Comunidade Deambulação de Avc, Indivíduos

Introdução

Um acidente vascular cerebral é uma drástica mudança de vida de evento que afeta não apenas a pessoa que pode ser desativado, mas também seus familiares e cuidadores. Tem um efeito devastador na função física de uma pessoa, bem como nas suas capacidades perceptivas, tais como encontrar factores ambientais.
em todo o mundo ao longo das últimas quatro décadas, as taxas anuais de incidência de acidentes vasculares cerebrais padronizadas por idade têm sido reduzidas em 1,1 por cento nos países de alta renda, mas aumentou em 5,3 por cento nos condados de baixa renda para média.

necessidade de ambulação comunitária em pacientes após acidente vascular cerebral

indo para a frente, o número de indivíduos com acidente vascular cerebral que vivem com deficiências residuais estará aumentando e, portanto, há uma necessidade destes indivíduos serem participantes ativos na sociedade, apesar de deficiências físicas. O ambiente em que um indivíduo vive pode impor uma série de barreiras à sua capacidade de funcionar de forma independente.

a deficiência foi considerada como uma entidade física, mas atualmente a compreensão de” deficiência ” é complexa, dinâmica, multidimensional e contestada. As respostas à deficiência mudaram drasticamente e agora tem sido mais frequentemente vista como uma questão de Direito Humano.

recentemente, o ICF (OMS) promoveu o “modelo Bio-psico-social”, que entende o funcionamento e a deficiência como uma interação dinâmica entre condições de saúde e fatores contextuais, tanto pessoais como ambientais.

Andando no Mundo Real

Ambiente descreve o mundo em que pessoas com diferentes níveis de funcionamento devem viver e agir. Os factores ambientais incluem o ambiente natural & construído, produtos & tecnologia, suporte & relações, atitudes e serviços & Políticas. Estes factores ambientais podem ser facilitadores ou barreiras.

o ambiente de uma pessoa tem um enorme impacto na extensão e experiência da deficiência. Um ambiente inacessível cria deficiência criando barreiras à participação. Um exemplo do possível impacto negativo do ambiente pode ser um utilizador de cadeira de rodas num edifício sem casa de banho ou elevador acessíveis. Os factores ambientais incluem um conjunto mais vasto de questões, mais simplesmente como acesso físico e à informação. As políticas e os sistemas de prestação de serviços, incluindo as regras subjacentes à prestação de serviços, podem também constituir obstáculos. O importante determinante social da saúde tem sido: “a desigualdade é uma das principais causas de deficiência”. Andar no mundo real é altamente complexo, requer flexibilidade cognitiva para atender às necessidades motoras, enquanto atende a uma série de estímulos ambientais ou tarefas concomitantes. Isto abre – nos uma nova dimensão para considerarmos a interacção do ambiente com as pessoas afectadas pelo acidente vascular cerebral para ajudar a melhorar o nosso conhecimento sobre as suas necessidades e necessidades.

medir os factores ambientais

uma medida que possa ser utilizada para avaliar estes factores ambientais é necessária para que se possa obter uma compreensão mais clara das barreiras ambientais que afectam os indivíduos com AVC. Estão disponíveis vários instrumentos para medir os factores ambientais, dos quais são obtidas as medidas que avaliam o ambiente utilizando o quadro ICF. Os factores ambientais podem ser quantificados como” facilitadores ambientais “(factores que aumentam a participação) ou” barreiras ambientais ” (factores que diminuem a participação). Foi feita uma revisão, que fundamentou cerca de 8 instrumentos totalmente, que medem os fatores ambientais.

os 8 instrumentos são os seguintes::

1. Comunitário de saúde, meio ambiente lista de verificação (CHEC)
2. Craig hospital inventário de fatores ambientais (CHEFE)
3. Facilitadores e barreiras de inquérito (FAB)
4. Casa e do ambiente da comunidade de instrumento (HACE)
5. Individualmente priorizados problema de avaliação (IPPA)
6. Medida da qualidade do meio ambiente (MQE)
7. ambiente pé-capacidade de escala (NOTÍCIAS)
   8. Lista de verificação do ICF

a lista de controlo dos factores ambientais

os factores ambientais (EF) enquanto tais são, em geral, classificados nos 5 capítulos seguintes do ICF como:#Produtos e tecnologia

1. ambiente Natural
2. Apoio e relacionamentos
3. Atitudes
4. Serviços, sistemas e políticas

Principais Barreiras Ambientais para o Avc

A partir de estudos feitos até hoje podemos ver três temas principais de barreiras ambientais vividos por seu curso os participantes foram sociais, físicas e atitudinais barreiras. Os sub-temas incluídos foram a falta de apoio social e serviços médicos inacessíveis para barreiras sociais; vias acessíveis e banheiros para barreiras físicas, e atitudes negativas de outros para com eles para barreiras de atitudes.

