Obstipação e problemas de defecação
quando as fezes são impactadas, enemas de água da torneira são comumente usados. Normalmente as pessoas são posicionadas no seu lado esquerdo, com os joelhos flexionados. Cerca de 5 a 10 onças de água, à temperatura do corpo, são suavemente incutidas no rectum e no cólon sigmoid. Quando a água é esvaziada, o banco impactado é passado com ele. Enemas pré-embalados não sujeitos a receita podem ser utilizados em vez de água da torneira. Se o enemas não funcionar, um profissional de saúde pode precisar de remover as fezes manualmente usando um dedo com luvas. A pessoa é então às vezes convidada a beber uma solução contendo sais dissolvidos e polietilenoglicol, que limpa o trato digestivo.
após a impactação ter sido removida, a pessoa pode ser aconselhada a adicionar fibra à dieta ou a usar laxantes para prevenir a obstipação. Laxantes podem ser usados a cada dois a três dias se um movimento intestinal não ocorrer naturalmente.
se as fezes não forem afectadas, estão disponíveis várias opções para o tratamento da obstipação. Aumentar a ingestão de fluidos e fibras é muitas vezes o primeiro passo. Legumes, frutas (especialmente ameixas), pães de grãos inteiros, e cereais de alta fibra são excelentes fontes de fibra. Bran é uma fonte alternativa,embora possa causar excesso de gás e inchaço. Para funcionar bem, a fibra deve ser consumida com muitos fluidos.
laxantes e amaciadores de fezes são por vezes necessários se as alterações na dieta são insuficientes. A maioria dos laxantes são seguros para uso a longo prazo, se utilizados adequadamente.
agentes de Volume, tais como psílio e metilcelulose, são laxantes que ajudam a manter a água nas fezes e a adicioná-la a granel. O aumento do volume estimula as contrações naturais do intestino grosso. As fezes mais volumosas são mais suaves e mais fáceis de passar. Os agentes de volume actuam lenta e suavemente. Estes agentes são geralmente tomados em pequenas quantidades no início. A dose é aumentada gradualmente até ser atingida a regularidade. Os agentes osmóticos são laxantes que mantêm grandes quantidades de água no intestino grosso, tornando as fezes moles e soltas. Estes laxantes consistem em sais ou açúcares que são mal absorvidos. Alguns contêm magnésio e fosfato, que podem ser parcialmente absorvidos, resultando em danos para as pessoas com insuficiência renal.
laxantes estimulantes contêm substâncias que estimulam diretamente as paredes do intestino grosso( como senna e bisacodilo), fazendo-os contrair. Tomado pela boca, laxantes estimulantes geralmente causam um movimento intestinal em seis a oito horas. Alguns estão disponíveis como supositórios. Quando tomados como supositórios, estes laxantes muitas vezes funcionam em 15 a 60 minutos. Laxantes estimulantes são melhor utilizados por breves períodos. Se for necessária uma utilização mais prolongada, estas podem ser utilizadas diariamente ou em dias alternados, e de forma óptima sob a supervisão de um médico.
medicamentos mais recentes, que aumentam a secreção de fluidos no intestino, estão disponíveis apenas mediante receita médica. Eles devem ser considerados se a obstipação não responde bem a laxantes over-the-counter. Quando a obstipação é devida a drogas opiáceas usadas para tratar dores intensas, novos agentes que bloqueiam os efeitos dos opiáceos no intestino por vezes podem ajudar. Ocasionalmente, um problema com a coordenação do piso pélvico e músculos anorectais pode ser identificado. Isto pode ser tratado com biofeedback ou exercícios de reciclagem muscular; tais tratamentos são realizados apenas em centros especializados nesta área e mediante indicação por um médico.
