Treatment of obesity with extension of sleep duration: a randomized, prospective, controlled trial
achtergrond: de prevalentie van chronische slaaptekort neemt toe in moderne samenlevingen met negatieve gevolgen voor de gezondheid. Onlangs is een verband tussen korte slaap en obesitas gemeld.
primaire doelstellingen: Het beoordelen van de haalbaarheid van het verhogen van de slaapduur tot een gezonde lengte (ongeveer 7(1/2) uur) en het bepalen van het effect van slaapverlenging op het lichaamsgewicht. Secundaire doelstellingen: onderzoek naar de langetermijneffecten van slaapuitbreiding op endocriene (leptine en ghreline) en immuunparameters (cytokines), de prevalentie van het metabool syndroom, lichaamssamenstelling, psychomotorische waakzaamheid, stemming en kwaliteit van leven.
methoden: honderdvijftig zwaarlijvige deelnemers die gewoonlijk minder dan 6(1/2) uur slapen, worden gerandomiseerd op een 2:1 verhouding tot een interventie of tot een vergelijkingsgroep. Ze zijn gestratificeerd naar leeftijd (boven en onder 35) en de aanwezigheid of afwezigheid van metabool syndroom. Tijdens de eerste 12 maanden (Werkzaamheidsfase) van de studie worden de deelnemers om de twee maanden geëvalueerd: de interventiegroep wordt gecoacht om de slaap met ten minste 30-60 minuten/nacht te verhogen, terwijl de vergelijkingsgroep de slaapduur bij aanvang behoudt. In de tweede (effectiviteit) fase, deelnemers convergeren in dezelfde groep en worden gevraagd om te verhogen (vergelijking groep) of handhaven (interventie Groep) slaapduur en worden geëvalueerd met tussenpozen van 6 maanden voor een extra 3 jaar. De niet farmacologische en op gedrag-gebaseerde interventies worden gebruikt om slaapduur te verhogen. Endocriene, metabolische, en psychologische effecten worden gecontroleerd. De slaap, het energieverbruik en de calorie-inname worden beoordeeld door activiteitsmonitors en vragenlijsten voor het terugroepen van voedsel. Met jaarlijkse intervallen, lichaamssamenstelling, abdominaal vet, en basaal metabolisme worden gemeten door dubbele energie X-ray absorptiometrie (DXA), geautomatiseerde tomografie (CT), en indirecte calorimetrie, respectievelijk.
Resultaten: per januari 2010 waren 109 deelnemers gerandomiseerd, 64 in de interventiegroep en 45 in de vergelijkingsgroep (76% vrouwen, 62% minderheden, gemiddelde leeftijd: 40,8 jaar; BMI: 38,5 kg/m(2)). De gemiddelde slaapduur bij de screening was minder dan 6 uur / nacht, 40,3 uur / week. In totaal hadden 28 interventie-en 22 Vergelijkingsdeelnemers de Werkzaamheidsfase voltooid.
beperkingen: het onderzoek is niet geblindeerd en de steekproefgrootte is relatief klein.
conclusies: deze proof-of-concept studie op een gerandomiseerde steekproef zal beoordelen of slaapverlenging haalbaar is en of het BMI beïnvloedt. Klinische Studies 2010; 7: 274-285. http://ctj.sagepub.com.
