relatie tussen Tongtemperatuur geschat door infraroodthermografie, Tongkleur en pathologische Koudhitte-patronen: een retrospectieve studie

Abstract

Tongdiagnose is een techniek die wordt gebruikt om pathologische koudhitte-patronen (CHPP ‘ s) te bepalen. Hierin bekeken We elektronische medische dossiers van tong temperatuur gemeten met behulp van infrarood thermografie (IRT), tong kleur (Luminantie, groen/rood, en blauw/geel evenwicht), koud-warmte patroon vragenlijsten (CHPQ), en lichaamstemperatuur voor 134 vrouwen met gynaecologische problemen (leeftijd, 38,97 ± 11,49 jaar). De temperaturen van zeven tongregio ‘ s (wortel, centrum, punt, en beide zijden van het centrum en wortel) werden bepaald, en de effecten van leeftijd, regionale verschillen, en hun correlaties met kleurparameters werden onderzocht. De factoranalyse werd afzonderlijk uitgevoerd met de items 10 cold pattern (CP) en 10 heat pattern (HP). De temperatuur van de tong vertoonde een leeftijdseffect (; -0.198 tot -0.210) en regionale verschillen (beide zijden van de wortel > centrum en wortel > punt). Tong temperatuur was positief gecorreleerd met Luminantie (r: 0,236-0.246), wat aangeeft dat een hogere temperatuur geassocieerd werd met een helderdere kleur. De factoranalyse haalde twee factoren (koude gevoeligheid-pijn en ontlading-teint factoren) uit de CP items en drie factoren (warmte gevoel-pijn, ontlading-adem, en koude voorkeur-dorst factoren) uit de HP items. De tongtemperatuur was negatief gecorreleerd met de ontlading-teintfactor van CP en de ontlading-ademfactor van HP (r: -0.171 tot -0.203), wat aangeeft dat een lagere tongtemperatuur een gevolg kan zijn van de emissie van overmatige hitte in HP en een lagere bloedperfusie in CP. De lichaamstemperatuur correleerde niet met de scores van de CHPQ-factor. Tot slot, tong temperaturen gemeten met behulp van IRT kan een gedeeltelijke indicator van CHPPs.

1. Inleiding

verschillende fundamentele normen worden momenteel gebruikt om pathologische patronen in de Oost-Aziatische geneeskunde (EAM) te identificeren. Deze omvatten het achtprincipe identificatie (EPI) patroon, de ingewanden en darmen patroon, de zes-meridiaan patroon, de verdediging (wei), vitale energie (qi), nutriënt (ying), bloed (xue) patroon, en de triple energizer patroon. Het EPI-patroon is een fundamenteel classificatiesysteem dat bestaat uit acht componenten: yin en yang, binnen en buiten, koude en warmte, en overmaat en deficiëntie. Onder deze componenten zijn koude en warmtepatronen (CP en HP, respectievelijk) belangrijk omdat ze de kenmerken van een aandoening bepalen en helpen bij het ontwerpen van een behandelingsstrategie, zoals geneeskunde of acupunctuurtherapie .

CP en HP worden gedefinieerd aan de hand van strikte criteria, en er zijn verschillende diagnostische technieken ontwikkeld voor hun beoordelingen. Onder deze, tongdiagnose (TD) wordt beschouwd als een belangrijke techniek omdat de tong is verbonden met de interne organen via meridianen, en het is representatief voor een “koude” of “warmte” voorwaarde . Typisch, TD wordt uitgevoerd door middel van visueel onderzoek van de kleur, vorm, vocht, beweging, en substantie van het tonglichaam, evenals de kleur, vochtigheid, dikte, en distributie van de tong coating . Echter, de resultaten van TD uitgevoerd met het blote oog worden gemakkelijk beïnvloed door omgevingsfactoren . Daarom zijn inspanningen geleverd om toegankelijke en objectieve medische hulpmiddelen en algoritmen te ontwerpen die TD-metingen betrouwbaar kunnen kwantificeren, zoals de ColorChecker, digitale tongbeeldvormingssystemen en driedimensionale beeldvormende tongdiagnose-systemen .

