Spice Up PCOS Therapies: de rol van kaneel

polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een verbijsterende hormonale stoornis die vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Men schat dat 5% tot 10% van vrouwen in hun reproductieve jaren PCOS hebben, maar slechts tot 30% van die met de wanorde symptomen hebben. Vele malen, vrouwen presenteren met een geïsoleerde klacht, zoals een onvermogen om zwanger te worden of gewichtstoename.

een algemeen diagnostisch criterium voor PCOS zijn klinische en/of biochemische tekenen van hyperandrogenisme, waarvan de etiologie niet volledig is begrepen. Deze hormonale onbalans resulteert in de symptomen van PCOS, die onvruchtbaarheid, menstruele onregelmatigheden (oligomenorrhea, amenorrhea, anovulation), ovariale cysten, gewichtstoename en/of moeilijkheid verliezen gewicht, dunner of verlies van hoofdhuid haar, en overmatige groei van lichaamshaar (bijv., gezicht, borst) omvatten.

vrouwen met PCOS hebben ook een verhoogd risico op diabetes, hart-en vaatziekten en baarmoederkanker, waardoor goede voeding een zeer belangrijk onderdeel is van PCOS management.

de correlatie tussen PCOS en insulineresistentie is goed vastgesteld. In feite, hebben bijna alle overgewicht vrouwen met PCOS hoge insulineniveaus. Vele vrouwen met PCOS zijn behandeld met redelijk succes met metformine, maar de nadelige gevolgen van de drug, die gastro-intestinale ongemak, ademhalingsproblemen, en musculoskeletale pijn kunnen omvatten, kunnen voor sommige patiënten ondraaglijk zijn.

onlangs is er veel aandacht besteed aan het minimaliseren van PCOS via dieet en gewichtsverlies. Tot 80% van PCOS patiënten zijn zwaarlijvig, en gewichtsverlies is een steunpilaar van de behandeling. Aangezien bijna al deze vrouwen hoge niveaus van insuline hebben, kan het beheer van insuline niveaus en het verminderen van gewicht tot significante symptoomverbeteringen leiden.

gewichtsverlies

een gewichtsverlies van slechts 5% kan de androgeenspiegels verlagen, wat op zijn beurt kan leiden tot verbeterde menstruatie-en cholesterolspiegels en andere gerelateerde cardiovasculaire voordelen. De verminderde symptomen ervaren door veel van mijn patiënten met PCOS die zich hebben ingezet voor veranderingen in levensstijl voor gewichtsverlies zijn het bewijs dat deze optie werkt.

een programma voor duurzaam gewichtsverlies omvat zowel een gezond dieet als lichaamsbeweging. Vrouwen met PCOS moeten deelnemen aan een of andere vorm van rigoureuze oefening voor maximaal 1 uur per dag de meeste dagen van de week. Uw patiënten moeten worden gemotiveerd door, toegewijd aan, en opgeleid over de voordelen van een regelmatige lichaamsbeweging routine. Voor sommige patiënten, kan het idee van het gaan van sedentaire tot het uitoefenen van 1 uur per dag overweldigend zijn, zodat een minder ontmoedigend kortetermijndoel redelijker kan zijn. Het voorschrijven van 15 minuten lichaamsbeweging per dag kan in eerste instantie effectiever zijn dan het overweldigen van een patiënt met een inspanningsdoel van 1 uur.

vrouwen zijn vandaag de dag druk bezig, met meer dan 50% jongleren met de eisen van carrières, kinderen en het gezinsleven. In die zin beschouwen de meeste vrouwen hun gynaecoloog als hun huisarts. Daarom is het noodzakelijk dat we het gesprek over het initiëren van deze gezonde levensstijl veranderingen beginnen.

patiënten alleen maar verwijzen naar een voedingsdeskundige of gecertificeerde diëtist, niet alleen “passeert de bok”, maar voegt ook een ander item toe aan de reeds lange takenlijst van onze patiënten, wat op zichzelf een obstakel kan zijn om onze patiënten te overtuigen om een verandering van levensstijl aan te nemen. Bovendien kunnen verzekeringsdekkingsproblemen hun kosten verhogen, wat een extra belemmering kan zijn. Eenvoudige richtlijnen (zoals die hier naar voren gebracht) samen met educatief materiaal kan slechts de impuls sommige patiënten nodig hebben om zich te committeren aan verandering. Vergeet niet om follow-up bezoeken te plannen, zodat ze worden gestimuleerd om de voortgang aan u te melden.

