leczenie pacjenta w śpiączce
Dr Gold: temat tej konferencji, leczenie pacjenta w śpiączce, jest taki, który często zmusza się do zwrócenia uwagi praktykującego lekarza. Jak to zwykle bywa na tych konferencjach, nie próbowano wyczerpać tematu, a jedynie zająć się niektórymi z bardziej palących jego aspektów. W tym przypadku podejście do sytuacji było jednym z przedstawienia w sposób najbardziej wskazujący możliwe kilka elementów niezbędnych do orientacji diagnostycznej, do gotowej decyzji, co zrobić, a coś z szczegółów samych środków terapeutycznych. Takie ograniczenie podmiotu umożliwiło pokrycie dość szerokiego zakresu warunków powodujących śpiączkę i przedstawienie w każdym przypadku materiału praktycznego do gotowego użycia, gdy napotkany zostanie konkretny pacjent w śpiączce: urazy głowy z tylko wstrząsem mózgu; urazy głowy z krwiakiem zewnątrzoponowym lub podtwardówkowym; Rozszerzanie mas nowotworowych w mózgu; kwasica w cukrzycy; hipoglikemia w cukrzycy; zaburzenia równowagi elektrolitowej z powodu niewydolności nerek, zaburzeń metabolicznych i żywieniowych; omdlenia u pacjenta Kardiologicznego; śpiączka w stanie padaczkowym; próba samobójcza z barbituranami; i przypadkowa depresja przez przedawkowanie morfiny. Istnieją dyskusje na temat skutecznej techniki mycia żołądka, radzenia sobie z problemami zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, odpowiednich wskazań do dożylnego wlewu wody cukrowej w stosunku do wody słonej, stosowania siarczanu magnezu i hipertonicznych roztworów we zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym, pikrotoksyny, kofeiny i nowego antidotum na zatrucie morfiną, chlorowodorku N-allilnormorfiny. Myśl, która pojawia się i pojawia się ze znacznym naciskiem w różnych sekcjach konferencji, jest ekstremalne znaczenie utrzymania odpowiednich dróg oddechowych, aby zapewnić wystarczającą wentylację płucną u pacjenta w śpiączce niezależnie od przyczyny. Obserwacje poczynione w leczeniu różnych rodzajów śpiączki, czy to z powodu urazów głowy, czy próby samobójczej z barbituranami, czy innych, doprowadziły do przekonania, że jedną z najczęstszych przyczyn katastrofy u pacjenta w śpiączce jest brak ustanowienia wystarczających dróg oddechowych. Na konferencji jest dyskusja na temat najlepszego sposobu, aby to zrobić.
