recent bezochte pagina ‘ s

vele paren die problemen hebben het concipiëren zijn vaak voorgeschreven clomiphene-Citraat, meer in het algemeen aangeduid als Clomid. Vaak is deze low-tech behandelingsoptie de eerste lijn van therapie voor vrouwen, vooral degenen die onregelmatige of afwezige menstruele cycli ervaren. Voorgeschreven door een OB / GYN of reproductieve endocrinoloog, is Clomid een betaalbaar mondeling medicijn dat wordt gebruikt om ovulatie te induceren.

de kans op succes met de behandeling met Clomid hangt af van de leeftijd van de vrouw en de oorzaak van onvruchtbaarheid. In een jonge vrouw die niet regelmatig ovuleren, ze heeft een 15-20% kans op het concipiëren van elke maand op Clomid. Begrijpen hoe te om elke behandelingscyclus te optimaliseren kan helpen paren succes met de behandeling van Clomid bereiken.

Wat is Clomid?

Clomid is een anti-oestrogeenmedicijn dat werkt door de oestrogeenreceptoren in de hypothalamus te blokkeren. Als gevolg hiervan neemt de productie van follikelstimulerend hormoon (FSH) door de hypofyse toe, wat resulteert in de ontwikkeling van een of meer follikels in de eierstokken. Ongeveer een week na de laatste dosis Clomid, zal de ovulatie optreden wanneer een golf van luteïniserend hormoon van de slijmachtige klier het zich ontwikkelende ei binnen de follikel(s) bevordert om te rijpen en vrij te geven.

hoeveel kost Clomid? Clomid is een betaalbare medicatie vaak gedekt door verzekeraars die slechts een paar dollar kost. Als de verzekering geen optie is wanneer het betalen uit zak, kan Clomid tussen $25 aan $50 per cyclus kosten.

Waar kan een Clomid-voorschrift worden ingevuld? Clomid voorgeschreven door uw arts kan gemakkelijk worden verkregen door de meeste lokale apotheken, of ze zijn gespecialiseerd in vruchtbaarheid medicijnen of niet.

Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen? Hoewel het over het algemeen goed wordt verdragen, kan Clomid leiden tot cervicale slijmveranderingen en het verdunnen van de baarmoedervoering die slagingspercentages negatief kunnen beïnvloeden. Dientengevolge, zal ongeveer 80% van vrouwen die Clomid nemen met succes ovuleren, maar minder dan 50% van patiënten zal zwanger worden. Een ander risico om te overwegen is de verhoogde kans op veelvouden-die rond 10% is-in vergelijking met de natuurlijke frequentie van jumelages, die tussen 1-2% ligt.

Tips for Optimizing Fertility Treatment with Clomid

laat een onvruchtbaarheidsonderzoek uitvoeren

hoewel ovulatie een belangrijk onderdeel is van de conceptie, is dit niet belangrijker dan de kwaliteit van het sperma van de mannelijke partner of het vermogen van het sperma om toegang te krijgen tot een eicel in de eileiders. Om deze reden, zou een volledige vruchtbaarheidsevaluatie die de kwaliteit van het sperma door een zaadanalyse bekijken en bevestigen dat de buizen met een HSG open zijn, vóór het beginnen van om het even welke behandeling, met inbegrip van Clomid moeten worden voltooid. Waarom tijd besteden aan een behandeling die niet kan werken als gevolg van andere onvoorziene factoren?

voeg Monitoring toe aan de cyclus

terwijl de richtlijnen van het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en gynaecologen voor de behandeling met Clomid geen monitoring vereisen tijdens een Clomid-cyclus, kan waardevolle tijdbesparende informatie worden verkregen door het toevoegen van echografie en hormoonmonitoring na de laatste dosis medicatie.