Voedingstherapie

Magere Eiwitten

Wit vlees van kip

eiwitten

Bonen/Peulvruchten

Soja

Noten

Hart-Gezonde Vetten

Olijfolie

Sojabonen

Noten

Vissen

Maïs

Goede Koolhydraten/
Voedingsmiddelen Met een Lage Glycemische Index

volkoren brood

Bruine rijst

Gerst

Couscous

Quinoa

haverzemelen

Koffiebonen

Bessen

Appels

Een algemene PCOS dieet moet laag in vet, voornamelijk plantaardige, en bestaat uit mager eiwit en hart-gezonde vetten. Verzadigde en transvetten moeten worden vermeden, net als “junk food” – alle voor de hand liggende voedingsmiddelen, waaronder suikerhoudende dranken, gesuikerde granen, snoep, cakes, koekjes, ijs en zout en verwerkt voedsel. Zeer belangrijk, patiënten moeten kiezen koolhydraten die een lage glycemische index (GI) hebben. Goede koolhydraten keuzes, of die met een lage GI, omvatten volkoren en vezelrijk voedsel. (Volkoren voedsel zijn die gemaakt van het hele graan zaad, die zemelen, kiemen, en endosperm omvat.)

GI is een meting van het vermogen van levensmiddelen om de bloedglucosespiegels te verhogen. Daarom, als een vrouw insulineresistentie wegens PCOS heeft, zal haar capaciteit om normaal aan lage niveaus van de bloedglucose te handhaven en Pikes in de niveaus van de bloedglucose te vermijden een directe invloed op bepaalde symptomen van PCOS hebben.

de rol van kaneel

onlangs is er belangstelling geweest voor het gebruik van kaneel om de insulineresistentie in PCOS te verminderen en zelfs de menstruatie en vruchtbaarheid te verbeteren. De actieve component van Cinnamomum cassia, cinnamaldehyde, is hoogstwaarschijnlijk verantwoordelijk voor dit biochemische samenspel.

kaneel is verkrijgbaar in een supplement poeder of capsule, en de typische dagelijkse dosis is 1 tot 6 g. een theelepel kaneel extract is gelijk aan 3 g. misbruik van kaneel is niet goedaardig. Beduidend grotere dosissen kunnen gastro-intestinale irritatie veroorzaken, veroorzakend misselijkheid, het braken, en diarree. Als kaneelpoeder wordt geïnhaleerd, kan irritatie van de bovenste luchtwegen optreden.

de voordelen van kaneel zijn onderzocht bij patiënten met diabetes mellitus type 2. Nochtans, in 2013, werd een FDA dubbel-verblind klinisch onderzoek die het gebruik van kaneel in patiënten met PCOS onderzoeken uitgevoerd bij het Medische Centrum van de Universiteit van Columbia in de stad van New York. De studie omvatte 45 vrouwen met PCOS die ofwel 1500 mg kaneel supplementen of placebo voor 6 maanden werden gegeven. Hoewel slechts 16 patiënten het onderzoek voltooiden-11 in de behandelgroep en 5 in de placebogroep-waren de bevindingen bemoedigend. Patiënten die werden gerandomiseerd naar de kaneelgroep hadden een verbetering van de menstruatiecyclus aan het einde van 6 maanden in vergelijking met die in de placebogroep (3,82 cycli vs.2.2 cycli, respectievelijk). Bovendien traden 2 spontane zwangerschappen op in de behandelingsgroep.

PCOS kunnen, net als bij veel andere medische aandoeningen van vandaag, redelijk worden behandeld met veranderingen in de levensstijl (gewichtsverlies, regelmatige lichaamsbeweging en een dieet met weinig GI) en misschien zelfs op natuurlijke wijze met kaneel. Als clinici moeten we onze patiënten dienovereenkomstig opvoeden en aanmoedigen.