Zilver is veelbelovend in vroege wondbehandeling

zilver wordt al eeuwen gebruikt in vele facetten van het leven, variërend van voedselopslag tot wondverzorging, volgens Adam Friedman, M. D., F. A. A. D. Maar zilver is meer mainstream geworden in de vroege jaren 1900 en vooral na de jaren 1920 toen de Amerikaanse Food and Drug Administration het goedkeurde als behandeling.

ondanks de lange levensduur blijft het gebruik van zilver tot op de dag van vandaag een hot topic, zegt Dr. Friedman, universitair hoofddocent dermatologie, residency program director en director of translational research in the department of dermatology aan de George Washington University School Of Medicine & Health Sciences.

een deel van dat gespreksvermogen kan te maken hebben met de mate van misverstand rond het onderwerp.

debunking myths

MRSA geïnfecteerde operatieplaats achtergelaten om te genezen door secundaire Intentie behandeld met nanokristallijn zilververband (Acticoat). Een week na het aanbrengen van het verband (om de andere dag vervangen), wordt opnieuw epithelialisatie gevisualiseerd langs de periferie van de zweer en wordt gezond granulatieweefsel gewaardeerd in het wondbed.Volgens Dr. Friedman wordt zilver niet zo gemakkelijk gebruikt als het grotendeels te wijten zou kunnen zijn aan een aantal veel voorkomende misvattingen; 1 de eerste daarvan is dat zilveren verbanden de genezingspercentages niet verbeteren. Systematische reviews en meta-analyses hebben de positieve effecten van zilver bevestigd wanneer verbanden op de juiste manier worden gebruikt.

een andere veel voorkomende mythe is dat zilververbanden systemische toxische effecten veroorzaken, zoals argyrie, een aandoening die de huid een blauwachtige tint. Zilveren verbanden, legt hij uit, zullen waarschijnlijk geen echte argyria veroorzaken, omdat alleen lage niveaus van zilver worden gebruikt.

het idee dat zilveren verbanden de genezing vertragen en bacteriën resistent maken tegen antibiotica is een andere misvatting.

terminologie kan ook bijdragen tot de verwarring, aangezien sommige artsen colloïdaal zilver en zilversulfadiazine bijna door elkaar gebruiken. “Ze zijn absoluut niet hetzelfde,” zegt Dr. Friedman. “Ik denk dat het belangrijk is om een onderscheid te maken tussen die zeer verschillende wondgeneesmiddelen, omdat er steeds meer bewijs is dat zilversulfadiazine de wondgenezing kan vertragen.”

volgende: waarom nano? En wat nu?

verwant: slimme kunsthuid

gekrompen zilver

zilver is het meest effectief bij een zware bacteriële besmetting of infectie. Zilver is echt bedoeld voor de vroege stadia, legt hij uit. Als je eenmaal voorbij die eerste ontstekingsfase van wondgenezing bent, meestal wanneer infectie zou beginnen, is de impact van zilver op wondgenezing niet zo sterk.

Scanning elektronenmicroscopie van zilveren nanodeeltjes. Scale bar 200 nm” het is echt in de beginfase dat zilver zou worden gebruikt om elke mogelijke indringer die dingen kan vertragen te doden, ” zegt hij. Het doel is tweeledig. Het maakt het pad vrij voor wondgenezing om te beginnen en vooruitgang te boeken, maar het kan ook een zeer krachtig antimicrobieel middel zijn. “Het spannende element en de interesse in zilver is dat het fysiek de ziekteverwekker vernietigt.”

de werkelijke evolutie van colloïdaal zilver in wondverzorging is met behulp van nanosilver, Dr.Friedman wijst. De zilveren kationen-positief geladen moleculen – komen los en binden met de prominente negatieve lading op de celoppervlakken van pathogenen. Deze dynamische veroorzaakt de destabilisatie van het celmembraan en een verlies van de capaciteit om te herhalen, die bacteriële reproductie via binaire splitsing verhindert.2

wanneer het zilver wordt gekrompen, neemt het vermogen voor deze kationen om spontaan los te komen in feite toe, legt hij uit. Bovendien is het op die grootte heel gemakkelijk voor deze deeltjes om te interageren met de pathogenen, die enorm zijn op nanoschaal. Dientengevolge, is de capaciteit om specifiek het organisme te richten en te bereiken veel groter.

” het is iets dat al heel lang bestaat, en de veiligheid is keer op keer bekeken”, zegt hij. “Zonder twijfel is er altijd meer te doen, vooral als het gaat om de milieu-impact van zilver, “zegt hij,” maar het is veilig, en we weten dat het zeer nuttig kan zijn.”Uiteindelijk kunnen wonden de drempel overschrijden en de proliferatiefase van wondgenezing ingaan.

” Dit is geen sci-fi en dit is niet iets dat over een paar jaar op de weg komt. Zilveren verbanden en nanosilver zijn al verkrijgbaar, ” zegt hij. “In de juiste setting is er geen reden waarom wij als dermatologen deze niet zouden moeten gebruiken wanneer het gepast is.”

Future considerations

Silver nanoparticles visualized on transmission electron microscopy. Schaal bar 100 nmvolgens Dr. Friedman, nanosilver kan met een antibioticum worden gecombineerd om weerstand te verhinderen en activiteit te verbeteren. “Je kamt twee dingen die antibacteriële eigenschappen hebben, het zilver is cidal, of doden, en het antibioticum is statisch, of het remmen van de groei, dus je raakt het vanuit beide hoeken,” zegt hij. “De kans dat dat organisme resistentie ontwikkelt is beperkt omdat je het van alle kanten aanvalt.”

Nanosilver en andere antimicrobiële nanomaterialen zoals goud, koper of koolhydraten, zoals chitosan, kunnen worden gezien als een kans om te combineren met de huidige bewapening van dermatologen, waaronder antischimmelmiddelen en antibacteriële middelen, zegt hij. Dit kan hen verbeteren en een verlies van potentie voorkomen.

hoewel dit nog niet gebruikelijk is, zegt Dr.Friedman dat het zover komt en voorspelt dat het uiteindelijk zal gebeuren. “Dit is een voor de hand liggende volgende stap, vooral gezien de medische crisis van epidemische proporties die antimicrobiële resistentie is,” zegt hij.

vooruitblikkend zijn er tal van spannende ontwikkelingen waarin nanomaterialen zijn verwerkt. “Ik denk dat dit echt een belangrijke richting voor de toekomst gaat worden in termen van hoe we omgaan met wonden,” voegt hij toe, “en vooral geïnfecteerde wonden.”

Disclosures: Dr. Friedman is on the consulting / ad boards of: Sanova works, Oakstone institute, Loreal, La Roche Posay, Galderma, Amgen, Onset, Aveeno, Valeant, Microcures, Nano Bio-Med, Biogen, Pfizer, Nerium, g&W Laboratories, Novartis, Occulus, Intraderm, Encore, Ferndale. Hij is spreker voor Amgen en Valeant, en ontving subsidies van Valeant.