Întreținerea implantului dentar
dinții implantului trebuie curățați diferit
o consultație cu Valerie Sternberg Smith, RDH
dragă Doctor,
igienistul meu dentar folosește întotdeauna instrumente speciale pentru a-mi curăța implanturile dentare. De ce curățarea implanturilor dentare diferă de curățarea dinților naturali?
dragă Samantha,
mulțumesc pentru întrebare. Pe scurt, curățarea în jurul implanturilor diferă de întreținerea dinților naturali din două motive: primul este că fiecare se atașează de osul și gingiile înconjurătoare într-un mod foarte diferit; în al doilea rând, materialele din care sunt fabricate implanturile sunt foarte diferite de dinții naturali.
implanturile dentare înlocuiesc părțile radiculare ale dinților. Coroanele artificiale, podurile sau protezele amovibile — înlocuirile dinților care alcătuiesc partea vizibilă (coroana) a dinților — sunt atașate la implanturi. Între implant și coroana unui dinte există adesea un conector cunoscut sub numele de Bont. Succesul întregului sistem se bazează pe atașamentul implantului la os. Titanul, metalul din care sunt fabricate implanturile, este unic osteofil — literalmente “iubitor de oase.”Se fuzionează la os într – un proces numit osseointegrare (“osseo” – os; “integrare” – fuziune sau îmbinare).
deasupra osului unde se termină procesul de integrare, bontul vine în contact cu țesutul gingival unde este susținut de un conjunctiv (adică. “conectarea”) țesut compus din fibre realizate dintr-un material dur numit colagen. Fibrele rulează sub suprafață paralel cu implantul care se termină în partea superioară a osului. Ele țin țesuturile gingiei pe suprafața implantului.
în partea superioară a ansamblului implantului, bontul și partea inferioară a coroanei se atașează la gingie (stratul de suprafață “piele”) printr – o structură specializată cunoscută sub numele de atașament epitelial (“epi” – deasupra; “thele” – mamelon). Celulele se atașează de fapt la metalul sau ceramica foarte lustruită, din care sunt realizate implanturile, prin intermediul unor plăcuțe de aspirație microscopice.
Faceți clic pentru a mări
în schimb, o rădăcină dentară este atașată la priza osoasă care o înconjoară — printr – un ligament parodontal (“peri” – în jurul; “odont” – dinte). Ligamentul este compus din fibre minuscule care se introduc în os pe o parte și în rădăcina dintelui pe cealaltă parte. Deasupra osului, fibrele se atașează din dinte în țesutul gingival. Un implant nu are un astfel de atașament. Deoarece întregul ligament parodontal are un aport mai mare de vase de sânge prin care poate aduce celule și substanțe nutritive, este mai ușor capabil să reziste și să lupte împotriva infecțiilor.
infecția este inamicul
curățarea înlocuirilor dentare susținute de implant este la fel de importantă ca și curățarea dinților naturali, deoarece ambele depind de țesuturile înconjurătoare sănătoase pentru sprijin. Biofilmul bacterian (placa) se colectează pe coroanele implantului la fel ca pe dinții naturali și trebuie îndepărtat zilnic acasă. Fără îndepărtarea zilnică a biofilmului, infecția se poate dezvolta cunoscută sub numele de peri-implantită (“peri” – în jur; implant “itis” – inflamație), ceea ce poate duce la pierderea atașamentului descris mai sus. Spre deosebire de inflamația din jurul dinților, această reacție poate fi destul de catastrofală atât ca viteză, cât și ca cantitate, ducând rapid la o pierdere de os bine sau în formă de farfurie în jurul unui implant afectat. Pierderea osoasă poate progresa rapid până la pierderea implantului.
igienistul dentar are un rol important în menținerea implanturilor dentare fără infecții și există mulți factori care trebuie luați în considerare în selectarea instrumentelor potrivite pentru o curățare profesională. Acestea includ: natura resturilor, adică moale (biofilm, alimente) sau tare (calcul sau tartru, material calcificat); locația depozitelor; tipul de suprafață pe care se acumulează; și încăpățânarea cu care aderă.
igienistul dentar are un rol important în menținerea implanturilor dentare fără infecții și există mulți factori care trebuie luați în considerare în selectarea instrumentelor potrivite pentru o curățare profesională.
instrumentele potrivite pentru lucrare
igienistul dvs. trebuie să selecteze instrumente pentru curățare care să nu deterioreze coroana, bontul sau implantul în sine. Menținerea suprafeței foarte lustruite și netede a bontului și a coroanei este critică. Dacă sunt zgâriate, pot atrage și adăposti bacterii. De aceea, instrumentele folosite, numite scalere și chiurete, sunt cel mai adesea fabricate din materiale plastice și rășini. Dinții naturali nu se zgârie în același mod și, prin urmare, instrumentele metalice pot fi folosite pentru a le curăța.
un număr de putere (cu ultrasunete) instrumente au nailon sau plastic teci sau sfaturi pentru a minimiza deteriorarea implantului. Se curăță folosind vibrații de înaltă frecvență, care pot fi necesare dacă s-au acumulat cantități mari de resturi. Acestea sunt utilizate pe o setare de putere redusă, cu multă irigare cu apă și, uneori, soluții antibacteriene, pentru curățarea și spălarea materialului.
dacă orice parte a corpului implantului (porțiunea de înlocuire a rădăcinii) în sine este vizibilă, aceasta poate însemna că există o infecție care a dus la pierderea gingiilor și/sau a oaselor. Suprafața implantului devine expusă după pierderea fuziunii sale cu osul. Suprafețele implantului sunt, în general, microscopice “rugoase” pentru a crește suprafața pentru atașarea oaselor. Dar această rugozitate a suprafeței face ca implanturile să fie dificile, dacă nu chiar imposibil de curățat și dezinfectat. În plus, unele implanturi sunt în formă de șurub și firele lor adaugă doar dilema de curățare.
periile sunt folosite pentru a curăța biofilmul din zonele expuse ale unui implant ori de câte ori este posibil. Dacă calculul sau cimentul dentar (folosit pentru a asigura coroanele) este prezent pe o suprafață a implantului, igienistul trebuie să utilizeze instrumente care sunt eficiente în îndepărtarea acestor contaminanți. În astfel de cazuri, clinicianul trebuie să se asigure că nu este cauzată zgârierea sau deteriorarea prin finalizarea sarcinii.
în ciuda acestor provocări speciale de curățare, implanturile au un mare succes. De fapt, studiile indică rate de succes pe termen lung cu mult peste 95%. Cu toate acestea, prevenirea bolii peri-implantului este fundamentală pentru sănătatea, Întreținerea și funcția implantului. Și curățarea implanturilor și a componentelor aferente acestora este o parte importantă a succesului. Întrebarea dvs. indică faptul că igienistul dvs. este pe partea de sus a acesteia.
