spataderen

niet iedereen met spataderen heeft behandeling nodig voor de aandoening. Als u geen symptomen heeft en uw spataderen u geen ongemak bezorgen, hoeft u mogelijk geen behandeling te ondergaan.

er zijn echter gevallen waarin dit nodig kan zijn. Bijvoorbeeld:

• om symptomen te verlichten, als uw spataderen pijn of ongemak veroorzaken
• voor de behandeling van complicaties, zoals beenzweren, zwelling of huidverkleuring
• cosmetische redenen, maar dit soort behandeling is zelden beschikbaar via de HSE, dus u zult meestal moeten betalen voor het privé doen

als u een behandeling voor spataderen nodig heeft, zal het type behandeling dat u krijgt afhangen van uw algemene gezondheid en de grootte van uw, positie en ernst van je aderen.

enkele van de beschikbare behandelingen voor spataderen worden hieronder beschreven. Uw huisarts of vasculaire specialist (een arts die gespecialiseerd is in aderen) kan u adviseren over de meest geschikte vorm van behandeling voor u.Steunkousen

steunkousen

zijn speciaal ontworpen om uw benen gelijkmatig in elkaar te knijpen om de circulatie te verbeteren. Ze zijn vaak het strakkerst bij de enkel en worden geleidelijk losser als ze verder op je been gaan. Dit stimuleert je bloed naar boven te stromen naar je hart.Steunkousen kunnen helpen de pijn, het ongemak en de zwelling in uw benen die veroorzaakt wordt door uw spataderen te verlichten. Het is echter niet bekend of de kousen helpen voorkomen dat uw spataderen erger worden, of voorkomen dat nieuwe spataderen verschijnen.

een overzicht van een aantal verschillende studies naar compressiekousen leverde gemengde resultaten op voor hun effectiviteit. Een reden hiervoor kan zijn dat mensen terughoudend zijn om de kousen te dragen. U moet ervoor zorgen dat u tevreden bent met de stijl en pasvorm van de kousen en draag ze zoals voorgeschreven door uw huisarts of apotheker.

steunkousen zijn verkrijgbaar in verschillende maten en drukken. De meeste mensen met spataderen krijgen een klasse 1 (lichte compressie) of klasse 2 (medium compressie) kous voorgeschreven. Ze zijn ook beschikbaar in:

• verschillende kleuren
• verschillende lengtes: sommige komen tot aan uw knie en andere bedekken ook uw dij
• verschillende voetstijlen: sommige bedekken uw hele voet en sommige stoppen voor uw tenen

compressie panty ‘ s zijn ook beschikbaar. Ze kunnen worden gekocht bij apotheken of rechtstreeks bij de fabrikanten.

het dragen van steunkousen

gewoonlijk zult u uw steunkousen moeten aantrekken zodra u ‘ s ochtends opstaat en ze uitdoen wanneer u naar bed gaat. Het dragen van compressiekousen kan ongemakkelijk zijn, vooral tijdens warm weer, maar het is belangrijk om je kousen correct te dragen zodat je er het meeste voordeel uit kunt halen.

trek ze helemaal omhoog zodat het juiste compressieniveau wordt toegepast op elk deel van uw been. Laat de kous niet naar beneden rollen of het kan in je huid graven in een strakke band rond je been. Praat met uw huisarts als de kousen ongemakkelijk zijn of als ze niet lijken te passen. Het kan mogelijk zijn om op maat gemaakte kousen te krijgen die precies bij u passen.

als maatwerk kousen worden aanbevolen, moeten uw benen op verschillende plaatsen worden gemeten om ervoor te zorgen dat uw kousen de juiste maat hebben. Als uw benen vaak gezwollen zijn, moeten ze in de ochtend worden gemeten, wanneer enige zwelling waarschijnlijk minimaal is.

het dragen van steunkousen kan ertoe leiden dat de huid van uw benen droog wordt en afbladdert. Wanneer u uw kousen uit voor het slapen gaan, probeer dan een hydraterende crème aan te brengen om uw huid soepel en vochtig te houden. Praat met uw huisarts als de huid op uw benen droog aanvoelt na het dragen van compressiekousen.

