PT 7890

CO2-retentie

bij het normale individu worden Centrale chemoreceptoren (in de hersenstam) gecontroleerd door de pH van het bloed (beïnvloed door de hoeveelheid PaCO2). De perifere chemoreceptoren (in de halsslagader en aorta) worden gecontroleerd door de hoeveelheid PaO2 in het bloed. Bij patiënten met chronische longziekte (“CO2-houders”) worden de centrale chemoreceptoren geïnactiveerd vanwege de chronisch hoge PaCO2. In dit geval nemen de perifere chemoreceptoren het over, wat betekent dat PaO2 van het bloed controle heeft over hoe snel en diep de patiënt ademt.

het is belangrijk te onthouden dat de perifere chemoreceptoren alleen worden gestimuleerd wanneer de PaO2 laag is. Patiënten met chronische longziekte hebben ook chronisch lage PaO2 … waar de perifere chemoreceptoren aan gewend zijn geraakt. Het toevoegen van te veel extra zuurstof kan het lichaam van de chronische longziekte patiënt (“CO2 retainer”) te laten geloven dat de patiënt niet langer hoeft te ademen omdat hij of zij “genoeg” zuurstof in het bloed. Dit brengt apneu met zich mee, met mogelijk ademhalingsfalen dat mechanische ventilatie vereist.

graden van hypoxie:

• mild: PaO2 van 60-80 mm
• mod: PaO2 van 40-60 mm
• ernstig: PaO2 < 40 mm

Credit: Shawna Strickland, MEd, RRT-NPS, AE-C