Tętnica szyjna wspólna

opis

wspólna tętnica szyjna jest dużą elastyczną tętnicą, która zapewnia główny dopływ krwi do głowy i szyi. Tętnice szyjne są podstawowymi naczyniami dostarczającymi krew do mózgu i twarzy.

prawa wspólna tętnica szyjna (rcca) pochodzi z szyi z tętnicy brachiocephalic

lewa wspólna tętnica szyjna (LCCA) powstaje w klatce piersiowej z łuku aorty.

zarówno prawa, jak i lewa wspólna tętnica szyjna rozwidlają się w szyi na poziomie zatoki szyjnej do tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA), która dostarcza mózg, i tętnicy szyjnej zewnętrznej (ECA), która dostarcza szyję i twarz.

przebieg

tętnice szyjne powstają tylnie do stawów mostkowo-obojczykowych i w szyi, są zawarte w osłonie szyjnej tylnej do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.

• w miejscu górnej granicy chrząstki tarczycy (zwykle na poziomie czwartego lub piątego kręgu szyjnego) wspólne tętnice szyjne rozwidlają się w ECA i ICA.
• ten punkt bifurkacji ma znaczenie kliniczne, ponieważ służy jako punkt lokalizacji “ciała szyjnego”, chemoreceptora i “zatoki szyjnej”, baroreceptora.
• chemoreceptor ciała szyjnego jest wrażliwy na zmniejszenie PO2, zwiększenie PCO2 i obniżenie pH krwi i jest odpowiedzialny za ostrzeganie mózgu o zmianie częstości oddechów. Baroreceptory zatoki szyjnej reagują na zmiany w odcinku naczynia krwionośnego i są odpowiedzialne za wykrywanie zmian i utrzymywanie ciśnienia krwi.
• po podziale ECA opuszcza osłonkę, aby dostarczyć natlenioną krew do twarzy i szyi, podczas gdy ICA kontynuuje w osłonie szyjnej, aby wejść do kanału szyjnego w obrębie kości skroniowej.

gałęzie i przegrody

każda tętnica szyjna (9 na obrazku na R) gałęzie na dwa przegrody:

• tętnica szyjna wewnętrzna dostarcza krew do mózgu (11 na zdjęciu w R)
• tętnica szyjna zewnętrzna dostarcza krew do twarzy i szyi. (10 w obrazku na R)

Uwaga:

(lewa wspólna tętnica szyjna może być uważana za mającą dwie odrębne części: piersiową i szyjną, podczas gdy prawa wspólna tętnica szyjna ma tylko część szyjną, ponieważ powstaje czaszkowo)

podaż

głównie daje podaż głowie i szyi.

znaczenie kliniczne

wspólna tętnica szyjna może być używana do pomiaru tętna.

w przypadku wstrząsu hipowolemicznego, jeśli tylko tętno szyjne jest wyczuwalne, koreluje to z skurczowym ciśnieniem krwi od 60 do 70 mmHg.

ponieważ tętnice szyjne są odpowiedzialne za dostarczanie natlenionej krwi do mózgu, wiele stanów wymaga monitorowania i leczenia, zwłaszcza jeśli pacjent jest objawowy, w tym miażdżyca tętnic prowadząca do zwężenia, tętniak tętnicy szyjnej, przejściowy atak niedokrwienny i udar.

• dysfunkcja tętnicy szyjnej (- CAD), Aparat ortodontyczny całego układu tętniczego szyjki macicy i zakres patologii, które wpływają na ten układ).

• zwężenie tętnicy szyjnej-jest to zwężenie tętnic szyjnych spowodowane przez nagromadzenie płytki (miażdżyca) wewnątrz ściany tętnicy, która zmniejsza przepływ krwi do mózgu, który mój spowodować udar. (Płytka nazębna jest lepką substancją wykonaną z tłuszczu, cholesterolu, wapnia i innych materiałów włóknistych).

• nadwrażliwość zatok szyjnych-nadwrażliwość zatok szyjnych jest zwiększoną odpowiedzią na stymulację zatok szyjnych, która może wystąpić w zaawansowanym wieku, chorobie wieńcowej lub nadciśnieniu tętniczym. Ciśnienie zewnętrzne na zatokę szyjną może powodować bradykardię i niedociśnienie, co może prowadzić do zawrotów głowy lub omdleń. Dlatego nie zaleca się palpacji tętna szyjnego u pacjentów z tą chorobą.