as pessoas com deficiência encontraram mais barreiras na participação comunitária do que no domicílio & transportes ou ambientes de mobilidade. A maioria das pessoas usou suporte ambiental (acessibilidade, social & sistema) para atingir seus objetivos. As pessoas com limitações funcionais que vivem em comunidades que eram mais restritivas sentiam-se mais limitadas em fazer atividades diárias, mas não realizavam essas atividades diárias com menos frequência. Os requisitos físicos associados à mobilidade comunitária são complexos e não devem ser limitados. Um modelo conceitual foi apresentado em que Atributos do ambiente físico agrupam as dimensões into8 como: Distância, Tempo, condições ambientais, características do terreno, carga física, demandas de atenção, transições posturais e nível de tráfego. Estas exigências têm de ser satisfeitas para que um indivíduo seja móvel num determinado ambiente.

barreira física e estrutural foi maior, o que pode ser devido a estradas pobres ou passeios laterais com rachaduras ou buracos e lugares lotados que são uma visão comum na localidade dos países em desenvolvimento.
a concepção da maioria dos locais públicos (paragem de autocarro ou estação ferroviária) e edifícios (não disponibilidade de rampas, elevadores ou escadas rolantes) que ainda não foram concebidos para serem acessíveis aos deficientes visuais é também um factor notável. Além disso, a barreira ao uso da tecnologia (computadores ou telefones celulares ou controles remotos para televisão / ar condicionado) pode estar relacionada à falta de dispositivos que podem ser facilmente usados por indivíduos AVC.

the service & assistance barrier and policy barrier follows next as the most impact barrier perceived by post-stroke participants as about 24% of stroke group participants perceived transportation services, systems and policies as an environmental barrier.

governo & serviços públicos, proporcionando igualdade de oportunidades foram identificados como barreiras ambientais moderadas.

apoiando o atual modelo conceitual da OMS de deficiência, a capacidade física tem um grande efeito sobre o impacto das barreiras ambientais percebidas pelos indivíduos pós-acidente vascular cerebral. Os indivíduos com menos capacidade física enfrentaram mais barreiras ambientais e isso, por sua vez, teve um grande impacto na sua participação social, com indivíduos enfrentando mais barreiras ambientais são socialmente isolados e aqueles que são mais fisicamente capazes enfrentam menos barreiras ambientais e são mais participantes socialmente.

Evidence Based Review

the environmental barriers reported from studies varies, which could be attributed to the stroke individual’s characteristics, local environmental and cultural variations. Um factor importante é a duração pós-acidente vascular cerebral, uma vez que menos é a duração, surgem novas barreiras à medida que se cruzam com novas dimensões sociais à medida que cada dia passa. A idade dos indivíduos de acidente vascular cerebral é também um fator notável, uma vez que menor a idade há mais necessidade de participar no meio ambiente e, posteriormente, poderia ter enfrentado mais barreiras ambientais. Também o ambiental diferença é outro fator importante, começando com a falta de manutenção adequada do ambiente, lugares inacessíveis, da falta de atendimento médico de qualidade, dificuldades de transporte, áreas congestionadas, aproveitando as políticas de governo / benefícios, a ajuda da comunidade e também as diferenças culturais podem ter contribuído para um maior impacto das barreiras ambientais para a pós-acidente vascular cerebral de indivíduos de diferentes partes do mundo.

conclusão

vários factores no ambiente, em que vivemos, determinam o nosso nível de actividade e participação social. No processo de encontro com o meio ambiente, começando de dar um passo fora da casa para a rua, os indivíduos portadores de deficiência hemiplégica pós-acidente vascular cerebral enfrentam muitas barreiras, o que foi claramente inferido deste artigo. Alarmante, o impacto das barreiras ambientais experimentadas pelos indivíduos com AVC está em uma gama mais elevada, o que, posteriormente, reduz sua participação social e são mais isolados. Isto definitivamente precisa ser observado de um ponto de vista Fisioterapeuta, pois temos que atender a esta necessidade de nossos pacientes com AVC, que é ser um “membro ativo” da sociedade. Assim, é necessária uma reabilitação holística que envolva a sensibilização para a deficiência, serviços acessíveis e formação dos nossos participantes para superar ou modificar estas barreiras ambientais, o que os ajudará a participar activamente na sociedade e numa medida que satisfaça as suas necessidades sociais. É necessária investigação para estabelecer o papel das barreiras ambientais em vários outros aspectos da vida das pessoas com deficiência por acidente vascular cerebral, de modo a que a maior parte dos seus possíveis problemas possam ser observados e reabilitados de forma holística.

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