Zaparcia i problemy z wypróżnianiem
w przypadku uderzenia w stolec powszechnie stosuje się lewatywy z wody z kranu. Zwykle ludzie są ustawione po lewej stronie, z ugiętymi kolanami. Około 5 do 10 uncji wody, w temperaturze ciała, są delikatnie zaszczepione do odbytnicy i esicy okrężnicy. Gdy woda zostanie opróżniona, dotknięty stolec jest przekazywany wraz z nim. Lewatywy bez recepty można stosować zamiast wody z kranu. Jeśli lewatywa nie zadziała, lekarz może potrzebować ręcznie usunąć stolec za pomocą palca w rękawiczce. Osoba jest następnie czasami poproszony o wypicie roztworu zawierającego rozpuszczone sole i glikol polietylenowy, który oczyszcza przewód pokarmowy.
po usunięciu uderzenia można powiedzieć osobie, aby dodała błonnik do diety lub użyła środków przeczyszczających, aby zapobiec zaparciom. Środki przeczyszczające mogą być stosowane co dwa do trzech dni, jeśli wypróżnienie nie występuje naturalnie.
jeśli stolec nie ma wpływu, dostępnych jest kilka opcji leczenia zaparć. Zwiększenie spożycia płynów i błonnika jest często pierwszym krokiem. Warzywa, owoce (zwłaszcza śliwki), pełnoziarniste pieczywo i zboża o wysokiej zawartości błonnika są doskonałym źródłem błonnika. Otręby są alternatywnym źródłem, chociaż mogą powodować nadmierne gazy i wzdęcia. Aby dobrze działać, błonnik powinien być spożywany z dużą ilością płynów.
środki przeczyszczające i zmiękczacze stolca są czasami potrzebne, jeśli zmiany w diecie są niewystarczające. Większość środków przeczyszczających jest bezpieczna dla długotrwałych zastosowań, jeśli jest odpowiednio stosowana.
środki wypełniające, takie jak psyllium i metyloceluloza, są środkami przeczyszczającymi, które pomagają utrzymać wodę w stolcu i dodawać do niej masę. Zwiększona masa stymuluje naturalne skurcze jelita grubego. Grubsze stolce są bardziej miękkie i łatwiejsze do przejścia. Środki wypełniające działają powoli i delikatnie. Środki te zazwyczaj są podejmowane w małych ilościach na początku. Dawkę zwiększa się stopniowo, aż do uzyskania regularności.
środki osmotyczne są środkami przeczyszczającymi, które utrzymują duże ilości wody w jelicie grubym, dzięki czemu stolec jest miękki i luźny. Te środki przeczyszczające składają się z soli lub cukrów, które są słabo wchłaniane. Niektóre zawierają magnez i fosforan, które mogą być częściowo wchłaniane, powodując szkody dla osób z niewydolnością nerek.
stymulujące środki przeczyszczające zawierają substancje, które bezpośrednio stymulują ściany jelita grubego (takie jak senna i bisakodyl), powodując ich kurczenie. Przyjmowane doustnie, stymulujące środki przeczyszczające zwykle powodują wypróżnienia w ciągu sześciu do ośmiu godzin. Niektóre są dostępne w postaci czopków. Przy przyjmowaniu jako czopki te środki przeczyszczające często działają w ciągu 15 do 60 minut. Stymulujące środki przeczyszczające najlepiej stosować przez krótki czas. Jeśli konieczne jest dłuższe stosowanie, można je stosować codziennie lub co drugi dzień, optymalnie pod nadzorem lekarza.
nowsze leki, które zwiększają wydzielanie płynów do jelita, są dostępne tylko na receptę. Należy je rozważyć, jeśli zaparcia nie reagują dobrze na leki przeczyszczające dostępne bez recepty. Gdy zaparcia są spowodowane lekami opioidowymi stosowanymi w leczeniu silnego bólu, mogą pomóc nowe środki, które blokują działanie opiatów na jelita. Czasami można zidentyfikować problem z koordynacją dna miednicy i mięśni odbytnicy. Można to leczyć za pomocą ćwiczeń biofeedback lub przekwalifikowania mięśni; takie zabiegi są wykonywane tylko w ośrodkach specjalizujących się w tej dziedzinie i po skierowaniu przez lekarza.