Controleafspraken bestaan uit echografie en bloedonderzoek. De echografie, intravaginally voltooid, staat de arts toe om de dikte van de baarmoedervoering en de eierstokken, meer in het bijzonder het aantal follikels binnen hen te visualiseren. Het bloedonderzoek toont de trend van pre tot post-stimulatie hormoonniveaus; verhoogde niveaus van oestrogeen wijzen folliculaire ontwikkeling.

deze twee metingen van de voortgang van de cycli vertellen artsen over drie belangrijke gebeurtenissen tijdens de stimulatie.

1. Heeft het gewerkt? Dit lijkt als een no-brainer, maar het eerste wat een arts leert van het controleren van de voortgang van de cyclus is als een follikel werd aangeworven en ontwikkeld. Het vinden van de juiste dosering die resulteert in de ontwikkeling van een enkele follikel in het begin is een beetje raden en controleren. Sommige vrouwen zullen reageren op een dosis van 25 mg, terwijl anderen tot 150 mg kunnen vereisen voordat folliculaire ontwikkeling begint voor te komen. Beginnen met een conservatieve dosis totdat de arts weet hoe een patiënt zal reageren is de beste aanpak, omdat overstimulatie kan leiden tot de ontwikkeling van meer dan één follikel en, als gevolg daarvan, een verhoogd risico op veelvouden. In een niet-gecontroleerde cyclus, zou de arts de reactie op medicatie uitsluitend baseren op als de cyclus resulteerde in een zwangerschap en dan de dosering dienovereenkomstig aanpassen.

wat als het niet werkt? Gebrek aan respons geeft aan dat de arts een hogere dosering medicatie nodig heeft. Deze hogere dosis kan op dezelfde dag beginnen, aangezien de patiënt zich nog in de folliculaire fase van haar cyclus bevindt. Het vermogen om te weten dat de dosering niet effectief was vroeg in de behandelingscyclus bespaart de patiënt bijna een hele maand.

2. Is de voering dik genoeg voor implantatie? De tweede factor die de controle een arts kan vertellen is hoe de voering aan Clomid reageerde. Sommige patiënten die Clomid gebruiken zullen lijden aan het verdunnen van de baarmoedervoering, die voor een minder dan optimaal milieu voor embryo-implantatie maken. Als dit gebeurt, kunnen artsen helpen om de verdikking van de voering aan te vullen met een oestrogeenzetpil. In sommige gevallen zal een follikel ontwikkelen, maar zwangerschap kan niet zijn opgetreden omdat de voering was te dun – een factor die de arts zou zich niet bewust van zonder een monitoring cyclus.

3. Was er een overreactie op medicatie? Ongecontroleerde cycli kunnen resulteren in een verhoogde kans op veelvouden, wat riskant is voor zowel moeder als baby ‘ s. Veelvouden kunnen optreden wanneer meerdere follikels worden ontwikkeld en ovulatie in een enkele cyclus. Monitoring kan de arts vertellen wanneer een onveilig aantal follikels zijn ontwikkeld, waardoor ze de patiënt kunnen adviseren zich te onthouden van geslachtsgemeenschap om het verhoogde risico op een hogere orde zwangerschap te vermijden.

voeg een Trigger Shot toe

terwijl een reproductieve endocrinoloog zorg draagt, eindigt de stimulatiefase van een Clomid-cyclus in de meeste gevallen met een trigger shot. Het trekkerschot verstrekt het definitieve rijpingssignaal aan de zich ontwikkelende follikel en zet ovulatie in beweging. Een van de grootste voordelen van een trigger shot is de verhoogde mogelijkheid om correct tijd geslachtsgemeenschap thuis of inseminatie in het kantoor. De meerderheid van de patiënten zal worden geïnstrueerd om hun trigger injectie toe te dienen tussen 6 en 22 uur twee dagen later, de IUI – als dat uw geplande methode van inseminatie – zal worden gepland op een van onze 18 full service locaties. Geslachtsgemeenschap op de nacht van de trekker schot wordt aangemoedigd, zodat sperma aanwezig is in de reproductieve spoor op het moment van de ovulatie. Die patiënten met behulp van getimede geslachtsgemeenschap zal worden geïnstrueerd om ook geslachtsgemeenschap de dag van de trekker schot en dan weer twee dagen later.

