ziekten

Kyfosis

(Kyfosis)

Everyone ‘ s spine curves somethingly forward in the bovenrug. Dit is normaal en helpt de wervelkolom ondersteunen het hoofd en bovenlichaam.

soms kan de rug van een persoon echter te naar voren gebogen zijn. Deze aandoening wordt kyfose genoemd en kan soms problemen veroorzaken.

Wat is kyfose?

kyfose is een vrij vaak voorkomende ziekte bij adolescenten en volwassenen. Meestal, wanneer een persoon kyfose heeft, zullen ze niet in staat zijn om het te detecteren en zullen ze geen problemen hebben. In sommige gevallen kunnen mensen met kyfose echter een bult of” bult ” op hun rug ontwikkelen, zich ongemakkelijk voelen, evenals pijn en/of ademhalingsproblemen hebben.

de wervelkolom bestaat uit een aaneengesloten strook van kleine schijfvormige botten, “wervels” genaamd, die door ligamenten met elkaar zijn verbonden. De wervels in het Midden en bovenrug worden thoracale wervels genoemd. Ze zitten vast aan de ribben. Bij mensen met kyfose zijn de borstwervels degenen die te naar voren boog.

er zijn verschillende soorten kyfose die tieners kunnen beïnvloeden, elk met zijn eigen oorzaken:

• posturale kyfose is de meest voorkomende vorm van kyfose. Het verschijnt meestal tijdens de adolescentie en komt vaker voor bij meisjes dan jongens. Posturale kyfose kan optreden wanneer botten en spieren abnormaal ontwikkelen tijdens het groeiproces, mogelijk als gevolg van de vaststelling van onjuiste houdingen en/of de neiging om niet te gaan met de rechter rug. Posturale kyfose kan mild ongemak veroorzaken, maar het veroorzaakt zelden problemen later in het leven.De ziekte van Scheuermann treedt meestal op in de adolescentie, vooral tijdens de groeispurt. Niemand kent de oorzaken, maar het zit meestal in families. De ziekte van Scheuermann zorgt ervoor dat de wervels wigvormig zijn, in plaats van de typische rechthoekige vorm, wanneer je naar de wervelkolom kijkt in profiel op een röntgenfoto. Het komt iets vaker voor bij jongens dan bij meisjes.Congenitale kyfose treedt op wanneer de wervelkolom zich abnormaal ontwikkelt terwijl de baby in de baarmoeder is. Wat er gebeurt is dat meerdere wervels samensmelten en / of dat de botten verkeerd worden gevormd. Dit type kyfose kan erger worden als een kind ouder wordt. Het is belangrijk om een baby of kind met congenitale kyfose te evalueren omdat ze andere trauma problemen kunnen hebben, evenals afwijkingen in het hart of de nieren.

¿Hoe wordt het gediagnosticeerd?

soms is kyfose gemakkelijk te detecteren. De persoon kan een bult hebben of hun rug kan meer gebogen zijn dan normaal. Maar veel gevallen van kyfose zijn moeilijk op te sporen omdat ze niet met het blote oog worden herkend.

om te zien of u kyfose heeft, zal uw arts uw rug onderzoeken en u mogelijk vragen om uw romp vanuit uw middel naar voren te duwen. Kyfose is soms gemakkelijker te detecteren wanneer deze houding wordt aangenomen. Hij of zij kan u ook vragen om te gaan liggen, wat kan helpen bij het diagnosticeren van posturale kyfose.

als de arts denkt dat iemand kyfose heeft, zal hij of zij hoogstwaarschijnlijk röntgenfoto ‘ s van de wervelkolom hebben. De arts zal goed kijken naar deze röntgenfoto ‘ s, die u zal helpen bepalen of uw patiënt kyfose heeft en het type kyfose dat hij of zij heeft. Om erachter te komen of kyfose de ademhaling van de patiënt beïnvloedt, zal de arts u vragen om diep adem te halen om het geluid van uw longen te horen.

als uw arts denkt dat het probleem van uw patiënt kan worden veroorzaakt door iets anders dan kyfose, kan hij of zij een rug MRI laten maken.

wat doen artsen?

artsen hoeven kyfose meestal niet te behandelen. Wanneer het lijkt dat het buigen van de rug geen problemen zal veroorzaken, zullen alleen regelmatige controles nodig zijn om ervoor te zorgen dat het buigen niet verergert. In de meeste gevallen, buigen stopt steeds erger zodra de persoon klaar is met de groeifase.Soms kan uw arts een patiënt met kyfose doorverwijzen naar een traumatoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van botgerelateerde medische aandoeningen. Hij of zij zal uw wervelkolom onderzoeken om de oorzaak en de ernst van uw kyfose te bepalen en, indien nodig, behandeling aanbevelen. Congenitale kyfose kan een operatie op jonge leeftijd nodig hebben om het te corrigeren (als u dit type kyfose heeft, is de kans groot dat u al een operatie hebt gehad).

