Îngrijire ulterioară pentru cancerul Colorectal

12 noiembrie 2013

mesaje cheie:

• scopul principal al îngrijirii ulterioare pentru cancerul colorectal este detectarea precoce a cancerului care a revenit după tratament.
• îngrijirea ulterioară a cancerului colorectal include examinări fizice regulate, teste de antigen carcinoembrionar (CEA), tomografie computerizată (CT) și colonoscopie sau rectosigmoidoscopie.
• discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de revenire a cancerului și despre un plan de îngrijire adecvat pentru dumneavoastră.

importanța îngrijirii de urmărire

după tratamentul pentru cancerul colorectal, îngrijirea de urmărire este importantă pentru a ajuta la menținerea unei sănătăți bune, care include gestionarea oricăror efecte secundare din tratament și urmărirea efectelor secundare pe termen lung (numite efecte tardive). Cu toate acestea, cel mai important motiv pentru îngrijirea ulterioară este de a urmări semnele unei recurențe a cancerului (cancer care revine după tratament). Îngrijirea ulterioară este deosebit de importantă în primii cinci ani după tratament, deoarece acesta este momentul în care riscul de recurență este cel mai mare.

un plan de îngrijire ulterioară poate include examinări fizice regulate și alte teste medicale pentru a vă monitoriza recuperarea în lunile și anii următori. Mulți supraviețuitori se simt îngrijorați sau anxioși că cancerul va reveni după tratament. Diferite persoane au riscuri diferite de recurență, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii cancerului.

recomandări pentru îngrijirea de urmărire
recomandările pentru îngrijirea de urmărire incluse în această secțiune sunt destinate în principal persoanelor care au avut cancer colorectal în stadiul II sau III. Este mai puțin sigur ce testare ar trebui făcută pentru persoanele care au avut cancer colorectal în stadiul I, deoarece această etapă este mai puțin probabil să reapară. Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru cancer colorectal metastatic (cancer care s-a răspândit), este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan de îngrijire de urmărire special pentru dvs., deoarece în prezent nu există un program standardizat de îngrijire de urmărire pentru această etapă a cancerului colorectal. De asemenea, este important să ne amintim că aceste recomandări de îngrijire ulterioară sunt pentru persoanele care au avut cancer colorectal care nu a fost moștenit. Aflați mai multe despre cancerul colorectal moștenit.

testele recomandate și programul de testare se bazează pe riscul de recurență și starea generală de sănătate. În general, vă veți vizita medicul și veți primi screening-ul de urmărire mai des mai devreme în recuperare, deoarece 80% din recurențe se găsesc în primii doi-trei ani după operație, iar 95% din recurențe se găsesc în decurs de cinci ani.
în plus față de examinările fizice regulate la fiecare trei până la șase luni, se recomandă următoarele teste pentru a urmări o recurență a cancerului colorectal:

testul CEA. Acesta este un test de sânge care detectează nivelurile de proteine CEA. Nivelurile ridicate de CEA pot indica faptul că un cancer s-a răspândit în alte părți ale corpului. Testarea CEA este recomandată la fiecare trei până la șase luni timp de cinci ani.
tomografie computerizată (CT) scanare. O scanare CT creează o imagine tridimensională a interiorului corpului cu o mașină cu raze X. Scanările CT ale abdomenului și pieptului sunt recomandate în fiecare an timp de trei ani. Dacă aveți un risc ridicat de recurență, medicul dumneavoastră vă poate recomanda scanări CT la fiecare șase până la 12 luni în primii trei ani. Dacă ați avut cancer rectal, poate fi recomandată și o scanare CT pelviană, dar cât de des aveți nevoie de acest test depinde de riscul de recurență.
colonoscopie. Acest test permite medicului să caute polipi sau al doilea cancer în întregul rect și colon cu un colonoscop (un tub flexibil, luminat). Ar trebui să vă așteptați să primiți o colonoscopie la un an după operație. Cât de des aveți nevoie de acest test depinde de rezultatele testului anterior. De exemplu, dacă se găsesc polipi, poate fi necesar să aveți o altă colonoscopie mai devreme. Cu toate acestea, în general, acest test va fi efectuat la fiecare cinci ani.