overweeg een intra-uteriene inseminatie

Clomid behandeling helpt bij het eerste deel van de vergelijking, het ontwikkelen van een ei en het induceren van ovulatie. Het andere deel van de vergelijking draait om het krijgen van de eicel en sperma om elkaar te ontmoeten. Met de behandeling van Clomid, zijn er twee gemeenschappelijke die methodes worden gebruikt om deze inleiding te vergemakkelijken, met het vertrouwdst aan patiënten die getimede geslachtsgemeenschap zijn. Sommige paren, vooral die nog steeds op hun OB/GYN, zal beginnen met deze optie, met behulp van ovulatie voorspeller kits om te helpen bij het bepalen van de juiste tijd voor geslachtsgemeenschap.

de tweede optie is een intra-uteriene inseminatie (IUI), die gewoonlijk wordt uitgevoerd onder toezicht van een vruchtbaarheidsarts. Tijdens een IUI, wordt een geconcentreerd specimen van sperma in de baarmoeder geplaatst. De procedure is voltooid in het kantoor en vereist geen sedatie. Een IUI kan nodig zijn als de conceptie niet heeft plaatsgevonden als gevolg van milde spermaafwijkingen of om onverklaarbare redenen.

gebruik een Vruchtbaarheidsvriendelijk glijmiddel

een andere bijwerking van Clomid is vaginale droogheid die geslachtsgemeenschap ongemakkelijk kan maken. Het kiezen van een vruchtbaarheid-vriendelijke glijmiddel zoals pre-zaad kan helpen verlichten droogte en geen negatieve invloed sperma. Het wordt echter niet voorgesteld om veel van de andere over de toonbank persoonlijke smeermiddelen te gebruiken, omdat ze een negatief effect op het sperma kunnen hebben.

praat met uw Provider over het proberen van Femara

Femara (generieke naam Letrozole) is een ander oraal medicijn dat kan worden gebruikt om folliculaire ontwikkeling te veroorzaken. Femara werkt door oestrogeenniveaus te onderdrukken, waardoor de hersenen en de slijmachtige klier de output van follikel-bevorderend hormoon (FSH) verhogen. De kansen van zwangerschap met Femara zijn gevonden om hetzelfde te zijn zoals met Clomid, tussen 15-20% afhankelijk van diagnose en de leeftijd van de vrouwelijke partner.

een van de belangrijkste voordelen van het gebruik van Femara is de afname van schadelijke bijwerkingen, zoals het verdunnen van de endometriumvoering en het risico op veelvouden. Femara steunt meer unifollicular ontwikkeling, toestaand één enkel follikel om als follikel te verschijnen domineren die uiteindelijk wordt geovuleerd. Omdat zich vaak slechts één follikel ontwikkelt, is de kans op veelvouden lager. Terwijl Femara vrij nieuw in het vruchtbaarheidsrijk is, is het getoond om voor vrouwen met ovulatory wanorde zoals polycystic eierstoksyndroom (PCOS) te zijn.

voor vrouwen die beginnen met een vruchtbaarheidsbehandeling, is het belangrijk voor hen om te weten dat Shady Grove Fertility een stapsgewijze benadering van de zorg hanteert, te beginnen met de minst invasieve behandelingsopties om te beginnen. Vijftig procent van de behandelingsprogramma ‘ s bij SGF zijn low-tech opties zoals getimede geslachtsgemeenschap of IUI, geven patiënten dezelfde kans op conceptie dat de vruchtbare bevolking heeft op een maandelijkse basis (15-20%).

als u vragen heeft over de behandeling van onvruchtbaarheid of als u een nieuwe afspraak met de patiënt wilt maken, kunt u contact opnemen met ons nieuwe Patiëntencentrum op 877-971-7755 of klikken om een afspraak in te plannen.