Vervolgzorg voor colorectale kanker

12 November 2013

:

• het primaire doel van de follow-up zorg voor colorectale kanker is vroege detectie van kanker die is teruggekeerd na de behandeling.
• Follow-upzorg voor colorectale kanker omvat regelmatig lichamelijk onderzoek, carcinoebryonische antigeen (CEA) – tests, computertomografie (CT) – scans en colonoscopie of rectosigmoidoscopie.
• bespreek met uw arts uw risico op het terugkomen van de kanker en een geschikt vervolgzorgplan voor u.

het belang van follow-upzorg

na behandeling voor colorectale kanker is follow-upzorg belangrijk om een goede gezondheid te helpen behouden, waaronder het beheersen van bijwerkingen van de behandeling en het letten op bijwerkingen op lange termijn (late effecten genoemd). De belangrijkste reden voor follow-up zorg is echter om te kijken naar tekenen van een recidief van kanker (kanker die terugkomt na de behandeling). Follow-up zorg is vooral belangrijk in de eerste vijf jaar na de behandeling, omdat dit is wanneer de kans op recidief het grootst is.

een vervolgzorgplan kan regelmatige lichamelijke onderzoeken en andere medische tests omvatten om uw herstel gedurende de komende maanden en jaren te controleren. Veel overlevenden voelen zich bezorgd of angstig dat de kanker terug zal komen na de behandeling. Verschillende mensen hebben verschillende risico ‘ s op herhaling, dus het is belangrijk om met uw arts te praten over de mogelijkheid dat de kanker terugkeert.

aanbevelingen voor vervolgzorg
de aanbevelingen voor vervolgzorg in deze rubriek zijn voornamelijk bedoeld voor mensen met stadium II of stadium III colorectale kanker. Het is minder zeker wat het testen moet worden gedaan voor mensen die stadium I colorectale kanker hadden, omdat dit stadium minder kans om terug te keren. Als u bent geopereerd aan gemetastaseerde (uitgezaaide kanker) colorectale kanker, is het belangrijk om met uw arts te praten over een vervolgzorgplan speciaal voor u, omdat er momenteel geen gestandaardiseerd vervolgzorgschema is voor dit stadium van colorectale kanker. Het is ook belangrijk om te onthouden dat deze follow-up zorg aanbevelingen zijn voor mensen die colorectale kanker die niet werd geërfd had. Meer informatie over erfelijke colorectale kanker.

de aanbevolen tests en het testschema zijn gebaseerd op uw risico op recidief en uw algehele gezondheid. In het algemeen, zult u uw arts bezoeken en follow-up screening vaker eerder in uw herstel ontvangen, omdat 80% van recidieven worden gevonden in de eerste twee tot drie jaar na de operatie, en 95% van recidieven worden gevonden binnen vijf jaar.
naast regelmatig lichamelijk onderzoek om de drie tot zes maanden worden de volgende tests aanbevolen om te letten op een herhaling van colorectale kanker:

CEA-test. Dit is een bloedtest die de niveaus van CEA eiwit detecteert. Hoge niveaus van CEA kunnen erop wijzen dat een kanker heeft uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. CEA-tests worden aanbevolen om de drie tot zes maanden gedurende vijf jaar.
computertomografie (CT) scan. Een CT-scan creëert een driedimensionaal beeld van de binnenkant van het lichaam met een röntgenapparaat. CT-scans van de buik en borst worden elk jaar aanbevolen gedurende drie jaar. Als u een hoog risico op recidief hebt, kan uw arts de eerste drie jaar elke zes tot twaalf maanden CT-scans aanbevelen. Als u rectale kanker heeft gehad, kan een bekken CT-scan ook worden aanbevolen, maar hoe vaak u deze test nodig heeft, hangt af van uw risico op recidief.
colonoscopie. Met deze test kan de arts met een colonoscoop (een flexibele, verlichte buis) op zoek gaan naar poliepen of tweede kankers in het hele rectum en de dikke darm. U kunt een jaar na de operatie een colonoscopie verwachten. Hoe vaak u deze test nodig heeft, hangt af van de resultaten van uw vorige test. Als er bijvoorbeeld poliepen worden gevonden, moet u mogelijk eerder een andere colonoscopie hebben. In het algemeen wordt deze test echter om de vijf jaar uitgevoerd.

