A prevalência de comorbidades alta no diabetes tipo 2
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Cerca de 98% dos Americanos adultos com diabetes tipo 2 têm pelo menos uma comorbidade condição e cerca de 90% têm duas comorbidades, com a carga aumenta com a idade e o mais prevalente em homens, os recentes resultados do estudo mostram.
“a gestão de pacientes com diabetes tipo 2 é complicada pelo fato de que a diabetes não ocorre muitas vezes em isolamento”, disse Swapnil N. Rajpathak, MD, MPH, DrPH, Diretor Executivo do centro de evidências observacionais e do mundo Real (CORE), Merck, endócrino hoje. “Um diagnóstico de diabetes é muitas vezes acompanhado por diagnósticos adicionais de outras condições de co-morbilidade, cada um com seus próprios riscos e desafios, o que pode afetar o estado geral da doença de um paciente. A compreensão do grau de co-morbilidade e das condições de co-morbilidade que co-ocorrem frequentemente em doentes com diabetes é fundamental para uma gestão abrangente destes doentes, incluindo a selecção do tratamento para a diabetes tipo 2.”
Swapnil N. Rajpathak
Em uma análise retrospectiva dos registros eletrônicos de saúde, Rajpathak e colegas revisaram uma coorte de pacientes adultos com diabetes tipo 2 e pelo menos um encontro no banco de dados e, pelo menos, 1 ano de história médica disponível a partir de julho de 2014 a junho de 2015 (n = 1,389,016; 53% das mulheres; média de idade de 65 anos; média de HbA1c, 6.8%). Os investigadores avaliaram as condições de co-morbilidade utilizando todos os dados disponíveis antes e incluindo a data de índice. Dentro da coorte, 97, 5% dos doentes tinham pelo menos uma condição de co-morbilidade; 88, 5% tinham pelo menos duas.
Pesquisadores descobriram que os mais comuns comorbidades foram hipertensão (82.1%), excesso de peso ou obesidade (78.2%), hiperlipidemia (77.2%), doença renal crônica (24.1%) e doença cardiovascular (21.6%). Os pesquisadores também descobriram que as co-condições comorbidais mais prevalentes eram hipertensão mais hiperlipidemia (67,5%), seguida de excesso de peso ou obesidade mais hipertensão (66%), excesso de peso ou obesidade mais hiperlipidemia (62,5%), hipertensão mais DRC (22,4%), hiperlipidemia mais DRC (21,1%), hipertensão mais DRC (20,2%), hiperlipidemia mais DRC (20.1%), excesso de peso ou obesidade mais DRC (19, 1%), excesso de peso ou obesidade mais DCV (17%).
as co-morbilidades individuais e a co-prevalência de co-morbilidades aumentaram com a idade. Por exemplo, os investigadores encontraram um aumento de seis vezes na co-prevalência de DCV e CKD dos grupos etários mais jovens para os mais velhos (menos de 65 anos, 3%; 65-74 anos, 9,8%; pelo menos 75 anos, 18,5%).
“dada a extensão da multimorbilidade em doentes com diabetes tipo 2, é importante adoptar uma abordagem abrangente à gestão dos doentes e avaliar continuamente a presença de co-morbilidade na prática clínica”, disse Rajpathak. “Isso é consistente com as diretrizes da Associação Americana de Diabetes (ada), que recomendam a avaliação das co-morbilidades como parte de uma avaliação inicial nesses pacientes.”
Rajpathak disse que os estudos futuros devem avaliar como os médicos atualmente têm em conta a multimorbidade ao gerirem pacientes com diabetes, e como abordagens de tratamento que levam em conta as comorbidades existentes, além do estado glicêmico, podem produzir melhores resultados clínicos a curto e longo prazo entre os pacientes com diabetes. – por Regina Schaffer
Para mais informações:
Swapnil N. Rajpathak, MD, MPH, DrPH, pode ser alcançado em 600 Unidade Corporativa, Líbano , NJ 08833; e-mail: [email protected].
Divulgação: Merck & Co. financiou este estudo. Todos os investigadores do estudo foram empregados da Merck na altura desta análise e podem deter acções na empresa.
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