a Previsão da corionicidade em gestações gemelares em 10-14 semanas de gestação

Objetivo examinar a exatidão dos achados ultra-sonográficos determinação da corionicidade em gestações gemelares em 10-14 semanas de gestação.

Project Prospective study on the sonographic prediction of chorionicity at 10-14 weeks of gestation.

participantes durante um período de 30 meses, de outubro de 1997 a maio de 2000, 165 mulheres participaram nos departamentos de medicina fetal ou ultrassom.

Métodos os critérios sonográficos utilizados no diagnóstico da corionicidade foram o número de locais placentários, os sinais lambda (λ) E T e a espessura da membrana inter‐gémea. O diagnóstico de corionicidade foi feito no momento do exame ultrassom usando todas estas características e posteriormente comparado com o diagnóstico pós-natal, confirmado por histologia placentária ou discordância no sexo infantil.

resulta em 150 casos com confirmação da corionicidade após o parto, 116 foram classificados pós-natal como dicorionico e 34 monocoriónicos. O exame ecográfico pré-natal identificou correctamente a corionicidade em 149 (99, 3%) casos. O indicador mais fiável para a dicorionicidade foi uma combinação utilizando o sinal λ ou duas placentas separadas com uma sensibilidade e especificidade de 97,4% e 100%, respectivamente. O teste mais útil na previsão da monocorionicidade foi o sinal T com uma sensibilidade de 100% e especificidade de 98,2%. A medição da espessura da membrana entre gémeos foi um indicador menos fiável, onde a sensibilidade para a dicorionicidade e especificidade para a monocorionicidade foi de apenas 92,6%.

conclusões o exame Ultrassom de gravidezes de duas gestações às 10-14 semanas de gestação prevê a corionicidade com um elevado grau de precisão, utilizando uma combinação do número de placentes, sinais λ E T e espessura de membrana entre duas membranas. Todos os hospitais devem incentivar os departamentos que prestam serviços de ultrassom a realizar a determinação da corionicidade ao examinar mulheres com gravidezes duplas nesta gestação.