visuele prognose bij patiënten met traumatische choroïdale ruptuur
achtergrond: in de literatuur is weinig onderzoek gedaan naar de langdurige visuele prognose bij patiënten met choroïdale rupturen. We hebben een studie uitgevoerd om een betere beoordeling te krijgen van langdurig visueel herstel bij deze patiënten en om prognostische indicatoren te identificeren.
methoden: we hebben de grafieken bekeken van 32 patiënten met traumatische choroïdale breuk na stomp oculair trauma. Alle kaarten bevatten de Internationale Classificatie van ziekten code 363.63 (choroïdale breuk). Voor opname in de studie, de grafiek moest gedetailleerde tekeningen of fotografisch bewijs dat de aanwezigheid en locatie (foveal, juxtafoveal of extrafoveal) van de choroïdale breuk kon bevestigen bevatten. Daarnaast moesten demografische gegevens en gezichtsscherpte bij vervolgonderzoeken aanwezig zijn. Het mechanisme en de plaats van de verwonding, de initiële en uiteindelijke gezichtsscherpte, de bijbehorende oculaire Bevindingen en de duur van de follow-up werden geregistreerd.
resultaten: Van de 32 ogen hadden er 31 indirecte choroïdale breuken en ik had een directe breuk. De gemiddelde uiteindelijke gezichtsscherpte in de foveale, juxtafoveale en extrafoveale subgroepen was respectievelijk 20/68, 20/35 en 20/60 na een gemiddelde follow-upduur van respectievelijk 4,5, 3,5 en 4,4 jaar. Er was geen statistisch significant verschil in gemiddelde uiteindelijke gezichtsscherpte of gemiddelde lengte van de follow-up tussen de drie groepen. De acht patiënten met meerdere choroïdale breuken hadden na een gemiddelde follow-upperiode van 3,8 jaar een gemiddeld eindzicht van 20/31. De 24 patiënten met een enkele choroïdale ruptuur bereikten een gemiddeld definitief zicht van 20/47 over een gemiddelde follow-upduur van 4,1 jaar. Er was geen verschil in uiteindelijke visie of in duur van de follow-up tussen de twee groepen. De zes patiënten jonger dan 15 jaar bereikten een gemiddeld definitief gezichtsvermogen van 20/34 over een gemiddelde follow-upperiode van 4,5 jaar, terwijl de volwassen groep een gemiddeld definitief gezichtsvermogen van 20/44 over een gemiddelde follow-upperiode van 3,8 jaar bereikte. Nogmaals, er was geen verschil in uiteindelijke visie of in lengte van de follow-up tussen de twee groepen.
interpretatie: Traumatische choroïdale breuk met de fovea is verondersteld om een slechte visuele prognose te hebben. Onze bevindingen tonen aan dat de ogen met foveale choroïdale scheuren kunnen herwinnen goed centraal zicht over langere follow-up. Bovendien voorspellen meerdere choroïdale breuken niet noodzakelijk een slechte visuele uitkomst. Kinderen met choroïdale breuken bereikten goede uiteindelijke visuele resultaten.