• tętniak tętnicy szyjnej-słaby obszar tętnicy szyjnej pozwala część tętnicy wybrzuszenie się jak balon z każdym biciem serca. Tętniaki stwarzają ryzyko złamania, co może skutkować udarem lub ciężkim krwawieniem lub krwotokiem.

• zapalenie naczyń tętnicy szyjnej-zapalenie tętnicy szyjnej, spowodowane chorobą autoimmunologiczną lub zakażeniem.

Fizjoterapia

interwencje Terapii Manualnej ukierunkowane na szyję obejmują różne pozycje i ruchy obszaru czaszkowo-szyjnego. Zmiany hemodynamiczne w różnych położeniach kręgosłupa potencjalnie mają znaczenie kliniczne.

wydaje się, że u zdrowych dorosłych naczynie mózgowe może kompensować zmniejszony przepływ w jednej lub więcej tętnicach, zwiększając przepływ w innych tętnicach, aby utrzymać perfuzję mózgową. Długotrwałe rotacje w zakresie końcowym mogą zatem odzwierciedlać zdolność kompensacyjną układu jako całości, a nie izolowaną funkcję kręgowców.

jednak te kluczowe punkty pozostają

• tradycyjne objawy kardynalne niewydolności kręgosłupa (VBI) po terapii manualnej (MT) nie są poparte literaturą.
• rzeczywiste ryzyko powikłań po MT jest nieznane i niemożliwe do oszacowania na podstawie istniejących danych.
• wyniki badań przepływu krwi są sprzeczne i niejednoznaczne. Powszechnie stosowane funkcjonalne testy przesiewowe nie są poparte danymi dostępnymi w tych badaniach ani sprawozdaniami przypadków.
• rozważenie hemodynamiki związanej z okolicą szyjki macicy może poprawić zrozumienie przez klinicystów ryzyka i mechanizmów zdarzeń naczyniowych.
• przestrzeganie wytycznych niekoniecznie musi być obroną, a Opinia eksperta może być przesadna.

1. 1.0 1.1 1.2 Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomia, głowa i szyja, tętnice szyjne. InStatPearls 2019 Jul 22. StatPearls Publishing. Dostępne od:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/ (Ostatnio dodane 27.5.2020)
2. 2.0 2.1 2.2 zdjęcie tętnicy szyjnej, http://www.webmd.com/heart/picture-of-the-carotid-artery#1 (dostęp 31 maja 2017)
3. wspólna tętnica szyjna, https://radiopaedia.org/articles/common-carotid-artery-2 (dostęp 30 maja 2017)
4. zwężenie tętnicy szyjnej, https://www.mayfieldclinic.com/PE-CarotidStenosis.htm (dostęp 1 czerwca 2017)
5. wspólna tętnica szyjna, https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/common-carotid-artery (dostęp 29 maja 2017)
6. Kranenburg ha, Tyer r, Schmitt m, Luijckx GJ, van der Schans c, Hutting N, Kerry R. Wpływ pozycji głowy i szyi na przepływ krwi w kręgach, tętnicach szyjnych wewnętrznych i tętnicach śródczaszkowych: przegląd systematyczny. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2019 dostępne od:https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2019.8578 Oct; 49 (10): 688-97. (Ostatni dostęp 27.5.2020)
7. Physiospot. The effect of end-range cervical rotation on vertebral and internal carotid arterial blood flow and cerebral Influence Available from:https://www.physiospot.com/research/the-effect-of-end-range-cervical-rotation-on-vertebral-and-internal-carotid-arterial-blood-flow-and-cerebral-inflow/ (last accessed 27.5.2020)
8. Kerry R, Taylor AJ, Mitchell J, McCarthy C, Brew J. Manual therapy and cervical arterial dysfunction, directions for the future: a clinical perspective. Journal of Manual & Terapia Manualna . 2008 Jan 1;16 (1): 39-48.Dostępne od:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2565074/(Ostatni dostęp 27.5.2020)