel moeten PUVA behandeling zeer zorgvuldig controleren.

• retinoïden-Recept orale vitamine A – gerelateerde geneesmiddelen kunnen alleen of in combinatie met ultraviolet licht worden voorgeschreven voor ernstige gevallen van psoriasis. De bijwerkingen omvatten droogheid van de huid, lippen en ogen, verhoging van vetniveaus in het bloed, en vorming van uiterst kleine botsporen. Orale retinoïden mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die van plan waren zwanger te worden tijdens of binnen 3 jaar na het staken van de behandeling, omdat geboorteafwijkingen kunnen optreden. Nauwgezette controle is vereist, samen met regelmatige bloedonderzoeken.

• Cyclosporine – een immunosuppressivum dat wordt gebruikt om afstoting van getransplanteerde organen (lever, nieren) te voorkomen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van wijdverspreide psoriasis wanneer andere methoden hebben gefaald. Vanwege mogelijke effecten op de nieren en de bloeddruk is nauwgezette medische controle vereist, samen met regelmatige bloedonderzoeken.

Chinees Medisch beeld

acupunctuur heeft een therapeutisch effect op jeuk (medische term: pruritus) volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, en het is – door middel van gecontroleerde studies – bewezen een effectieve behandeling voor reumatoïde artritis te zijn*.

volgens de Chinese Geneeskundetheorie zijn er veel verschillende soorten psoriasis: bijvoorbeeld, als de huid jeukt en rood is de oorzaak meestal Wind en warmte; dikke en paarse vlekken zijn waarschijnlijk te wijten aan bloedstasis; Warmte en vochtigheid worden aangegeven door rode, huilende patches en als de patiënt zich gemakkelijk moe voelt en de patches dik, bleek en droog zijn, is dit vaak te wijten aan een tekort aan bloed en Qi (de essentiële energie van het lichaam). Afhankelijk van het type psoriasis gediagnosticeerd, een Acumedicus arts moet een cursus van Chinese kruiden en, indien nodig, acupunctuur volgens CM theorie voorschrijven.Volgens de Chinese Geneeskundetheorie kunnen acupunctuur en Chinese kruiden worden voorgeschreven voor de behandeling van psoriasis. De behandeling is voornamelijk kruiden. Het kan zowel intern zijn (kruideninfusie om te drinken) of extern (kruiden om mee te wassen of kruidencrème om op de huid aan te brengen) of beide. Er zijn geen slechte bijwerkingen.

omdat psoriasis vaak traag reageert op de behandeling kan het even duren voordat u een significante verandering ziet, hoewel sommige symptomen snel kunnen verbeteren (de jeuk wordt vaak binnen korte tijd beter). De duur van de behandeling varieert van persoon tot persoon en de arts adviseert patiënten normaal gesproken om minimaal 12 weken op de behandeling te blijven.

Levensstijladvies

patiënten met psoriasis dienen pittig voedsel, zeevruchten, rood vlees en alcohol te vermijden.

vraag tijdens uw consult uw arts om gepersonaliseerd advies over dieet en levensstijl. Houd er rekening mee dat wij gratis online gezondheidsadvies bieden.

* klinische studies

jeuk

Lunderberg T et al. Effect van acupunctuur op experimenteel veroorzaakte jeuk. British Journal of Dermatology, 1987, 17: 771-777.

reumatoïde artritis

Man SC et al. Voorlopige klinische studie van acupunctuur bij reumatoïde artritis. Journal of Rheumatology, 1974, 1: 126-129.

Ruchkin in et al. Terapevticheskii Arkhiv, 1987, 59(12):26-30 .

Sun LQ et al. Chinese acupunctuur en Moxibustion, 1992, 12(1):9-11 .