verbetering van resultaten in gesloten Neusverkleining: een Protocol voor het verminderen van secundaire misvorming

Achtergrond: Neusfracturen zijn de meest voorkomende faciale fracturen. Onjuiste vermindering is een veel voorkomende gebeurtenis, wat resulteert in een resterende misvorming die secundaire chirurgie vereist. Een behandelingsprotocol voor neusfractuurbeheer wordt gepresenteerd met als doel het verminderen van secundaire misvormingen die corrigerende chirurgie vereisen.

methoden: Na goedkeuring van de institutional review board werd een retrospectieve beoordeling uitgevoerd van alle gesloten neusreducties uitgevoerd door een enkele chirurg tussen 2006 en 2015. De leeftijd van de patiënt, het geslacht, de aanwezigheid van secundaire misvorming en de behoefte aan een correctionele operatie werden geregistreerd. Klinische gegevens werden geanalyseerd op bewijs van postoperatieve misvorming en de noodzaak voor daaropvolgende manipulatie of chirurgie.

resultaten: in totaal werden 90 patiënten met neusbotfracturen geïdentificeerd die een gesloten neusreductie ondergingen. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 24,9 jaar. De verhouding man / vrouw was 2,2: 1. Postoperatieve misvorming werd gemeld bij 14 patiënten (15,6 procent). Bij vier van de 90 patiënten (4,4 procent) bleek het bovenste laterale kraakbeen uit het neusbeen te zijn verwijderd. Negen van de 14 proefpersonen (64,3 procent) met secundaire vervorming werden behandeld met externe manipulatie, waarbij een secundaire operatie werd vermeden. Vijf patiënten (5,5 procent) uit het oorspronkelijke cohort van 90 ondergingen een revisieoperatie.

conclusies: Door het beschreven protocol te gebruiken om neusfracturen te behandelen, hebben we een laag percentage van postreductiedeformiteit en een klein percentage van de behoefte aan secundaire operatie gezien. Het totale succespercentage van gesloten nasale reductie met postoperatieve manipulatie (indien nodig) werd vastgesteld op 94,5 procent. Met behulp van dit protocol kunnen chirurgen een afname van secundaire misvormingen zien na gesloten nasale verminderingsprocedures.

klinische vraag / bewijsniveau: therapeutisch, IV.