naast objectieve metingen van de kleur van de tong is de tongtemperatuur klinisch nuttig omdat de tong een overvloedige bloedtoevoer heeft en de oppervlaktetemperatuur de interne temperatuur weerspiegelt die door de bloedstroom wordt overgedragen . Infrarood thermografie (IRT) geeft een beeld van de temperatuurverdeling door het omzetten van de thermische straling uitgezonden van het oppervlak van een object of onderworpen aan een temperatuurwaarde . De IRT-techniek controleert effectief oppervlaktetemperaturen van het menselijk lichaam, die worden beïnvloed door factoren zoals de bloedstroom nabij het oppervlak van het lichaam en warmtegeleiding in de diepere bloedvaten . Wegens zijn gemak en noninvasiveness, is de IRT-techniek gebruikt om sommige fysiologische kenmerken van de tongtemperatuur, met inbegrip van leeftijdseffecten en regionale verschillen te bestuderen. Wang et al. gemeld dat de tong temperatuur geschat met behulp van IRT werd geassocieerd met leeftijd en geslacht en dat er regionale verschillen in temperatuur, en Zhu et al. gemeld werd dat een daling van de tongtemperatuur geassocieerd zou kunnen zijn met een daling van de bloedperfusie in tongen bij ouderen. Jiang et al. rapporteerde dat de temperatuur aan de wortel van de tong de hoogste was en dat het geleidelijk afnam naar het midden van de tong, terwijl het uiteinde van de tong (TT) de laagste temperatuur had.

aangezien de tongtemperatuur voornamelijk wordt bepaald door de bloedstroom, kunnen CP en HP gedeeltelijk gerelateerd zijn aan de tongtemperatuur, evenals de kleur van de tong, en de relatie tussen CP, HP en tongtemperatuur kan worden beïnvloed door het verouderingseffect en regionale verschillen in de tong. Als de tongtemperatuur gewoon de lichaamstemperatuur weergeeft, kan de klinische ernst die door CP en HP wordt geëvalueerd, gerelateerd zijn aan zowel de tong-als de lichaamstemperatuur. Weinig studies hebben echter beoordeeld welke kleur-of temperatuurgerelateerde parameters van de tong-en lichaamstemperatuur metingen meer indicatief zijn voor CP en HP en welke subschalen van de CP en HP sterker geassocieerd kunnen zijn met tong temperatuur. Daarom, in deze studie, hebben we een retrospectieve grafiek beoordeling extrapoleren van gegevens met betrekking tot elektronische medische opnames van kleur en temperatuur parameters van de tong, lichaamstemperatuur, en kwantitatieve CP en HP schalen.

2. Methoden

2.1. Studieopzet en deelnemers

de huidige studie was een retrospectieve grafiek review. Figuur 1 toont een stroomdiagram waarin de studieopzet wordt samengevat. De elektronische medische dossiers (EMRs) van 134 Koreaanse vrouwelijke poliklinische patiënten met digitale kleur-en IRT-beelden van de tongen van de patiënten werden beoordeeld. Patiënten hadden een bezoek gebracht aan de Women ‘ s Health Clinic van Kyung Hee University Korean Medical Hospital in Gangdong, Seoul, Korea. De deelnemers waren tussen de 15 en 71 jaar oud (gemiddelde: 38,97 ± 11,49 jaar). In dit onderzoek namen we poliklinische patiënten op die de Women ‘ s Health Clinic bezochten en vier beoordelingen ondergingen, namelijk tong IRT, tongfotografie, koude-warmte patroon vragenlijst beoordeling en lichaamstemperatuur meting. Het studieprotocol werd goedgekeurd door de Institutional Review Board van het Kyung Hee University Oriental Medical Hospital (KHNMC MD IRB 2011-008).

figuur 1
stroomschema van het onderzoek. EMR: elektronische medische opname; ret: rechterrand van de tong; TC: tongcentrum; TT: tongpunt, R: rood; G: Groen; b: Blauw; L: Luminantie; a: rood / hebzucht balans; B: geel / blauw balans; CHPQ: koud-warmte patroon vragenlijst; R0: tong centrum; R1: rechterkant van de tong centrum; R2: linkerkant van de tong centrum; R3: punt van de tong; R4: centrum van de tong wortel; R5: rechterkant van de tong wortel; en R6: linkerkant van de tong wortel.

2.2. Cold-Heat Pattern Questionnaire (CHPQ)

de Chpq werd ontwikkeld door Ryu et al. om de symptomen en tekenen veroorzaakt door CP en HP te schatten. De vragenlijst bestaat uit 20 items (10 koude en 10 warmte items) beoordeeld op de volgende 4-punts Likert schaal: 1 = strongly disagree, 2 = disagree, 3 = agree, en 4 = strongly agree.

