îmbunătățirea rezultatelor în reducerea nazală închisă: un Protocol pentru reducerea deformării secundare

context: fracturile nazale sunt cele mai frecvente fracturi faciale. Reducerea necorespunzătoare este un eveniment comun, rezultând o deformare reziduală care necesită o intervenție chirurgicală secundară. Un protocol de tratament pentru managementul fracturilor nazale este prezentat cu scopul de a reduce deformările secundare care necesită intervenții chirurgicale corective.

metode: După aprobarea Consiliului de revizuire instituțională, a fost efectuată o revizuire retrospectivă a tuturor reducerilor nazale închise efectuate de un singur chirurg între 2006 și 2015. Au fost înregistrate vârsta pacientului, sexul, prezența deformării secundare și necesitatea unei operații corecționale. Înregistrările clinice au fost analizate pentru dovezi ale deformării postoperatorii și necesitatea manipulării sau intervenției chirurgicale ulterioare.

rezultate: au fost identificați un total de 90 de pacienți cu fracturi osoase nazale care au suferit o reducere nazală închisă. Vârsta medie a pacienților a fost de 24,9 ani. Raportul dintre bărbați și femei a fost de 2,2:1. Deformarea postoperatorie a fost raportată la 14 pacienți (15,6%). Patru dintre cei 90 de pacienți (4,4%) s-au dovedit a avea avulsie a cartilajului lateral superior din osul nazal. Nouă din cei 14 subiecți (64,3%) care prezintă deformare secundară au fost gestionați cu manipulare externă, evitând o operație secundară. Cinci pacienți (5,5%) din cohorta inițială de 90 au suferit o intervenție chirurgicală de revizuire.

concluzii: Prin utilizarea protocolului descris pentru tratarea fracturilor nazale, am observat o rată scăzută de deformare postreducție și un procent mic de nevoie de operație secundară. Rata generală de succes a reducerii nazale închise cu manipulare postoperatorie (atunci când este necesar) a fost identificată a fi de 94, 5 la sută. Folosind acest protocol, chirurgii pot observa o scădere a deformărilor secundare în urma procedurilor închise de reducere nazală.

întrebare clinică / nivel de dovezi: terapeutic, IV.