Studies detail conjunctivitis bij kinderen, volwassenen met COVID-19
twee nieuwe Jama Oftalmologie studies detail gevallen van conjunctivitis bij gehospitaliseerde kinderen en volwassenen met COVID-19 in Wuhan, China, een van hen vond dat bijna een kwart van de pediatrische patiënten deze aandoening had.
Conjunctivitis, of “roze oog” is een infectie of ontsteking van het membraan rond de oogbol en het ooglid.
gepubliceerd gisteren, de eerste studie bleek dat 49 van 216 pediatrische COVID-19 patiënten (23%) opgenomen in het ziekenhuis van 26 januari tot 18 maart had conjunctivale afscheiding en congestie en oog wrijven. Patiënten met systemische coronavirussymptomen of hoest hadden het meest waarschijnlijk oculaire symptomen, maar verbeterden of herstelden met alleen oogdruppels of geen behandeling.
de meest voorkomende oculaire tekenen en symptomen waren conjunctivale afscheiding (27 ), wrijving van de ogen (19) en conjunctivale congestie (5). Het eerste gemelde covid-19-symptoom bij 9 van de kinderen betrof hun ogen. De mediane leeftijd van patiënten met oculaire manifestaties was 4,1 jaar, vergeleken met de totale mediane leeftijd van 7,3 jaar.
van de kinderen met oculaire tekenen en symptomen hadden 27 (55%) verhoogde conjunctivale afscheiding, beschreven als wit slijmvlies (9), dun/waterig (7), of geelgroene pus (11), en conjunctivale congestie (5 ). Andere problemen waren oogwrijven (19 ), oogpijn (4 ), overmatige tranen (scheuren; 2) en zwelling van het ooglid (4).
terwijl kinderen van alle leeftijden oogwrijven en conjunctivale afscheiding hadden, traden tranen alleen op in de leeftijd van 1 tot 5 jaar, en zwelling van het ooglid werd alleen waargenomen in de leeftijd van 10 tot 16 jaar.
lichte, zelfbeperkende tekenen en symptomen
twee van de 49 patiënten (4%) hadden eerder allergische conjunctivitis. De behandeling voor oculaire symptomen omvatte observatie zonder behandeling (zelfgenezing bij 23 deelnemers ) of antibacteriële, antivirale of antiallerge oogdruppels. De mediane duur van de oculaire symptomen was 7 dagen.Van de 49 patiënten met oculaire tekenen en symptomen had 41 (84%) contact met een familielid met COVID-19 en 6 (12%) werden blootgesteld aan een familielid met een vermoedelijke infectie. Het vaakst opgemerkt in de medische geschiedenis van de kinderen waren loopneus (12%), netelroos (3%), ademhalingsziekte (3%), Hart-en vaatziekten (2%), chirurgie (1%), endocriene ziekte (1%) en andere problemen (4%).
de meest voorkomende symptomen waren koorts (38%) en hoesten (37%). Andere symptomen waren diarree (5%), vermoeidheid (5%), loopneus (3%), verstopte neus (3%), conjunctivale afscheiding (2%) en conjunctivale congestie (2%).
drieënnegentig van 216 kinderen (43%) hadden geen symptomen. Van de 93 asymptomatische kinderen hadden 13 (14%) oculaire symptomen, terwijl 80 (86%) dat niet deden. van alle kinderen hadden 101 (47%) een lichte ziekte en 115 (53%) een matige ziekte. Het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis was 11 dagen, en alle patiënten werden vrijgelaten uit het ziekenhuis.
” oculaire aandoeningen bij kinderen met COVID-19 zijn doorgaans zeer mild, kinderen herstellen vrij snel en deze aandoening wordt niet geassocieerd met complicaties op lange termijn,” schreven de auteurs. “De meeste mensen met oculaire symptomen herstellen spontaan zonder enige behandeling. Daarom raden we alleen nauwlettende observatie aan voor covid-19–gerelateerde oculaire manifestaties bij kinderen.”
mogelijke rol van het testen van monsters van oogafscheiding
in het tweede onderzoek, dat vandaag is gepubliceerd, werden twee volwassenen met COVID-19 en conjunctivitis beschreven in een mobiel ziekenhuis voor coronapatiënten. De eerste, een 29-jarige man, had conjunctivale congestie in zijn rechteroog, beginnend voor ziekenhuisopname. Hij kreeg antivirale oogdruppels en werd geïsoleerd van andere patiënten.
de tweede patiënt was een 51-jarige vrouw die 10 dagen na ziekenhuisopname conjunctivale congestie, tranende en waterige secreties in haar linkeroog ontwikkelde. COVID-19 RNA werd gedetecteerd in de tranen van de patiënt. Ze kreeg antivirale oogdruppels en werd overgebracht naar een intensive care afdeling voor de behandeling van lage zuurstofniveaus.
De auteurs merkten een eerder gemeld geval op van een 30-jarige man met COVID-19 die 13 dagen na aanvang van het symptoom conjunctivitis in beide ogen ontwikkelde, waarbij eraan werd toegevoegd dat het zwabberen van zowel de ogen als de keel van patiënten met mogelijke COVID-19 ooginfecties eerder kon detecteren.
” naarmate het aantal mensen dat besmet is met SARS-CoV-2 blijft toenemen, kan een groot aantal milde gevallen worden behandeld in mobiele ziekenhuizen over de hele wereld,” aldus de onderzoekers. “Hoewel deze methode het tekort aan medische middelen kan verlichten en de transmissieroutes in de Gemeenschap kan verminderen, kan de oogarts nog steeds een rol spelen in oculaire screening en behandeling van oogziekten als onderdeel van de strijd tijdens de pandemie.”