2.3. Tongkleurmeting

de tongen van de proefpersonen werden gefotografeerd met behulp van een digitale camera (D70s; Nikon Co., Tokio, Japan) en macro-lens (70 mm 1: 2,8 dg macro; Sigma Co., Japan) met een resolutie van 3000×2000 pixels. Kleurparameters van de tong werden geëxtraheerd uit EMR ‘ s, zoals beschreven in een vorige studie . Rood (R), groen (G), en blauw (B) waarden van de tong beelden gefotografeerd door een digitale camera werden berekend met behulp van de Picture Color Analyzer software van drie bijgesneden gebieden van belang (ROIs): de rechterrand van de tong (RET), de tong centrum (TC), en de TT. De gemiddelde R, G en B waarden van de 3 ROI ‘ s werden omgezet in de l (Luminantie), a (balans tussen groen en rood ), en b (balans tussen blauw en geel ) parameters met behulp van Adobe Photoshop software (Adobe Systems Inc., San Jose, CA, USA).

2.4. Lichaamstemperatuur

lichaamstemperatuur werd gemeten aan de linker-of rechterkant van het voorhoofd met behulp van een infraroodthermometer (Dotory Deluxe Thermoscan FS-100; Hubdic Inc., Anyang, Zuid-Korea). De tongtemperatuurmeting werd uitgevoerd in een ruimte onder omstandigheden van gecontroleerde temperatuur (23-24°C) en vochtigheid (40%) volgens internationaal aanvaarde richtlijnen . Voordat het IRT-beeld werd vastgelegd, veranderden poliklinische patiënten in een geduldige jurk en rustten gedurende 10 minuten in de testruimte om de invloed van omgeving en Klimaat te minimaliseren. Vervolgens werd de patiënten gevraagd zich uit te kleden en nog eens 15 minuten te wachten, zonder enig fysiek contact, om hun huidtemperatuur te acclimatiseren aan de kamertemperatuur. Patiënten werd gevraagd hun tongen volledig voor het IRT-apparaat bloot te leggen (digitale IRCT-510 camera; Eastwest Co., Seoul, Zuid-Korea). De IRCT510 had een nauwkeurigheid van ±0,08°C, een thermisch bereik van -20°C tot 250°C, een array grootte overeenkomend met een 320 × 240 FPA microbolometer, en een 30° × 40° thermische lens. Om congestie van het bloed aan het uiteinde van de tong te voorkomen, legden de deelnemers hun tongen minder dan 5 s bloot. de thermische beelden werden vervolgens overgebracht naar een computer en een examinator verwerkte de beelden. Typisch, vijf ROIs, dat wil zeggen, de tong centrum, rechts en links van de tong centrum, tongpunt, en de tong wortel, worden onderzocht bij het uitvoeren van tong diagnose . Nochtans, toonden de IRT beelden van de tong verschillen in kleur tussen de tongwortel en beide kanten van de tongwortel tijdens visuele inspectie. Daarom werden zeven ROI ‘ s, met inbegrip van de rechter-en linkerzijde van de tongwortel, in deze studie overwogen om te onderzoeken of de oppervlaktetemperatuur verschilde tussen de tongwortel en beide zijden van de tongwortel. Figuur 2 toont de zeven ROI ‘ s als volgt: het centrum (R0), rechterkant (R1), en linkerkant (R2) van het tongcentrum; de TT (R3); en het centrum (R4), rechterkant (R5), en linkerkant (R6) van de tongwortel. De gemiddelde temperatuur van elke ROI werd vervolgens geanalyseerd.

Figuur 2
R0: tong centrum; R1: rechterkant van het tongcentrum; R2: linkerkant van het tongcentrum; R3: punt van de tong; R4: centrum van de tongwortel; R5: rechterkant van de tongwortel; en R6: linkerkant van de tongwortel.

2.5. Statistische analyse

een eenvoudig lineair regressiemodel werd gebruikt om de effecten van veroudering op de tongtemperatuur te evalueren. Onder de L -, a-en b-waarden worden de negatieve en positieve A-en b-waarden gecategoriseerd in groen / blauw-en rood/geel-groepen. Binnen elke kleurgroep wordt elke A-of b-waarde beschouwd als een intervalwaarde. Om de relatie tussen de kleur van de tong en de temperatuur bij R0, R1 en R3 te onderzoeken, werd daarom eenrichtingsanalyse van variantie (ANOVA)-test of Pearson ‘ s correlatiecoëfficiënt (r) gekozen, afhankelijk van de eigenschappen van het monster. ANOVA werd ook gebruikt om regionale verschillen in tongtemperatuur te evalueren. Als er significante verschillen waren tussen de ROI ‘ s, werd Scheffes post-hocanalyse uitgevoerd. Op basis van Scheffe ‘ s post hoc analyses hebben we bepaald welke ROIs van de tongtemperatuur kunnen worden gegroepeerd. De 10 posten van de CP en de 10 posten van de HP werden afzonderlijk in de factoranalyse opgenomen met behulp van maximale waarschijnlijkheid-extractie. De geëxtraheerde factoren werden uiteindelijk bepaald door schuine rotatie. Factorscores voor CP en HP werden berekend en opgeslagen met behulp van de regressiemethode van de factoranalyse. Vervolgens werden Pearson ‘ s correlaties tussen de temperatuurwaarden van de tong en de factorscores voor CP en HP bepaald. Alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS Voor Windows versie 21.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). De waarden worden weergegeven als gemiddelde ± standaardafwijking; een p-waarde < 0,05 geeft statistische significantie aan.