zorg voor steunkousen

steunkousen moeten gewoonlijk om de drie tot zes maanden worden vervangen. Als uw kousen beschadigd raken, praat dan met uw huisarts, omdat ze mogelijk niet meer effectief zijn.
u moet ook twee kousen worden voorgeschreven (of twee sets kousen als u er een op elk been draagt), zodat de ene kous kan worden gedragen terwijl de andere wordt gewassen en gedroogd. Compressiekousen moeten met de hand worden gewassen in warm water en worden gedroogd uit de buurt van directe warmte.

chirurgie

grote spataderen moeten soms chirurgisch verwijderd worden. Spataderchirurgie wordt meestal uitgevoerd onder algehele narcose, wat betekent dat u bewusteloos zult zijn tijdens de ingreep. U zult meestal in staat zijn om dezelfde dag naar huis te gaan. Echter, in sommige gevallen kan een overnachting in het ziekenhuis nodig zijn, vooral als u een operatie aan beide benen.

ligatie en strippen

de meeste chirurgen gebruiken een techniek die ligatie en strippen wordt genoemd, waarbij de ader in het aangetaste been wordt vastgebonden en vervolgens wordt verwijderd.

Er worden twee kleine sneetjes (incisies) gemaakt met een diameter van ongeveer 5 cm. De eerste snede wordt gemaakt in de buurt van je lies, aan de bovenkant van de spatader. De tweede snede wordt verder langs je been gemaakt, meestal rond je knie of enkel. De bovenkant van de ader (bij je lies) is vastgebonden en verzegeld.

een dunne flexibele draad wordt door de bodem van de ader gevoerd en vervolgens voorzichtig uitgetrokken en verwijderd door de onderste snede in uw been.

de bloedstroom in uw benen zal niet worden beïnvloed door de operatie. Dit komt omdat de aderen die diep in je benen liggen de rol van de beschadigde aderen overnemen.

ligatie en strippen kunnen leiden tot:

• pijn
• blauwe plekken
• bloeding

ernstigere complicaties komen zelden voor, maar kunnen zenuwbeschadiging of diepe veneuze trombose omvatten, waarbij zich een bloedstolsel vormt in een van de diepe aderen van het lichaam.

na de procedure heeft u misschien één tot drie weken nodig om te herstellen voordat u weer aan het werk gaat, hoewel dit afhankelijk is van uw algemene gezondheid en het soort werk dat u doet. Het kan nodig zijn om compressiekousen tot twee weken na de operatie te dragen.

het kan nodig zijn om de rest van uw leven steunkousen te dragen als u een diepe veneuze incompetentie heeft. Diepe veneuze incompetentie is waar je problemen hebt met de kleppen, of verstoppingen, in de diepe aderen in je benen. In deze omstandigheden moet u compressiekousen dragen, zelfs als u een operatie hebt ondergaan om een aantal spataderen te behandelen.

sclerotherapie

sclerotherapie is meestal geschikt voor mensen met kleine tot middelgrote spataderen. De behandeling omvat het injecteren van een chemische stof in uw aderen. De chemische littekens de aderen, die verzegelt ze gesloten.

bij grotere aderen kan sclerotherapie met schuim nodig zijn. In plaats van de vloeibare chemische stof wordt een speciaal type schuim in de aangetaste ader geïnjecteerd. Dit type behandeling is mogelijk niet geschikt als u eerder diepe veneuze trombose heeft gehad.

de injectie wordt naar de ader geleid door middel van een echoscopie, waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een beeld te maken van de binnenkant van uw lichaam. Het is mogelijk om meer dan één ader in dezelfde sessie te behandelen. Zowel standaard sclerotherapie als schuim sclerotherapie worden meestal uitgevoerd onder lokale verdoving, waar een pijnstillende medicatie zal worden gebruikt om het te behandelen gebied verdoven.

na sclerotherapie moeten uw spataderen na een paar weken beginnen te vervagen, omdat sterkere aderen de rol van de beschadigde ader overnemen, die niet meer gevuld is met bloed. Het kan zijn dat u meer dan eens behandeld moet worden voordat de ader vervaagt en dat de ader opnieuw kan verschijnen.

