theorie en praktijk van sociale normen interventies: acht gemeenschappelijke valkuilen

zoals we al vermeldden, is het veranderen van gezondheidsgerelateerde sociale normen van cruciaal belang om de verbetering van de relaties en het welzijn van mensen te vergemakkelijken . Doeltreffende programma ‘ s ter bevordering van de gezondheid moeten niet alleen mensen helpen zich te verzetten tegen bestaande schadelijke verwachtingen, ze moeten ook veranderingen in de verwachtingen om hen heen vergemakkelijken . We hebben de volgende acht kritisch-belangrijke valkuilen van sociale normen interventies geïdentificeerd die kunnen helpen bij het ontwerpen van dergelijke interventies.

valkuil # 1: Het samenbrengen van sociale normen en persoonlijke attitudes

de twee psychologische constructies-sociale normen en attitudes—zijn met elkaar verbonden, maar onderscheiden (sociale normen kunnen attitudes beïnvloeden en vice versa). Een van de meest geciteerde sociale normen theorieën, Fishbein en Ajzen ‘ s theory of reasoned action, beschrijft attitudes als intern-gemotiveerde oordelen die mensen maken over iets, zoals: “Ik ga niet graag naar de kerk”. Sociale normen, in plaats daarvan, zijn overtuigingen over wat andere mensen doen en goedkeuren van, bijvoorbeeld, “mensen om me heen gaan naar de kerk en mensen belangrijk voor mij verwachten dat ik hetzelfde te doen”. Het verschil is belangrijk: een persoon kan naar de kerk gaan niet omdat hij of zij echt wil (houding), maar om aan de verwachtingen van anderen te voldoen (zie Fig. 1).

Een schadelijk norm kan trump een beschermende houding, wat resulteert in overeenstemming met een schadelijke praktijk

De verschuiving tussen de houding en de norm kan van invloed zijn op de acties van meerdere mensen in een groep, tot het punt dat iedereen in de groep kan het bezit van een persoonlijke beschermende houding (“ik geloof dat meisjes minstens 18 voordat ze trouwen” ), maar denk dat iedereen heeft een andere positie (“de mensen om me heen hun dochters trouwen zodra ze in de puberteit komen en verwachten dat ik doe ook”). Dit fenomeen wordt vaak aangeduid als pluralistische onwetendheid . Wanneer de meeste mensen in een groep contrasterende houdingen en normen hebben, kan een interventie verandering bereiken door het onthullen van de misvatting die mensen gebonden houdt aan de schadelijke norm. Dat wil zeggen, door aan te tonen dat de meeste mensen in de groep dezelfde persoonlijke houding hebben, kunnen interventies bijdragen aan het ontmantelen van de schadelijke norm.

het verschil tussen attitudes en normen heeft ook implicaties voor de meting van sociale normen. Beoefenaars die een interventie implementeren om sociale normen te veranderen, moeten aandacht besteden aan het verschil tussen normen en attitudes bij het ontwerpen van hun meetstrategieën, en een aantal van de tools selecteren die specifiek zijn gemaakt om sociale normen te meten “zie bijvoorbeeld: “. Soms zijn normen echter niet beschikbaar voor onderzoekers die bestaande datasets gebruiken. De meeste multi-country datasets (DHS, World Value Survey, MICS, bijvoorbeeld) bevatten geen specifieke maatregelen van sociale normen, maar ze omvatten wel maatregelen van persoonlijke attitudes (bijvoorbeeld, de DHS omvat maatregelen van persoonlijke attitudes ten opzichte van de aanvaardbaarheid van geweld). Onderzoekers die die datasets ondervragen nemen vaak hun toevlucht tot het aggregeren van attitudegegevens op clusterniveau, als een proxy voor sociale normen . Merk op dat sommige onderzoekers hebben verwezen naar en gedefinieerd maten van cluster-niveau attitudes als “collectieve attitude normen” .