3. Resultaten

3.1. Beoordeling van het verband tussen leeftijd en Tongtemperatuur

Tabel 1 geeft een samenvatting van de beschrijvende kenmerken van de deelnemers aan het onderzoek. Tabel 2 toont de resultaten van het regressiemodel met leeftijd als onafhankelijke variabele. Een leeftijdseffect werd vastgesteld voor de tongtemperatuur voor alle tonggebieden ( waarden variërend van -0,198 tot -0,215). De lichaamstemperatuur vertoonde echter geen leeftijdseffect. Hieruit bleek dat de temperatuur van het tongoppervlak een algemene leeftijdsgebonden daling vertoonde, wat overeenkwam met de resultaten van eerdere studies .

Schaal Tong regio Minimum Maximum Gemiddelde ± SD
Leeftijd (jaar) 15 71 39.1 ± 11.5
de lichaamstemperatuur
(°C)
36.0 36.8 36.3 ± 0.2
Tong temperatuur (c motor) R0 28.7 35.0 32.7 ± 1.6
R1 29.2 35.4 33.0 ± 1.6
R2 29.2 35.6 33.1 ± 1.6
R3 27.8 34.9 32.2 ± 1.7
R4 28.5 35.4 33.2 ± 1.6
R5 29.3 36.6 34.0 ± 1.5
R6 29.3 36.4 34.1 ± 1.6
Opmerking: R0: tong center; R1: rechter zijkant van de tong center; R2: linkerkant van de tong center; R3: tip van de tong; R4: midden van de tong, wortel; R5: rechter zijkant van de tong wortel; en R6: linkerkant van de tong root.
Tabel 1
beschrijving van de deelnemers.

Schaal B SE β t P-waarde Aangepaste R2
Lichaam
Temperatuur (°C)
-0.001 0.001 -0.050 -0.576 0.566 0.050
R0 (°C) -0.029 0.012 -0.210 -2.469 0.015 0.037
R1 (°C) -0.029 0.012 -0.210 -2.473 0.015 0.044
R2 (°C) -0.029 0.012 -0.208 -2.449 0.016 0.036
R3 (°C) -0.027 0.013 -0.178 -2.080 0.039 0.024
R4 (°C) -0.029 0.012 -0.205 -2.411 0.017 0.035
R5 (°C) -0.028 0.011 -0.215 -2.529 0.013 0.046
R6 (°C) -0.027 0.012 -0.198 -2.315 0.022 0.039
Opmerking: B: regressie coëfficiënt; SE: standaardfout; β: gestandaardiseerde regressiecoëfficiënt.
Tabel 2
eenvoudig lineair regressiemodel van het effect van veroudering op de temperaturen van de gebieden van belang.

3.2. Beoordeling van het verband tussen de kleurparameters van de tong en de temperatuur van de tong

een beoordeling van de A-en b-waarden van alle monsters toonde aan dat er geen negatieve waarden waren. Dit gaf aan dat de kleuren van de drie gebieden (RET, TC en TT) geel en rood waren en dat a-en b-waarden, net als de l-waarde, als intervalwaarden konden worden beschouwd. Daarom werden de correlatiewaarden van Pearson berekend tussen de temperatuur en de kleurparameters van de tong (Tabel 3). L waarden van de TT waren positief gecorreleerd met de temperatuur van de R0, R1 en R2 regio ‘ s (r: 0,236 tot 0,246). Dit gaf aan dat een hogere temperatuur werd geassocieerd met een helderdere kleur van de tongpunt.

r

Schaal RET TC TT
L een b L een b L een b
R0 r -0.017 0.108 -0.026 0.012 0.071 -0.093 0.246 -0.011 -0.134
P-waarde 0.849 0.216 0.766 0.892 0.418 0.283 0.004 0.897 0.122
R1 r -0.040 0.100 -0.005 0.038 0.004 -0.101 0.243 -0.051 -0.152
P-waarde 0.650 0.250 0.958 0.659 0.962 0.245 0.005 0.555 0.079
R3 -0.002 0.086 -0.034 0.009 0.030 -0.079 0.236 -0.024 -0.153
P-waarde 0.978 0.320 0.700 0.917 0.728 0.364 0.006 0.786 0.077
opmerking: a: balans tussen groen ( – ) en rood ( + ); b: balans tussen blauw ( – ) en Geel ( + ); L: Luminantie; RET: de rechterrand van de tong; TC: het tongcentrum; TT: tongpunt; R0: tongcentrum; R1: rechterkant van het tongcentrum; R3: tongpunt. P < 0,01.
Tabel 3
Pearson ‘ s correlatie tussen de tong temperatuur en kleur parameters (L, a, en b).