hoewel sclerotherapie effectief is gebleken, is het nog niet bekend hoe effectief sclerotherapie schuim op de lange termijn is. Studies naar schuimsclerotherapie die werden geëvalueerd door het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) toonden aan dat de behandeling gemiddeld effectief was in 84 van de 100 gevallen. In één studie keerden de spataderen echter terug bij meer dan de helft van de behandelde patiënten.

sclerotherapie kan ook bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• bloedstolsels in andere been aderen
• hoofdpijn
• pijn in de onderrug
• wijzigingen aan de kleur van de huid, bijvoorbeeld, bruine vlekken kunnen ontstaan over waar de behandelde aders waren
• flauwvallen
• tijdelijke problemen met het gezichtsvermogen

Na foam sclerotherapie, niet autorijden gedurende ten minste 30 minuten in het geval u de ontwikkeling van het gezichtsvermogen. Echter, je moet in staat zijn om te lopen en terug naar het werk onmiddellijk daarna. U moet compressiekousen of verband dragen voor maximaal twee weken.

andere behandelingen

er zijn een aantal nieuwe behandelingen ontwikkeld voor de behandeling van spataderen. Zij zijn:

• radiofrequente ablatie
• endoveneuze laserbehandeling
• transilluminated powered flebectomy

deze nieuwe behandelingen zijn minder invasief dan traditionele chirurgie omdat er minder of kleinere incisies nodig zijn. Er is echter minder bekend over hun effectiviteit op lange termijn en sommige, met name transilluminated powered flebectomy, worden niet vaak gebruikt.

radiofrequente ablatie

radiofrequente ablatie omvat het verwarmen van de wand van uw spatader met behulp van radiofrequente energie. De ader is toegankelijk via een kleine snede die net boven of onder de knie is gemaakt.

een smalle buis, een katheter genaamd, wordt met behulp van een ultrasone scan in de ader geleid. In de katheter wordt een sonde ingebracht die radiofrequente energie uitzendt. Dit verwarmt de ader tot de wanden instorten, sluit hem en sluit hem af. Zodra de ader gesloten is, zal uw bloed natuurlijk worden omgeleid naar een van uw gezonde aderen.

radiofrequente ablatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. De procedure kan enkele bijwerkingen op korte termijn veroorzaken, zoals:

• lichte brandwonden op de huid
• tintelingen (paresthesie)

het kan nodig zijn om compressiekousen te dragen tot twee weken na het hebben van radiofrequente ablatie.

endoveneuze laserbehandeling

zoals bij radiofrequente ablatie, houdt endoveneuze laserbehandeling in dat een katheter in uw ader wordt ingebracht en dat een echografie wordt gebruikt om deze in de juiste positie te brengen. Een kleine laser wordt door de katheter geleid en aan de bovenkant van uw spatader geplaatst.

de laser levert korte uitbarstingen van energie die de ader opwarmen en afsluiten. De laser wordt langzaam getrokken langs de ader met behulp van de ultrasone scan om het te begeleiden en waardoor de volledige lengte van de ader worden gesloten.

endoveneuze laserbehandeling wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Na de procedure kunt u enige benauwdheid in uw benen voelen en de getroffen gebieden kunnen gekneusd en pijnlijk zijn. Zenuwletsel is ook mogelijk, maar is meestal slechts tijdelijk.

transilluminated powered flebectomy

tijdens transilluminated powered flebectomy worden één of twee kleine incisies in uw been Gemaakt. Uw chirurg zal een speciaal licht, een zogenaamde endoscopische transilluminator, onder uw huid plaatsen, zodat ze in staat zijn om te zien welke aders moeten worden verwijderd. De aangetaste aders worden gesneden voordat ze worden verwijderd door de insnijdingen met behulp van een zuigapparaat.

transilluminated powered flebectomie kan ofwel onder algehele narcose ofwel onder plaatselijke narcose worden uitgevoerd. Net als bij endoveneuze laserbehandeling kunt u achteraf enige blauwe plekken of bloedingen krijgen.