vooruitgang in pathologievillitis van onbekende etiologie: niet-infectieuze chronische villitis in de placenta
Villitis van onbekende etiologie (VUE) is een belangrijk patroon van placentabeschadiging dat voornamelijk voorkomt in de term placenta ‘ s. Hoewel overlapping met infectieuze villitis, zijn de klinische en histologische kenmerken verschillend. Het is een veel voorkomende laesie, die 5% tot 15% van alle placenta ‘ s treft. Wanneer low-grade laesies met minder dan 10 villi per focus worden uitgesloten, is HOG een belangrijke oorzaak van intra-uteriene groeibeperking en recidiverend reproductief verlies. Betrokkenheid van grote foetale bloedvaten in de placenta (obliteratieve foetale vasculopathie) in geval van HOG is een sterke risicofactor voor neonatale encefalopathie en hersenverlamming. Hoewel de etiologie van het ontluikende antigeen onbekend is, zijn vele andere kenmerken van de immune reactie verduidelijkt. HOG wordt veroorzaakt door maternale T-lymfocyten, overwegend CD8-positief, die op ongepaste wijze toegang krijgen tot de villous stroma. Foetale antigeen-presenterende cellen (Hofbauer cellen) uit te breiden en worden geïnduceerd om Klasse II belangrijke histocompatibiliteit complexe moleculen uit te drukken. Maternale monocyt-macrofagen in de perivilleuze ruimte versterken waarschijnlijk de immuunrespons. Hoewel er veel speculatie bestaat dat HOG een gastheer-Versus-transplantatiereactie vertegenwoordigt analoog aan transplantaatafstoting, zijn andere ontluikende antigenen niet uitgesloten. Ongeacht doelantigeen of antigenen, zijn de pathofysiologische implicaties van het hebben van maternale lymfocyten binnen vascularized foetale weefsels niet triviaal.