3.3. Beoordeling van regionale verschillen in tongtemperatuur

Tabel 4 toont de resultaten van de eenrichtingsanova die regionale verschillen in tongtemperatuur vergelijkt. Uit latere post-hocanalyses van Scheffe bleek dat de zeven ROI ‘ s in drie groepen konden worden verdeeld: R3 (Groep ); R0, R1, R2 en R4 (groep ); en R5 en R6 (Groep ).

Regio (Groep) Gemiddelde verschil SE P-waarde 95% confidence interval
ondergrens Bovengrens
R0 () R1 -0.186 0.196 0.989 -0.881 -0.881
R2 -0.326 0.196 0.839 -1.021 -1.021
R3 0.587 0.196 0.175 -0.109 -0.109
R4 -0.481 0.196 0.419 -1.178 -1.178
R5 -1.251 0.196 < 0.001 -1.947 -1.947
R6 -1.360 0.196 < 0.001 -2.056 -2.056
R1 () R0 0.185 0.196 0.989 -0.511 -0.511
R2 -0.140 0.196 0.998 -0.836 -0.836
R3 0.772 0.196 0.017 0.076 0.076
R4 -0.296 0.196 0.891 -0.993 -0.993
R5 -1.066 0.196 < 0.001 -1.762 -1.762
R6 -1.175 0.196 < 0.001 -1.871 -1.871
R2 () R0 0.325 0.196 0.839 -0.372 -0.372
R1 0.140 0.196 0.998 -0.557 -0.557
R3 0.912 0.196 0.001 0.216 0.216
R4 -0.157 0.196 0.996 -0.853 -0.853
R5 -0.926 0.196 0.001 -1.622 -1.622
R6 -1.035 0.196 < 0.001 -1.731 -1.731
R3 () R0 -0.587 0.196 0.175 -1.284 -1.284
R1 -0.772 0.196 0.017 -1.469 -1.469
R2 -0.912 0.196 0.001 -1.608 -1.608
R4 -1.069 0.196 < 0.001 -1.765 -1.765
R5 -1.838 0.196 < 0.001 -2.534 -2.534
R6 -1.947 0.196 < 0.001 -2.643 -2.643
R4 () R0 0.481 0.196 0.419 -0.215 1.178
R1 0.296 0.196 0.891 -0.400 0.993
R2 0.157 0.196 0.996 -0.540 0.853
R3 1.069 0.196 < 0.001 0.372 1.765
R5 -0.769 0.196 0.018 -1.466 -0.073
R6 -0.878 0.196 0.003 -1.575 -0.182
R5 () R0 1.251 0.196 < 0.001 0.555 1.947
R1 1.066 0.196 < 0.001 0.370 1.762
R2 0.926 0.196 0.001 0.230 1.622
R3 1.838 0.196 < 0.001 1.142 2.534
R4 0.769 0.196 0.018 0.073 1.466
R6 -0.109 0.196 0.999 -0.805 0.587
R6 () R0 1.360 0.196 < 0.001 0.664 2.056
R1 1.175 0.196 < 0.001 0.478 1.871
R2 1.035 0.196 < 0.001 0.339 1.731
R3 1.947 0.196 < 0.001 1.251 2.643
R4 0.878 0.196 0.003 0.182 1.575
R5 0.109 0.15301 0.999 -0.587 0.805
opmerking: R0: tongcentrum; R1: rechterkant van het tongcentrum; R2: linkerkant van het tongcentrum; R3: punt van de tong; R4: centrum van de tongwortel; R5: rechterkant van de tongwortel; en R6: linkerkant van de tongwortel; SE: standaardfout. Groepen werden gecategoriseerd volgens Scheffe ‘ s post hoc analyse: = R3; = R0, R1, R2 en R4; = R5 en R6. P < 0,01; P < 0,05.
Tabel 4
temperatuurverschillen in elk van de regio ‘ s van belang.

