Red Flags & Cauda Equina Syndrome
in 1991 werd de Clinical Standards Advisory Group (CSAG) opgericht als een onafhankelijke ‘deskundige bron’ om het Ministerie van Volksgezondheid te adviseren. Een van de functies was het adviseren over de ‘klinische normen’ voor patiënten met rugpijn (CSAG 1994).
het rapport beschrijft de diagnostische indicatoren voor ernstige spinale pathologie-de rode vlaggen.
de vijf diagnostische categorieën voor spinale aandoeningen (CSAG 1994)
- eenvoudige rugpijn (goed voor ca. 95% van de rugpijn).
- Zenuwwortelpijn (verantwoordelijk voor minder dan 5% van de rugpijn).
- rode vlaggen-d.w.z. potentieel ernstige spinale pathologie
- Cauda Equina syndroom
- inflammatoire aandoeningen
de rode vlaggen (CSAG 1994)
- 55 jaar
- gewelddadig trauma (RTA / vallen vanaf lengte)
- constante, progressieve, niet-mechanische pijn
- nachtpijn
- thoracale pijn
- medische voorgeschiedenis van carcinoom
- systemisch gebruik van steroïden, drugsmisbruik, HIV
- Systemisch onwel
- gewichtsverlies
- aanhoudende ernstige beperking van lumbale flexie
- wijdverspreide neurologie
- structurele misvorming
cauda Equina syndroom
Dit is een zeldzame aandoening, maar een noodsituatie.
de cauda Equina (genoemd omdat hij het uiterlijk van een paardenstaart heeft) wordt gevormd door de zenuwwortels aan de onderkant van de wervelkolom. Cauda Equina syndroom wordt veroorzaakt door compressie van deze zenuwen, waardoor een combinatie van ernstige lage rugpijn met of zonder pijn in beide of een been, verlies van het gevoel tussen de benen (het perineum), veranderingen in blaas en darmfunctie, en variabele onderste ledematen spierzwakte en veranderde sensatie.
tekenen en symptomen van Cauda Equina syndroom
- verlies van gevoel tussen de benen/in het perineum.
- verstoorde blaas – / darmfunctie (incontinentie/retentie).
- ernstige rugpijn.
- pijn in de benen die één of beide benen aantast.
- motorische zwakte en verlies van reflex(sen).
patiënten met het echte cauda Equina-syndroom dienen zich aan te melden bij de afdeling spoedeisende hulp.
