Urban Animal Veterinary Hospital – Houston Heights Vet
de cauda equina bestaat uit het uiteinde van de staart van het ruggenmerg en de aangrenzende zenuwwortels. Soms is het ruggenmerg kanaal, waardoor het ruggenmerg en zenuwen passeren, vernauwt en comprimeert de zenuwen. De meest voorkomende plek voor deze vernauwing is bij het lumbosacrale gewricht, waar de wervelkolom ontmoet het bekken. Spinale kanaal vernauwing bij de lumbosacrale gewricht wordt aangeduid als lumbosacrale stenose, en de aandoening als gevolg van de compressie van deze spinale zenuwwortels heet cauda equina syndroom.
de vernauwing wordt meestal veroorzaakt door artritische degeneratie of hernia tussenwervelschijf, maar traumatisch letsel, congenitale misvorming (geboren met het), of tumorgroei kan ook betrokken zijn.
het meest voorkomende symptoom van lumbosacrale stenose is pijn. In het begin kunt u ook merken stijfheid leidt tot moeilijkheden bij het lopen, het beklimmen van trappen, het krijgen op meubels, kwispelen met de staart, positionering te ontlasten, of het krijgen in een auto. Een of beide achterpoten kunnen zwak worden. Sommige honden zullen schreeuwen van pijn wanneer ze proberen te bewegen. In ernstige gevallen kunnen de zenuwwortels zo gecomprimeerd worden dat urine-en fecale incontinentie zal resulteren.
Duitse herdershonden en andere grote rassen worden het meest getroffen. Het is ongebruikelijk om tekenen te zien bij honden jonger dan 3 tot 7 jaar oud.
de eerste diagnostische test is een fysiek en neurologisch onderzoek. Een dierenarts observeert het lopen van de hond en probeert dan te bepalen waar de pijn zich bevindt. Aanvullende diagnostische tests zijn meestal nodig om de diagnose vast te stellen. Deze omvatten röntgenstralen, CAT-aftasten, MRI, en elektromyografie. Traditioneel, een myelogram, een gespecialiseerde x-ray waar contrast vloeistof wordt geïnjecteerd in het ruggenmergkanaal om de vernauwde gebieden te schetsen, is de voorkeur test. Meer recent zijn geavanceerde beeldvormingstechnieken-vooral MRI-de test bij uitstek geworden.
de behandeling van lumbosacrale stenose hangt af van de oorzaak en de ernst van de symptomen. Milde gevallen hebben vaak alleen ondersteunende behandeling nodig, waaronder kratrust en ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen. Als de symptomen aanhouden of verergeren, of als neurologische tekenen ontwikkelen, een chirurgische procedure kan worden geïndiceerd. Een dorsale laminectomie creëert een opening in de bovenkant van het wervelkanaal om de druk van de zenuwen te verlichten. Af en toe, aangrenzende onstabiele ruggenwervels kunnen moeten worden gefuseerd om terugkerende zenuwtrauma te voorkomen. Deze methoden kunnen worden gebruikt in dezelfde operatie. Strikte rust in de postoperatieve periode is essentieel om complicaties te minimaliseren. Onlangs hebben voorbereidende studies aangetoond dat de ontstekingsremmende effecten die worden veroorzaakt door het injecteren van cortisongeneesmiddelen in het lumbosacrale spinale kanaal even effectief kunnen zijn als een operatie bij sommige honden. Deze injecties worden aangeprezen voor de meerderheid van de gevallen, waarin tekenen zijn meestal pijn en stijfheid.
de behandelingsbenadering is om te beginnen met een medische behandeling en de operatie als laatste redmiddel te verlaten als er geen verbetering optreedt of als zich neurologische symptomen ontwikkelen. Dat is meer het geval nu dan ooit tevoren dat corticosteroïde injectie is een optie.
honden met lichte symptomen hebben een goede prognose omdat ze medisch behandeld kunnen worden. Ernstig getroffen honden, met inbegrip van degenen waarvan de zenuwwortel compressie is zo ernstig dat urine-of fecale incontinentie heeft geresulteerd, hebben een slechte prognose als de meeste van deze honden niet opnieuw continent geworden, zelfs na een operatie. Nochtans, kan de chirurgie of epidurale cortison pijn verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren.