3.4. Beoordeling van het verband tussen Tongtemperatuur en koud-Warmtepatroon vragenlijst Scores

Tabel 5 geeft een samenvatting van de resultaten van de factoranalyse afgeleid van de WKK. Twee factoren werden uit de CP-items gehaald en drie uit de HP-items. De totale procentuele variantie van de CP-items was 37,0% en die van de HP-items was 44,9%. Het aantal voor elke factor werd toegekend op basis van het variantiepercentage. Onder de CP-factoren bestond factor 1 uit vijf koude-en pijngerelateerde items (koude gevoeligheid-pijnfactor) en factor 2 bestond uit vijf ontlading – en teintgerelateerde items (ontlading-teintfactor). Onder de HP-factoren bestond factor 1 uit vier hittegevoel-en pijngerelateerde items (hittegevoel-pijnfactor) en factor 2 bestond uit vier ontlading – en ademhaling-gerelateerde items (ontlading-ademfactor). Factor 3 bestond uit twee koude voorkeur – en dorstgerelateerde items (koude voorkeur-dorstfactor).

Item Koude Patroon Item Warmte Patroon
Factor 1 Factor 2 Factor 1 Factor 2 Factor 3
Kou in de ledematen 0.860 -0.047 Koortsig pijn 0.852 0.053 -0.118
Koude pijn 0.633 0.339 de warmte van het Lichaam 0.678 -0.248 0.233
Kou in de buik 0.606 0.097 rood gezicht en ogen 0.638 0.202 -0.077
de Aversie tegen koude 0.588 -0.100 Warmte in de ledematen 0.584 0.028 0.221
Voorkeur voor warmte 0.538 -0.024 Dikke geel sputum en de neus-slijm 0.025 0.635 -0.013
Langdurige lozing van kleurloze urine -0.044 0.574 Droge ontlasting 0.082 0.581 -0.114
Afwezigheid van dorst 0.080 0.514 Hete adem 0.259 0.539 0.124
dunne ontlasting 0.106 0.497 Dek het vervallen van donker gekleurde urine -0.118 0.468 0.126
het Bleke gezicht 0.281 0.469 Voorkeur voor koude -0.003 -0.026 0.789
Dunne duidelijk sputum en de neus-slijm -0.122 0.328 Dorst 0.090 0.137 0.306
de Variantie verklaard (%) 26.67 10.34 de Variantie verklaard (%) 27.00 11.02 6.90
opmerking: vetgedrukte cijfers geven de grootste factorbelasting van de drie factoren en de bijbehorende items aan.
Tabel 5
factoranalyse van koude en warmtepatronen in de koud-warmtepatroon vragenlijst.

de correlaties tussen de tongtemperatuur en de scores voor de koudhitte-factor zijn vermeld in Tabel 6. Factor 2 (ontlading-teint) scores van de CP waren negatief gecorreleerd met de , , en RC temperaturen (r: -0,195 tot -0.197). Ook factor 2 (ontlading-adem) scores van de HP waren negatief gecorreleerd met de,, en Rc temperaturen (r: -0.171 tot -0.203). De lichaamstemperatuur vertoonde echter geen correlatie met de CP-en HP-factor-scores. Representatieve voorbeelden van drie tong IRT-monsters van vrouwelijke patiënten zijn weergegeven in Figuur 3.

Groep Koude patroon Warmte patroon
Factor 1 Factor 2 Factor 1 Factor 2 Factor 3
de lichaamstemperatuur r -0.049 0.037 0.004 -0.081 0.004
P-waarde 0.575 0.669 0.962 0.354 0.961
r r r r r -0.013 -0.197 -0.160 -0.180 0.009
P-waarde 0.879 0.023 0.065 0.037 0.916
r r r r r -0.071 -0.195 -0.161 -0.203 0.070
P-waarde 0.413 0.024 0.062 0.019 0.423
r -0.057 -0.195 -0.142 -0.171 0.051
P-waarde 0.515 0.024 0.103 0.048 0.556
Opmerking: R3; RB: R0, R1, R2 en R4; : R5 en R6; R0: tong center; R1: rechter zijkant van de tong center; R2: linkerkant van de tong center; R3: tip van de tong; R4: midden van de tong, wortel; R5: rechter zijkant van de tong wortel; en R6: linkerkant van de tongwortel. Vetgedrukte cijfers geven significante correlaties aan.
Tabel 6
Pearson ‘s correlatie tussen tong temperatuur en de scores van de koude-warmte patroon vragenlijst factoren op de , , en regio’ s.

