rhinogene contactpunt hoofdpijn: chirurgische behandeling Versus medische behandeling

rhinogene contactpunt hoofdpijn (Rcph) is een hoofdpijn syndroom secundair aan mucosale contactpunten in de sinonasale holten, in afwezigheid van inflammatoire symptomen, hyperplastische mucosa, purulente afscheiding, sinonasale poliepen of massa ‘ s. Het kan het gevolg zijn van druk op het neusslijmvlies als gevolg van anatomische variaties waaronder de septum afwijking, septum spoor, en concha bullosa, zijn de meest waargenomen. In de afgelopen jaren is RCPH een onderwerp van controverse gebleven over zowel de pathogenese als de behandeling. Deze studie was gericht op het effect van chirurgische en medische behandeling van pijnverlichting bij patiënten met RCPH te onderzoeken, het evalueren van de intensiteit, duur en frequentie van hoofdpijn, en de impact van verschillende behandelingen op de kwaliteit van leven. Vierennegentig patiënten met hoofdpijn, geen symptomen of tekenen van acute en chronische sinonasale ontsteking en die aanwezig zijn met intranasale mucosale contactpunten positief voor de lidocaïne-test werden gerandomiseerd in 2 gelijke groepen en kregen medische of chirurgische behandeling. De auteurs gebruikten visuele analoge schaal, aantal uren en dagen met pijn om de hoofdpijn en Migraine Disability Assessment score (MIDAS) te karakteriseren om de migraine disability score voor en 3 tot 6 maanden na de behandeling te beoordelen. Na behandeling namen de ernst, duur en frequentie van de hoofdpijn significant af (respectievelijk p < 0,001, p < 0,001 en P = 0,031) evenals de MIDAS in de chirurgische groep in vergelijking met de medische groep. Onze resultaten suggereren dat chirurgische verwijdering van mucosale contactpunten effectiever is dan lokale medische behandeling die de therapeutische resultaten verbetert bij patiënten met contactpunthoofdpijn.