[Miopatia tóxica com insuficiência renal como efeito secundário da colchicina sen febre mediterrânica familiar]

uma mulher de 24 anos com febre Mediterrânica familiar (FMF) tinha sido tratada durante um ano com colchicina, 1 mg por dia, para crises repetidas de febre, dor abdominal e artrite. Ela também era conhecida por ter amiloidose renal. Ultimamente ela tinha desenvolvido sintomas gastrointestinais, dor muscular e fraqueza muscular óbvia, predominantemente proximal em ambas as pernas. A causa dos sintomas foi rabdomiólise com um aumento da actividade da creatinina de 1000 U/l e marcada mioglobinúria (1600 microgramas/l), bem como falência renal com ácido úrico normal e uma depuração da creatinina de 3 ml/min por 1, 73 m2. A concentração da creatinina sérica foi de 970 mumol/l, a biopsia muscular de 34 mmol/l. correspondeu a uma miopatia necrotizante subaguda com formação de vacúolo, sinais típicos de danos tóxicos. A biópsia Renal confirmou amiloidose avançada. A dose de colchicina foi reduzida para 0, 5 mg/D. A insuficiência renal respondeu ao tratamento conservador. Os sintomas de miopatia diminuíram em 4 semanas, a depuração da creatinina subiu para 25 ml/min por 1, 73 m2. 12 meses após a redução da dose de colchicina, o doente não apresentou quaisquer sintomas relacionados com FMF.