Rectosigmoidoscopie. In deze test wordt een sigmoidoscoop (een flexibele, verlichte buis) ingebracht in het rectum van een patiënt om te controleren op poliepen, kanker en andere afwijkingen. Als u rectale kanker had, maar geen bestralingstherapie aan het bekken had, wordt deze test om de zes maanden Aanbevolen. Hoewel, rectosigmoidoscopie kan worden aanbevolen, zelfs als u bestraling voor rectale kanker, maar het hangt af van uw risico op herhaling.
Algemene follow-up zorg schema

Eerste jaar na de behandeling

• Lichamelijk onderzoek en CEA test elke drie tot zes maanden
• Buik en thorax CT-scan per jaar (om de zes tot 12 maanden voor patiënten met een hoog risico van recidief)
• Voor patiënten met een rectumcarcinoom, het bekken CT-scan om de zes tot 12 maanden
• Colonoscopie een jaar na de operatie
• Rectosigmoidoscopy elke zes maanden voor patiënten met een rectumcarcinoom die niet hebben bestraling van het bekken.

Tweede jaar na de behandeling

• Lichamelijk onderzoek en CEA test elke drie tot zes maanden
• CT-scan per jaar (om de zes tot 12 maanden voor patiënten met een hoog risico van recidief)
• Voor patiënten met een rectumcarcinoom, het bekken CT-scan om de zes tot 12 maanden
• Rectosigmoidoscopy elke zes maanden voor patiënten met een rectumcarcinoom die niet hebben bestraling van het bekken

Derde jaar na de behandeling

• Lichamelijk onderzoek en CEA test elke drie tot zes maanden
• CT-scan per jaar (om de zes tot 12 maanden voor patiënten met een hoog risico van recidief)
• Voor patiënten met een rectumcarcinoom, het bekken CT-scan om de zes tot 12 maanden
• Rectosigmoidoscopy elke zes maanden voor patiënten met een rectumcarcinoom die niet hebben bestraling van het bekken

Vierde jaar na de behandeling

• Lichamelijk onderzoek en CEA test elke drie tot zes maanden
• Voor patiënten met een rectumcarcinoom, het bekken CT-scan elk jaar
• Rectosigmoidoscopy elke zes maanden voor patiënten met een rectumcarcinoom die niet bestraling het bekken

vijfde jaar na behandeling

• lichamelijk onderzoek en CEA-test om de drie tot zes maanden
• voor patiënten met rectale kanker, bekken CT-scan elk jaar
• Rectosigmoidoscopie om de zes maanden voor patiënten met rectale kanker die geen bestralingstherapie hebben ondergaan

wat betekent dit voor patiënten
regelmatig-Up Care helpt de kans op het vinden van een behandelbare herhaling te verhogen. Het bespreken van uw risico op herhaling is belangrijk omdat u het einde van uw kankerbehandeling nadert. Webgebaseerde voorspellingstools zijn beschikbaar om uw arts te helpen uw risico op herhaling beter in te schatten. Het kennen van deze informatie helpt uw arts een geschikt vervolgzorgplan te ontwikkelen. Praat met uw arts over uw risico op recidief en hoe dit uw schema van follow-upzorg beïnvloedt. Veel mensen die klaar zijn met de behandeling voor colorectale kanker krijgen hun vervolgzorg via hun huisarts. Uw oncoloog kan u en uw huisarts een schriftelijk behandelingssamenvatting geven, evenals aanbevelingen voor uw vervolgzorg.

naast regelmatige follow-upzorg worden mensen die herstellen van colorectale kanker aangemoedigd om de vastgestelde richtlijnen voor een goede gezondheid te volgen, zoals gezond gewicht behouden, sporten, Niet roken, een uitgebalanceerd dieet volgen en kankerscreeningstests hebben aanbevolen. Overleg met uw arts om een plan te ontwikkelen dat het beste is voor uw behoeften.

vragen aan de arts
om meer te weten te komen over vervolgzorg voor colorectale kanker, kunt u overwegen de volgende vragen te stellen aan uw zorgteam:

• Wat is mijn risico op herhaling?
• welke vervolgtests heb ik nodig en hoe vaak heb ik ze nodig?
• wie coördineert mijn vervolgzorg?
• als ik verhuis of Van arts moet veranderen, hoe zorg ik er dan voor dat ik mijn aanbevolen vervolgzorgschema voortzet?
• hoe vaak moet ik cea testen? Waar zal het gebeuren?
• hoe vaak heb ik een CT-scan nodig? Waar zal het gebeuren?
• hoe vaak heb ik een colonoscopie nodig? Wie zal het doen en waar zal het worden gedaan?
• hoe vaak heb ik een rectosigmoidoscopie nodig (alleen rectale kanker)?
• op welke tekenen en symptomen moet ik letten?
• wat voor soort vervolgzorg heb ik nodig na vijf jaar na de behandeling?
• waar vind ik meer informatie over vervolgzorg?

lees de volledige richtlijn goedkeuring op een aparte ASCO website.

Guide to Colorectal Cancer

Colon Cancer Survivorship Care Plan

Survivorship

Follow-Up Care na kankerbehandeling

omgaan met de angst voor recidief