valkuil #2: Uitsluitend gericht op disharmonische normen en attitudes

er bestaat in de literatuur over sociale normen, met name in de sociale psychologie, de economie en de uitvoeringswetenschap, de neiging om zich voornamelijk te richten op disharmonie tussen attitudes en normen (zoals afgebeeld in Fig. 1). Sinds het vroege werk over normen en het gebruik van alcohol door studenten, werd in een groot aantal empirische studies onderzocht hoe disharmonische normen en attitudes de praktijken van mensen beïnvloeden “b.v.”. Normen en attitudes kunnen echter op elkaar worden afgestemd: niet alleen kunnen mensen geloven dat naleving van een schadelijke praktijk van hen wordt verwacht, ze kunnen ook een positieve persoonlijke houding ten opzichte van die praktijk hebben. Neem bijvoorbeeld het vrouwelijke genitale snijden. Op sommige plaatsen, mensen zouden kunnen denken dat” snijden van hun dochter ” is zowel wat van hen wordt verwacht en een goede zaak om onafhankelijk van wat anderen doen te doen (Fig. 2).

normen en attitudes kunnen contrasteren of uitgelijnd zijn

het blootleggen van de relatie tussen de houding en normen van mensen is cruciaal voor interventieontwerp. Hoewel het corrigeren van misvattingen (zoals in het drinkvoorbeeld op de campus) een geschikte strategie kan zijn wanneer normen en houdingen disharmonisch zijn, zal het niet dienen wanneer de houdingen van mensen overeenkomen met de norm. In dit laatste geval kunnen beoefenaars eerst de attitudes van een kerngroep van individuen moeten veranderen, en hen dan helpen om lokale veranderingsagenten te worden, en de grotere groep te bereiken. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door de groep informatie te verstrekken over de schadelijke gevolgen van een bepaalde praktijk en hen uit te nodigen kritisch na te denken over de redenen voor de praktijk. Vervolgens kunnen beoefenaars deelnemers helpen strategieën te bedenken om anderen in hun omgeving te motiveren om deel te nemen aan hun beweging voor verandering (een proces dat is aangeduid als “georganiseerde verspreiding”) (, cislaghi B, Deeny EK, Cissé M, Gueye P, Shresta B, Shresta P N, Ferguson G, Hughes C, Clark C J: Changing social norms: the importance of “georganiseerde verspreiding” for scaling up community health promotion interventions, submitted). Naarmate het veranderingsproces begint en de nieuwe gezonde (of beschermende) norm zich binnen de groep verspreidt, verandert de persoonlijke houding van sommige mensen misschien niet, maar de nieuwe norm kan hen ertoe aanzetten om een gezondere praktijk aan te nemen.Hoewel er geen algemeen verband bestaat tussen attitudes en normen (beide kunnen eerst veranderen), beïnvloeden de twee elkaar niettemin op een manier die de beoefenaars zouden moeten bestuderen en waarmee zij in hun werk rekening zouden moeten houden.

valkuil #3: Het over het hoofd zien van beschermende normen

een andere impliciete vooringenomenheid in de ontwikkeling is dat “cultuur” alleen wordt gezien als een bron van problemen in plaats van als een ruimte voor mogelijke oplossingen. Maar in een bepaalde culturele context bestaan waarschijnlijk zowel potentieel schadelijke als potentieel beschermende normen (zie Fig. 3).

Mogelijk effect van attitudes en normen op de praktijk (uitgaande van de norm troeven van de houding)

Als voorbeeld, stel je een instelling waar een norm bestaat onder jongeren onder welke het drinken van alcohol wordt beschouwd als een teken van zwakte – sommige lezers misschien al hebt gezien een dergelijke norm in sommige Scandinavische landen, en in sommige van de landen met een quasi-totaliteit van de Islamitische bevolking (een van de twee auteurs gezien deze norm te worden in plaats van in verschillende gebieden van Senegal, West-Afrika). Een puber kan nieuwsgierig zijn om alcohol te proberen, maar uit angst gemeenschap schaamte zou kunnen afzien van dit te doen. Als beoefenaars hun interventies ontwerpen, zouden ze baat hebben bij het begrijpen van de beschermende en schadelijke rollen van bestaande sociale normen. Doeltreffende interventies kunnen samen met de lokale bevolking strategieën uitwerken om beschermende normen te versterken, voortbouwend op bestaande Culturele waarden en wereldbeelden .