Figuur 3
Links: Deze patiënt had lagere scores voor koude factor 2 (8 punten) en hittefactor 2 (6 punten). De temperaturen van,, en (33.4°C, 33.8°C, en 35.0°C, respectievelijk) waren hoger dan gemiddeld (: 32,2°C,: 33,0°C, en : 34,1°C). Midden: deze patiënt registreerde hogere scores voor zowel koude factor 2 (13 punten) als warmte factor 2 (8 punten). De temperaturen bij,, en waren lager dan gemiddeld (32.0°C, 33.1°C, en 34.0°C). Rechts: de tongtemperatuur bij RA (28,8°C) was duidelijk lager dan die bij de andere deelnemers. Bovendien waren de temperaturen bij en lager dan gemiddeld (respectievelijk 30,6°C en 31,5°C). De patiënt vertoonde hogere scores voor koude factor 2 (14 punten). : R3;: R0, R1, R2 en R4; : R5 en R6. Merk op dat alle kleuren werden aangepast met behulp van dezelfde thermografische schaal, die wordt weergegeven aan de rechterzijde van de figuur.

4. Discussie

in dit onderzoek was leeftijd een belangrijke voorspeller van de tongtemperatuur. Dit is in overeenstemming met de bevindingen van eerdere studies, die suggereren dat oudere personen hebben lagere tong temperaturen dan jongere personen omdat hun bloed perfusie en bloedstroom tarieven zijn lager . Aangezien we geen microcirculatietest van de TT hebben opgenomen, is het niet duidelijk of het effect van veroudering het gevolg was van een verminderde bloeddoorbloeding. Eerdere studies hebben echter gemeld dat de bloeddoorstroming gerelateerd is aan donkere tongkleuren , wat consistent is met onze resultaten waaruit blijkt dat de tongtemperatuur negatief gerelateerd was aan de helderheid van de tong. Daarom kan het effect van veroudering op de tongtemperatuur in onze studie gedeeltelijk geassocieerd zijn met een verminderde bloeddoorbloeding. In een vorige studie waarin de deelnemers werden ingedeeld in vijf groepen op basis van de kleur van de tong (rood, donkerrood, paars, bleek, of roze) beoordeeld met het blote oog, de tong temperatuur was het hoogst in de “rode tong” groep . Echter, onze studie toonde aan dat alleen de l parameter op de TT gerelateerd was aan de tong temperatuur van alle regio ‘ s. Gezien het feit dat de TT Regio niet wordt beïnvloed door de tong coating, onze onderzoeksresultaten suggereren dat de luminantie van de kleur is meer indicatief voor de temperatuur dan tong roodheid gesorteerd door het blote oog.Een onderzoek naar Regionale verschillen toonde aan dat de temperatuur van de tongpunt lager was dan die van de wortel-en middengebieden van de tong, wat ook overeenkomt met eerdere rapporten . Echter, in tegenstelling tot eerdere studies, vonden we dat de temperaturen van beide zijden van de tongwortel hoger waren dan die op de andere regio ‘ s. Dit kan zijn omdat de vasculatuur van de linguale slagader, die voortvloeit uit de externe halsslagader, loopt langs beide zijden van de tong, maar niet in het wortelcentrum . Daarom stellen wij voor dat regionale verschillen in tongtemperatuur moeten worden overwogen op basis van de vasculatuur van de linguale slagader.

de belangrijkste bevinding van onze studie was dat twee factorscores van de CP en HP negatief waren en in het algemeen correleerden met de temperatuur van de tonggebieden, hoewel de statistische correlaties laag waren (R-waarden varieerden van -0.171 tot -0.203). Twee factoren waren alle ontladingsgerelateerde factoren, namelijk de ontlading-teintfactor van de CP en de ontlading-ademfactor van de HP. Een verhoogde CP is gemeld om de perfusie van de bloedstroom naar de linguale slagader te verminderen ; dus, kan het natuurlijk zijn dat een verhoogde CP kan hebben geresulteerd in lagere tong temperaturen. Het lijkt echter ongerijmd dat een verhoogde HP ook negatief gecorreleerd was met een lagere tongtemperatuur. Een mogelijke verklaring voor dit onverwachte resultaat kan zijn dat de tongtemperatuur een gevolg is van de emissie van overmatige warmte in HP, evenals een lagere bloeddoorbloeding in de CP. Ongeacht de CP of HP, ontlading-gerelateerde symptomen gerelateerd aan urine, ontlasting, sputum, en neusslijm waren uitsluitend gecorreleerd met tong temperatuur. Om deze reden blijkt dat verstoorde ontladingsomstandigheden representatiever kunnen zijn voor koude-warmte onevenwichtigheden dan andere CP – of HP-gerelateerde symptomen, en deze kunnen worden weerspiegeld door lagere tong temperaturen.Het is ook interessant dat de lichaamstemperatuur gemeten op het voorhoofd geen correlatie vertoonde met CP – en HP-gerelateerde symptomen. Een studie meldde dat de normale diepe lichaamstemperatuur groep (>36.0°C) evenals de groep met lage diepe lichaamstemperatuur (<35,5°C) gaven de voorkeur aan warmer te zijn, hoewel ongeveer de helft van hen zei dat ze warm waren . De voorhoofdstemperatuur, zoals de lichaamstemperatuur gemeten onder de tong, wordt algemeen aanvaard om de kerntemperatuur weer te geven, omdat de oppervlakkige temporale slagader zich net onder de huid bevindt en alleen onder stabiele omstandigheden een constante perfusie handhaaft . Daarom suggereert deze studie, in overeenstemming met de resultaten van eerdere studies, dat diepe temperatuur niet kan worden geassocieerd met iemands voorkeur voor koude of warmte. We konden echter geen lichaamstemperatuur gegevens gemeten onder de tong van patiënt EMR ‘ s. Daarom zou het in toekomstige studies van belang zijn na te gaan of de verschillen in de relatie tussen lichaamstemperatuur, tongtemperatuur en de CHPQ-scores eenvoudig een gevolg kunnen zijn van de meetplaats (voorhoofd of tong) en/of het gebruikte meetinstrument (thermometer of IRT).