Rectosigmoidoscopie. În acest test, un sigmoidoscop (un tub flexibil, luminat) este introdus în rectul pacientului pentru a verifica polipii, cancerul și alte anomalii. Dacă ați avut cancer rectal, dar nu ați avut radioterapie la nivelul pelvisului, acest test este recomandat la fiecare șase luni. Cu toate acestea, rectosigmoidoscopia poate fi recomandată chiar dacă ați avut radioterapie pentru cancerul rectal, dar depinde de riscul de recurență.
schema generală de îngrijire de urmărire

primul an după tratament

• examinarea fizică și testarea CEA la fiecare trei până la șase luni
• scanarea CT abdominală și toracică în fiecare an (la fiecare șase până la 12 luni pentru pacienții cu risc crescut de recurență)
• pentru pacienții cu cancer rectal, scanarea CT pelviană la fiecare șase până la 12 luni
• colonoscopie la un an după operație
• rectosigmoidoscopie la fiecare șase luni pentru pacienții cu cancer rectal care nu au avut radioterapie la nivelul pelvisului.

al doilea an după tratament

• examinarea fizică și testarea CEA la fiecare trei până la șase luni
• scanarea CT în fiecare an (la fiecare șase până la 12 luni pentru pacienții cu risc crescut de recurență)
• pentru pacienții cu cancer rectal, scanarea CT pelvină la fiecare șase până la 12 luni
• rectosigmoidoscopie la fiecare șase luni pentru pacienții cu cancer rectal care nu au avut radioterapie la pelvis

al treilea an după tratament

• examen fizic și testare cea la fiecare trei până la șase luni
• tomografie în fiecare an (la fiecare șase până la 12 luni pentru pacienții cu risc crescut de recurență)
• pentru pacienții cu cancer rectal, scanarea CT pelviană la fiecare șase până la 12 luni
• Rectosigmoidoscopie la fiecare șase luni pentru pacienții cu cancer rectal care nu au urmat radioterapie la pelvis

al patrulea an după tratament

• examen fizic și testare CEA la fiecare trei luni la șase luni
• pentru pacienții cu cancer rectal, scanare CT pelvină în fiecare an
• rectosigmoidoscopie la fiecare șase luni pentru pacienții cu cancer rectal care nu au avut radioterapie pelvisul

al cincilea an după tratament

• examinarea fizică și testarea CEA la fiecare trei până la șase luni
• pentru pacienții cu cancer rectal, scanarea CT pelvină în fiecare an
• Rectosigmoidoscopie la fiecare șase luni pentru pacienții cu cancer rectal care nu au urmat radioterapie la pelvis

ce înseamnă acest lucru pentru pacienții
îngrijirea de urmărire programată în mod regulat ajută la creșterea probabilității de a găsi o recurență tratabilă. Discutarea riscului de recurență este importantă pe măsură ce vă apropiați de sfârșitul tratamentului pentru cancer. Instrumentele de predicție bazate pe Web sunt disponibile pentru a vă ajuta medicul să estimeze mai bine riscul de recurență. Cunoașterea acestor informații vă ajută medicul să dezvolte un plan adecvat de îngrijire ulterioară. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de recurență și despre modul în care vă afectează programul de îngrijire ulterioară. Multe persoane care au terminat tratamentul pentru cancerul colorectal primesc îngrijirea lor de urmărire prin medicul lor de îngrijire primară. Oncologul dvs. vă poate oferi dvs. și medicului dumneavoastră de îngrijire primară un rezumat scris al tratamentului, precum și recomandări pentru îngrijirea dvs. ulterioară.

în plus față de îngrijirea regulată de urmărire, persoanele care se recuperează de la cancerul colorectal sunt încurajate să urmeze liniile directoare stabilite pentru o sănătate bună, cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase, exerciții fizice, nu fumează, mănâncă o dietă echilibrată și au recomandat teste de screening pentru cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan care să fie cel mai potrivit pentru nevoile dvs.

întrebări pentru a adresa medicului
pentru a afla mai multe despre îngrijirea ulterioară a cancerului colorectal, luați în considerare să adresați următoarele întrebări echipei dvs. de îngrijire a sănătății:

• care este riscul meu de recurență?
• ce teste de urmărire voi avea nevoie și cât de des voi avea nevoie de ele?
• Cine îmi va coordona îngrijirea de urmărire?
• dacă mă mut sau trebuie să schimb medicii, cum mă asigur că îmi voi continua programul de îngrijire recomandat?
• cât de des voi avea nevoie de testarea CEA? Unde se va face?
• cât de des am nevoie de o scanare CT? Unde se va face?
• cât de des am nevoie de o colonoscopie? Cine o va face și unde se va face?
• cât de des am nevoie de o rectosigmoidoscopie (numai cancer rectal)?
• la ce semne și simptome trebuie să mă uit?
• ce tip de îngrijire de urmărire am nevoie după cinci ani de la tratament?
• unde pot găsi mai multe informații despre îngrijirea ulterioară?

citiți întreaga aprobare a ghidului pe un site web ASCO separat.

ghid pentru cancerul Colorectal

planul de îngrijire a supraviețuirii cancerului de Colon

supraviețuire

îngrijire ulterioară după tratamentul cancerului

combaterea fricii de recurență