valkuil # 4: Aangenomen dat sociale normen de enige drijfveer zijn voor schadelijke praktijken

is het zelden (hoewel niet geheel onmogelijk) dat sociale normen de enige reden zijn die mensen motiveert om een schadelijke actie of praktijk te ondernemen. Zoals velen hebben opgemerkt, gaat de ecologie van factoren die bijdragen aan een bepaalde praktijk veel verder dan één specifieke drijfveer. Begrijpen hoe normen kruisen met andere factoren is essentieel om de wegen te ontdekken die mensen motiveren om te voldoen aan schadelijke praktijken. Denk bijvoorbeeld aan het werk van Bersamin en collega’ s , die bestudeerden wat het gebrek aan toegang tot gezondheidszorg voor jonge vrouwelijke studenten verklaart. Ze vonden wel dat normen tegen het gebruik van de diensten een mogelijke belemmering voor toegang zouden kunnen zijn, maar ze vonden ook dat het focussen op normen alleen niet voldoende zou zijn: de diensten zelf moeten bestaan; ze moeten toegankelijk zijn; en vrouwen moeten weten welke diensten worden aangeboden en wanneer ze er toegang toe hebben.

naast het begrijpen van de waaier van factoren die een bepaalde praktijk beïnvloeden, is het belangrijk om te begrijpen hoe ze op elkaar inwerken. Pellerano en collega ‘ s ontdekten bijvoorbeeld hoe materiële en sociale factoren het elektriciteitsverbruik van mensen beïnvloeden, dat extrinsieke financiële prikkels (een materiële factor) soms het effect van een normatieve boodschap (een sociale factor) kunnen verminderen. Hun bevindingen suggereren dat wanneer mensen het gevoel hebben dat ze zich houden aan een nieuwe praktijk voor geld, ze misschien minder gemotiveerd zijn om dit te doen dan wanneer ze het gevoel hebben dat ze zich houden aan een “groter” maatschappelijk doel .Onlangs boden Cislaghi en Heise een praktisch kader aan dat beoefenaars kunnen gebruiken om te kijken naar de ecologie van factoren die bijdragen aan het in stand houden van een bepaalde praktijk. Hun raamwerk, dat evolueert vanuit het welbekende ecologische raamwerk, omvat vier domeinen van invloed: institutioneel, individueel, sociaal en materieel (zie Fig. 4).

effectieve interventies onthullen en aanpakken van de interacties tussen normen en andere factoren die schadelijke praktijken ondersteunen

begrijpen hoe institutionele, individuele, sociale en materiële factoren interageren om de schadelijke praktijken van mensen te beïnvloeden, kan beoefenaars helpen effectieve interventies te ontwerpen die een sociaal normenperspectief bevatten. Een soortgelijke gecoördineerde verandering zou kunnen worden bereikt door organisaties die onderling en met de bevolking samenwerken waarvan de acties door deze factoren worden beïnvloed.

valkuil # 5: verwarren van de prevalentie van een sociale norm met zijn invloed

ten dele als gevolg van de toegenomen inspanningen van mensen uit de praktijk om sociale normen te meten als onderdeel van programmatische monitoring en evaluatie, beginnen gegevens over de prevalentie van specifieke normen te verschijnen op conferenties, en in rapporten en academische papers. Deze gegevens worden vaak gepresenteerd om uit te leggen in welke mate een bepaalde norm een bepaalde praktijk ondersteunt. Echter, de meeste studies tot nu toe hebben meer tijd, gedachten en middelen geïnvesteerd in het meten van de prevalentie van een norm (dat wil zeggen hoeveel mensen in een specifieke groep houden normatief geloof X), dan het meten van de invloed (dat wil zeggen hoeveel mensen doen X vanwege de sociale norm). Geleerden van sociale normen hebben verschillende hypothesen van wat de sterkte van een norm zou kunnen bepalen . Cislaghi en Heise suggereerden bijvoorbeeld dat kenmerken van een praktijk de invloed kunnen beïnvloeden die een norm kan uitoefenen. Een van deze kenmerken is “detecteerbaarheid”: als er een norm bestaat dat “je moet X doen”, maar X is volledig niet op te sporen (dat wil zeggen: niemand kan weten of anderen X doen of niet), kan de norm minder invloed hebben op de naleving van X dan in het tegenovergestelde geval, wanneer naleving is zeer detecteerbaar.

