[Toxische myopathie met nierfalen als colchicine bijwerking ifn familiale mediterrane koorts]

een 24-jarige vrouw met familiaire mediterrane koorts (FMF) was gedurende één jaar behandeld met colchicine, 1 mg per dag, voor herhaalde aanvallen van koorts, buikpijn en artritis. Ze had ook amyloïdose. De laatste tijd had ze gastro-intestinale symptomen, spierpijn en duidelijke, voornamelijk proximale spierzwakte in beide benen. De oorzaak van de symptomen was rabdomyolyse met een verhoogde creatinine-activiteit van 1000 E/l en uitgesproken myoglobinurie (1600 microgram/l), evenals nierfalen met normaal urinezuur en een creatinineklaring van 3 ml/min per 1,73 m2. De serumcreatinineconcentratie was 970 mumol / l, ureum 34 mmol / l. spierbiopsie kwam overeen met een subacute necrotiserende myopathie met vacuolevorming, tekenen die typerend zijn voor toxische schade. Nierbiopsie bevestigd gevorderde amyloïdose. De dosis colchicine werd verlaagd tot 0,5 mg / dag. het nierfalen reageerde op een conservatieve behandeling. De myopathiesymptomen verdwenen binnen 4 weken, de creatinineklaring steeg tot 25 ml / min per 1,73 m2. 12 maanden na verlaging van de dosis colchicine had de patiënt geen FMF-gerelateerde symptomen.