In deze studie werd een leeftijdseffect waargenomen op de temperatuur van de tong en regionale verschillen van de tong, die overeenkwamen met eerdere bevindingen. Verder vonden we een significante relatie tussen de tong temperatuur en ontlading-gerelateerde symptomen van tong CP en HP. Toch had onze studie een aantal beperkingen. Ten eerste werden de gegevens alleen verkregen van vrouwelijke patiënten met gynaecologische aandoeningen en hebben ze dus beperkte generaliseerbaarheid. Ten tweede konden we de lichaamstemperatuur gegevens van de tong stof niet ophalen. Ten derde werd de IRT geblokkeerd door tongvocht en de temperatuurmetingen kunnen zijn beïnvloed door het speeksel over het tongoppervlak. Ten vierde werden verschillende ziektestadia, zoals acute en chronische stadia van infectieuze of hormonale ziekten, die de relatie tussen tongtemperatuur en de klinische ernst van CP en HP kunnen hebben beïnvloed, niet in aanmerking genomen. Ten vijfde, bij het schatten van de tong temperatuur, de hoek tussen de tong en thermische camera was ongeveer 70°, niet 90°. Dit kan hebben geresulteerd in een bias in tong temperatuur schatting. Ten zesde waren er verschillen in de grootte of vorm van de tongen van de patiënten. Bovendien kan het handmatig bijsnijden van de temperatuurbeelden van de tong gedeeltelijk hebben geresulteerd in de vertekening in de resultaten. Ten zevende wordt algemeen aangenomen dat de kerntemperatuur wordt gemoduleerd volgens de menstruatiecyclus . Echter, het effect van de menstruatie op de relatie tussen tong temperatuur en CP en HP kon niet worden onderzocht door gebrek aan de menstruatie gegevens in de EMRs. Er zijn verdere studies nodig om deze beperkingen aan te pakken.

5. Conclusies

in deze studie hebben we de IRT-en Kleurgegevens van de tong, CHPQ-scores en lichaamstemperatuur-records van 134 vrouwelijke patiënten die een bezoek brachten aan de Women ‘ s Health Clinic van het Kyung Hee University Korean Medical Hospital in Gangdong in Seoul, Korea, onderzocht. Onze studieresultaten toonden aan dat de tongtemperatuur een leeftijdseffect had (: -0,198 tot -0,210), en de temperatuur verschilde tussen verschillende tongregio ‘ s (beide zijden van de tongwortel > centrum en tongwortel > TT). Onder de vijf door de CHPQ geëvalueerde factoren waren twee ontladingsgerelateerde factoren (ontlading-teintfactor van CP en ontlading-ademfactor van HP) negatief gecorreleerd met de tongtemperatuur (r: -0.171 tot -0.203). Concluderend, onze studieresultaten suggereren dat tong temperatuur gemeten met behulp van IRT een gedeeltelijke indicator van pathologische koude en warmte patronen kan zijn, gebaseerd op ontlading gerelateerde symptomen.

beschikbaarheid van gegevens

de beschikbaarheid van gegevens van dit onderzoek is beperkt omdat het delen van de EMR-gegevens die in dit onderzoek worden gebruikt, de privacy van patiënten in gevaar kan brengen.

belangenconflicten

de auteurs verklaren dat er geen belangenconflicten zijn met betrekking tot de publicatie van dit artikel.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.