dat wil niet zeggen dat de relatie tussen een norm X en een daarmee samenhangende niet-detecteerbare praktijk toch geen schadelijke effecten kan hebben. In vergelijkbare gevallen kunnen mensen nooit hun niet-naleving van X bekendmaken, maar hun niet-openbaarmaking kan leiden tot schade aan zichzelf of anderen. Denk aan een setting waar een sociale norm bestaat die zegt, “Je moet geen seks hebben voor het huwelijk”. Sommige adolescenten kunnen ondanks de norm toch seks hebben voor het huwelijk. Deze zelfde adolescenten zouden niet willen onthullen aan anderen hun seksuele activiteit, misschien anticiperen op sociale straf voor het. Hun niet-openbaarmaking kan dan hun vermogen beperken om te leren over en toegang te krijgen tot moderne anticonceptiemethoden (waardoor hun risico op een ongewenste zwangerschap of het oplopen van een SOA kan toenemen).

inzicht in de invloed van één of meerdere normen op een bepaalde praktijk moet een prioriteit zijn voor het ontwerpen van effectieve interventie. Dit kan worden gedaan door middel van kwalitatief onderzoek (zie hieronder), eventueel in combinatie met kwantitatieve maatregelen die de verbanden onderzoeken tussen prevalentie van normatieve overtuigingen en prevalentie van de praktijk van belang, op clusterniveau.

valkuil # 6: Het verwaarlozen van de indirecte invloed van sociale normen

beoefenaars die het effect van sociale normen op een praktijk X (zoals kinderhuwelijken) bestuderen, zouden geneigd kunnen zijn te zoeken naar een norm die van mensen verwacht wordt X te doen (Jong met hun dochter trouwen). Een voorbeeld komt van vrouwelijke genitale snijden, waar onderzoek uitgevoerd in West-Afrika aangetoond dat, in sommige gebieden, de praktijk “snijden uw dochter” werd ondersteund door de norm “mensen hier in de buurt denken dat alleen meisjes die worden gesneden zijn respectabel” . We noemen situaties waarin de norm en het gedrag op elkaar zijn afgestemd, een directe relatie tussen de praktijk en de norm . Maar een praktijk X kan ook indirect worden ondersteund door meerdere normen. Intieme partnergeweld (IPV), bijvoorbeeld, kan worden ondersteund door de normen: “je wordt niet verondersteld om in te grijpen in de zaken van een ander gezin”; “vrouwen worden niet verondersteld om familiezaken aan anderen bekend te maken”; en “vrouwen worden verondersteld om de familie bij elkaar te houden tegen elke prijs” (zie Fig. 5).

twee mogelijke relaties (direct en indirect) tussen een schadelijke praktijk en sociale normen

het ontwerp van de interventie moet dus worden gebaseerd op verkennend vormend onderzoek, dat specifiek is toegesneden op de ontwikkeling van een diepgaand inzicht in de relaties tussen verschillende normenconstellaties en hun directe en/of indirecte effecten op de praktijken van belang. Kwalitatieve strategieën en technieken voor het diagnosticeren van sociale normen zijn elders beschikbaar . Vignetten worden vaak aanbevolen als een goede methode om sociale normen te diagnosticeren, bijvoorbeeld . Vignetten zijn korte verhalen die contextuele elementen simuleren van een praktijk in studie (bijvoorbeeld, in het geval van een kinderhuwelijk, kunnen ze een vader bevatten die zijn vrienden vertelt dat hij een man heeft gevonden voor zijn 12-jarige dochter). Vignetten worden meestal gevolgd door een reeks vragen om aspecten van de overtuigingen van de respondent te onderzoeken.

merk echter op dat vignetten de deelnemers een reeks specifieke scenario ‘ s, relationele dynamiek en sociale contexten bieden waarin de actie van belang wordt uitgevoerd; met andere woorden, vignetten zijn selectief in de contextuele elementen die zij simuleren . Hun selectieve karakter kan zowel een voordeel als een nadeel zijn. Omdat ze selectief zijn, laten vignetten deelnemers niet gemakkelijk afwijken van het scenario dat onderzoekers aan hen presenteren; onderzoekers hebben al keuzes gemaakt over wie wie beïnvloedt (“de referentiegroep”), de plaats waar de actie van belang plaatsvindt, en de directe of indirecte norm die de praktijk ondersteunt. Ze worden beter gebruikt wanneer onderzoekers al een idee hebben van welke normen de praktijk van interesse in een bepaalde context ondersteunen. Open-end technieken zijn vaak beter geschikt voor situaties waar weinig bekend is over de normen die een bepaalde praktijk ondersteunen. Deze methoden kunnen participatieve benaderingen omvatten die deelnemers uitnodigen om alle mogelijke contextuele elementen van de praktijk van belang te bespreken. Thema ‘ s die aan de deelnemers worden gepresenteerd, kunnen zijn: op welke manieren wordt de actie van belang uitgevoerd in hun context? Wie voert het uit, wie niet en wat verklaart dit verschil? Waar wordt de actie uitgevoerd? Wie is er getuige van? Wie zou het goedkeuren of afkeuren? Vignetten kunnen volgen als een strategie om de invloed van sociale normen te ontdekken in een specifiek aantal geselecteerde scenario ‘ s, gebaseerd op de eerdere beschrijving van de context waarin de actie plaatsvindt.Valkuil # 7: De brede prevalentie van een schadelijke sociale norm bekend maken