soorten kyfose die tijdens de adolescentie kunnen optreden, kunnen gewoonlijk worden behandeld met eenvoudiger methoden dan een operatie. De behandeling zal variëren afhankelijk van het type kyfose en de ernst ervan:

• bij posturale kyfose kan uw arts fysiotherapie of krachtoefeningen aanbevelen om pijn te verminderen en de houding te verbeteren. Uw arts kan oefeningen aanbevelen om uw rugspieren te versterken om uw wervelkolom beter te ondersteunen. Slapen op een harde matras kan ook helpen.
• ziekte van Scheuermann. Als u een matig geval van deze ziekte heeft, kan uw traumatoloog voorstellen om een brace te dragen om de buiging van de wervelkolom te corrigeren en ondersteuning te bieden aan uw rug terwijl u groeit. Als u een brace nodig hebt, zal de traumatoloog u helpen beslissen welke voor u geschikt is.

u kunt uw traumatoloog horen praten over de hoek van Cobb. De Cobb hoek is een maat voor de kromming van de wervelkolom uitgedrukt in graden; het aantal graden van buigen helpt de arts te bepalen welk type behandeling in elk geval moet worden toegepast.

als het buigen van de wervelkolom zeer uitgesproken is (75 graden of hoger) of als het pijn of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt, kan de traumatoloog een operatie aanbevelen. Chirurgie is ook een laatste redmiddel wanneer de rug niet reageert op andere behandelingen. De meeste buiging veroorzaakt door de ziekte van Scheuermann kan worden gecorrigeerd door een operatie.

orthopedische korsetten

sommige korsetten zijn ontworpen om de houding te corrigeren. Anderen zijn een soort stijver jasje of “gordel”, ontworpen om de wervelkolom te versterken als de persoon groeit. Een brace die vaak wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Scheuermann is de thoracolumbosacrale brace, of TSLO. Het kan onder kleding gedragen worden.

sommige mensen met kyfose gebruiken de brace alleen ‘ s nachts, terwijl anderen de brace gedurende 18 tot 20 uur per dag moeten gebruiken. Het hangt allemaal af van het type kyfose dat ze hebben en de functie van de brace. De meeste tieners dragen rugbeugels totdat ze stoppen met groeien, wanneer de kyfose is moeilijk te blijven vorderen.

net als bij beugels kan een rugbrace in het begin een beetje ongemakkelijk zijn. Maar mensen wennen er gewoon aan en, net als bij orthodontische apparaten, moet het worden gebruikt volgens de instructies van de arts, omdat ze anders hun functie niet correct zullen uitvoeren. Over het algemeen beperken rugbeugels de activiteiten van een persoon niet; bovendien ontwikkelen onderzoekers verbeterde en steeds lichtere vormen.Chirurgie

operatie

zeer zelden vereist kyfose een operatie. Wanneer een operatie nodig is, zal de chirurg waarschijnlijk een spinale fusie uit te voeren. In deze procedure worden twee of meer van de aangetaste wervels samengevoegd om boogvorming van de wervelkolom te verminderen.Bij Wervelfusie worden nieuwe stukken bot aan de wervels bevestigd met behulp van metalen staven en schroeven, die diep onder de spieren van de wervelkolom worden geplaatst om kyfose te corrigeren. Binnen een paar maanden tot een jaar na de operatie, de botten groeien samen, of ” smelten.”Metalen onderdelen worden meestal op hun plaats gelaten, omdat ze niet merkbaar zijn of ongemak veroorzaken. Artsen schrijven vaak fysiotherapie sessies na de operatie om uw rug te helpen sneller te herstellen.

elk geval is anders, maar de meeste tieners die een operatie ondergaan om kyfose te corrigeren, kunnen binnen een dag of twee van de operatie opstaan en lopen en meestal binnen een week naar huis terugkeren. De meeste keren terug naar hun scholen binnen een maand en kunnen sommige van hun activiteiten hervatten na 3 of 4 maanden.

binnen 6 maanden tot een jaar kunnen de meeste mensen al hun gebruikelijke activiteiten hervatten, omdat hun botten uiterlijk binnen een jaar volledig moeten zijn gesmolten. Het is belangrijk voor tieners die dit soort chirurgie hebben gehad om met hun arts en ouders te praten over activiteiten die ze kunnen doen terwijl hun ruggen zijn genezen.

Kyfosis hoeft u niet te stoppen. Mensen met kyfose kunnen een normaal, actief leven leiden en hoeven hun activiteiten meestal niet te beperken. Dus als je kyfose hebt, doe dan wat je leuk vindt en oefen je favoriete activiteiten en sport (zolang je niet herstelt van een operatie!).

beoordeeld door: Suken A. Shah, MD
datum beoordeeld: januari 2014