sociale normentheorie kan helpen de risico ‘ s te herkennen bij het opzetten van campagnes die het grote aantal mensen benadrukken dat een schadelijke praktijk volgt. Degenen die zich zorgen maken over een probleem proberen vaak verandering te motiveren door de omvang van het probleem bekend te maken: “1 op de 3 vrouwen wereldwijd worden misbruikt door hun partner”; of:”de gemiddelde Amerikaanse inname van 44,7 liter suikerhoudende frisdrank per jaar”. Omdat beschrijvende normen (overtuigingen over wat anderen doen) het gedrag van mensen kunnen beïnvloeden, kunnen dergelijke campagnes onbewust een praktijk versterken . Hoewel dit punt vrij goed is verankerd in de theoretische en empirische literatuur, zijn er nog steeds vragen over hoe deze bevinding kan leiden tot effectieve interventies. Bij het ontwerpen van interventiestrategieën moet voorzichtigheid worden betracht en serieus worden nagedacht over de vraag of het nuttig zal zijn om boodschappen te gebruiken die de algemene bevolking bewust maken van de omvang van een probleem, zoals: “65.000 12-jarige meisjes zijn dit jaar alleen al in deze regio getrouwd”. We weten nog niet wie het meest waarschijnlijk beïnvloed zal worden door dergelijke boodschappen. Het kan zijn dat deze boodschappen degenen die al persoonlijke houdingen ten gunste van de schadelijke praktijk; maar een concreet risico bestaat dat soortgelijke berichten kunnen averechts werken, duwen sommige eerdere niet-compliers om te voldoen aan de schadelijke norm .

valkuil # 8: Technische sociale normen veranderen van buitenaf-in

verstrengelen lokale wereldbeelden, normen en attitudes zich om culturele praktijken in stand te houden op manieren die voor beoefenaars moeilijk te ontcijferen kunnen zijn in cultureel Onbekende contexten. Het kan dus gevaarlijk zijn om een nieuw gewenst systeem van normen van buitenaf te ontwerpen. De gevolgen van het nieuwe normatieve evenwicht kunnen even schadelijk zijn als de praktijken die het moet vervangen. Beoefenaars moeten er dus naar streven om door mensen geleide interventies te ontwerpen die deelnemers helpen zowel interne motivaties te ontwikkelen om lokale normen en strategieën te veranderen om dit te doen op manieren die verenigbaar zijn met de lokale culturele en sociale context .Ook sociale normenstelsels kunnen zeer zelfbeschermend zijn. Omdat degenen die de norm uitdagen sociale straf kan worden geconfronteerd, hun mislukte pogingen om het evenwicht te betwisten kan resulteren in grotere schade voor hen dan naleving. Anderen die getuige zijn van deze terugslag zouden ontmoedigd kunnen worden om zich aan te sluiten bij toekomstige bewegingen voor verandering. Mensen in plaats daarvan vragen om de beweging voor verandering te plannen en te leiden, bouwt hun vermogen op om belangrijke veranderingsactoren te identificeren, met hen samen te werken en vervolgens tot actie over te gaan wanneer ze het gevoel hebben dat ze de samenwerking van andere belangrijke mensen in hun netwerk hebben bereikt. Om dezelfde reden kan het ineffectief (zo niet gevaarlijk) zijn om interventie-inspanningen over geografische of sociale clusters te spreiden. Geconcentreerde interventies die werken met de hele sociale netwerken van mensen zouden zowel effectiever kunnen zijn als minder kans hebben om verzet op te wekken tegen die eerste actoren van verandering die het risico lopen om het normatieve evenwicht te verstoren.